本文選題：肺炎克雷伯菌 + 耐藥　； 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年21期

【摘要】：目的調查一組20株產ESBL肺炎克雷伯菌中β-內酰胺類、氨基糖苷類與磺胺類獲得性耐藥元件基因的攜帶狀況,以及菌株間的親緣關系。方法收集2015年1月-6月醫(yī)院住院患者標本中分離的20株產ESBL肺炎克雷伯菌,采用聚合酶鏈反應(PCR)及序列分析的方法分析23種β-內酰胺類耐藥基因、11種氨基糖苷類耐藥基因、5種磺胺類耐藥基因、8種可移動遺傳元件遺傳標記,陽性耐藥基因測序后直接作BLAST比對,耐藥基因檢測結果作樣本聚類分析(UPGMA法)。結果 20株產ESBL肺炎克雷伯菌每株均檢出β-內酰胺類耐藥基因、磺胺類耐藥基因和可移動遺傳元件遺傳標記基因,陽性率達100.0%,有19株檢出氨基糖苷類藥物獲得性耐藥基因,陽性率95.0%;20株菌共檢出6種β-內酰胺酶類耐藥基因、4種氨基糖苷類耐藥基因、3種磺胺類耐藥基因、6種可移動遺傳元件遺傳標記,且陽性率較高;樣本聚類分析顯示菌株有聚集性,共有12-14號株、7-20號株、15-18-19號株、8-9號株4個克隆傳播。結論本組20株產ESBL肺炎克雷伯菌攜帶的β-內酰胺類耐藥基因、氨基糖苷類耐藥基因、磺胺類耐藥基因和可移動遺傳元件遺傳標記是對β-內酰胺類、氨基糖苷類、磺胺類產生耐藥的重要原因,本組菌檢出的四個克隆高度疑似醫(yī)院感染。
[Abstract]:Objective to investigate the carrying status of 尾 -lactams, aminoglycosides and sulfamethylamine acquired drug resistance element genes in 20 strains of Klebsiella pneumoniae producing ESBL, and the relationship between them. Methods from January to June 2015, 20 strains of Klebsiella pneumoniae were isolated from hospitalized patients. Polymerase chain reaction (PCR) and sequence analysis were used to analyze 23 尾 -lactam resistance genes, 11 aminoglycoside resistance genes, 5 sulfamide resistance genes and 8 transportable genetic elements. The positive drug resistance genes were compared with BLAST directly after sequencing, and the results of drug resistance gene analysis were analyzed by UPGMA method. Results 尾 -lactam resistance genes, sulfamethylamine resistance genes and transportable element genetic marker genes were detected in 20 strains of Klebsiella pneumoniae. The positive rate was 100.00.Aminoglycoside acquired drug resistance genes were detected in 19 strains of Klebsiella pneumoniae. A total of 6 尾 -lactamases resistant genes, 4 aminoglycoside resistance genes, 3 sulfadiazine resistance genes and 6 transportable genetic element genetic markers were detected in 20 strains, and the positive rate was high, and the sample cluster analysis showed that the strains were clustered. A total of 12-14 strains, 7-20 strains, 15-18-19 strains and 8-9 strains were cloned and transmitted. Conclusion 20 strains of Klebsiella pneumoniae produced 尾 -lactam, aminoglycoside, sulfonamide-resistant and transportable genetic markers of 尾 -lactam, aminoglycoside, 尾 -lactam and aminoglycoside. Four clones were highly suspected of nosocomial infection.
【作者單位】： 湖北省監(jiān)利縣人民醫(yī)院檢驗科;寧波市第一醫(yī)院檢驗科;
【基金】：浙江省中醫(yī)藥基金資助項目(2011ZB126)
【分類號】：R446.5

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本文編號：1904194