本文選題：腸內(nèi)營養(yǎng) + 免疫營養(yǎng)　； 參考：《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》2017年05期

【摘要】：目的 :研究對腎移植病人術(shù)后早期進行腸內(nèi)免疫營養(yǎng)的有效性和安全性。方法 :將46例腎移植術(shù)后病人按營養(yǎng)方式隨機分為腸內(nèi)免疫營養(yǎng)組(實驗組)和腸內(nèi)普通營養(yǎng)組(對照組),分別進行免疫營養(yǎng)和普通營養(yǎng),分別監(jiān)測病人術(shù)前、術(shù)后第1天、第7天、第28天的免疫學(xué)指標(biāo):Ig G、Ig M、Ig A、CD3+淋巴細胞、CD4+淋巴細胞、CD8+淋巴細胞、CD4+/CD8+,同時監(jiān)測相同時間點的營養(yǎng)學(xué)指標(biāo):白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、膽固醇,比較兩組的差異性。結(jié)果 :術(shù)后第1天,兩組的免疫學(xué)指標(biāo)無顯著差異(P0.05);術(shù)后第7天,實驗組的Ig M和Ig A均顯著高于對照組(P0.05),兩組的Ig G無明顯差異(P0.05);實驗組CD3+淋巴細胞較對照組有顯著升高(P0.05),CD4+淋巴細胞、CD4+/CD8+兩組間無顯著性差異(P0.05);術(shù)后第28天,實驗組Ig G、Ig M、Ig A、CD3+淋巴細胞、CD4+淋巴細胞、CD4+/CD 8+均顯著高于對照組(P0.05)。兩組的營養(yǎng)學(xué)指標(biāo),各個時間點均無顯著性差異,但兩組第28天的營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)除膽固醇外,均優(yōu)于術(shù)后第1天,有顯著性差異(P0.05)。術(shù)后30 d內(nèi),兩組均未發(fā)生排異反應(yīng)。結(jié)論 :腎移植病人術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)免疫營養(yǎng)在促進病人免疫功能恢復(fù)方面明顯優(yōu)于普通腸內(nèi)營養(yǎng),且不會增加排異反應(yīng)發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to study the efficacy and safety of enteral immune nutrition in early stage after renal transplantation. Methods: 46 patients after renal transplantation were randomly divided into enteral immune nutrition group (experimental group) and enteral common nutrition group (control group). On the 7th and 28th day, the immunological index of the CD4 / CD8 / CD8 / CD _ 4 / CD _ 8 / CD _ 4 / CD _ 8 / CD _ 4 / CD _ 8 / CD _ 4 / CD _ 8 / CD _ 4 / CD _ 8 / CD _ 4 / CD _ 8 / CD _ 4 / CD _ 8 / CD _ 4 / CD _ 8 / CD _ 4 / CD _ 8 / CD _ 4 / CD _ 8 lymphocytes were measured respectively. Results: on the first day after operation, there was no significant difference in immunological indexes between the two groups (P 0.05), but on the 7th day after operation, there was no significant difference between the two groups. The levels of IgM and IgA in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups (P 0.05). The CD3 lymphocytes in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P 0.05), and there was no significant difference in CD4 / CD8 ratio between the two groups (P 0.05), and on the 28th day after operation, there was no significant difference between the two groups. In the experimental group, the CD4 / CD _ 8 ratio of the CD4 / CD _ 4 / CD _ 4 / CD _ 4 / CD _ 4 / CD _ 4 / CD _ 8 ratio was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in nutritional indexes between the two groups at all time points, but the nutritional indexes of the two groups on the 28th day, except cholesterol, were better than those on the first day after operation (P 0.05). Within 30 days after operation, no rejection reaction occurred in both groups. Conclusion: the early application of enteral immune nutrition in renal transplantation patients is superior to that of common enteral nutrition in promoting the recovery of immune function of patients and does not increase the incidence of rejection.
【作者單位】： 寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：寧波市自然科學(xué)基金資助項目(NO.2012A610231、NO.2013A610235)
【分類號】：R459.3;R699.2

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