發(fā)布時(shí)間：2018-05-15 01:03

  本文選題：胸腔積液 + 惡性�。� 參考：《臨床合理用藥雜志》2017年09期

【摘要】：目的比較中心靜脈導(dǎo)管雙側(cè)引流與傳統(tǒng)胸腔閉式引流治療惡性胸腔積液的臨床效果,并分析其護(hù)理要點(diǎn)。方法選取保定市第一中心醫(yī)院2014年6月—2016年6月收治的惡性胸腔積液患者87例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組42例與觀察組45例。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)胸腔閉式引流治療,觀察組患者給予中心靜脈導(dǎo)管雙側(cè)引流治療,兩組患者均予以胸腔注射化療藥物,治療1個(gè)月后比較兩組患者呼吸困難消失時(shí)間及引流時(shí)間、一次性置管成功率、切口愈合時(shí)間、鎮(zhèn)痛藥使用率、治療療效、化療藥物毒副作用和置管并發(fā)癥。結(jié)果觀察組患者呼吸困難消失時(shí)間、引流時(shí)間、切口愈合時(shí)間短于對(duì)照組,鎮(zhèn)痛藥使用率低于對(duì)照組(P0.05);兩組患者一次性置管成功率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組患者胸腔積液治療效果比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者化療毒副作用發(fā)生情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組患者并發(fā)復(fù)張性肺水腫3例,嚴(yán)重胸膜反應(yīng)2例,觀察組無(wú)一例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論傳統(tǒng)胸腔閉式引流與中心靜脈導(dǎo)管雙側(cè)引流治療胸腔積液的臨床效果相當(dāng),但中心靜脈導(dǎo)管雙側(cè)引流患者的引流時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間短,只要護(hù)理妥當(dāng),可減少堵管及移位發(fā)生,且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,并不會(huì)增加化療藥物的毒副作用。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effect of bilateral drainage of central venous catheter and closed drainage of traditional pleural cavity in the treatment of malignant pleural effusion and analyze its nursing points. Methods Eighty-seven patients with malignant pleural effusion from June 2014 to June 2016 in the first Central Hospital of Baoding City were selected and divided into control group (n = 42) and observation group (n = 45). The patients in the control group were treated with traditional thoracic closed drainage, the patients in the observation group were treated with bilateral drainage with central venous catheter, and the patients in both groups were treated with chemotherapeutic drugs injected into the chest. After one month of treatment, the time of disappearance of dyspnea and drainage, the success rate of one-off catheterization, the time of wound healing, the utilization rate of analgesics, the curative effect, the toxic side effects of chemotherapy drugs and complications of catheterization were compared between the two groups. Results the time of disappearance of dyspnea, drainage time and wound healing time in the observation group were shorter than those in the control group, and the utilization rate of analgesics was lower than that in the control group (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups in the success rate of one-time catheterization. There was no significant difference in the effect of pleural effusion between the two groups after treatment (P 0.05). There was no significant difference in side effects of chemotherapy between the two groups (P 0.05). In the control group, 3 cases were complicated with retensible pulmonary edema and 2 cases with severe pleural reaction. No serious complications occurred in the observation group. Conclusion the clinical effect of traditional closed drainage of thoracic cavity is equal to that of bilateral drainage of central venous catheter in the treatment of pleural effusion, but the time of drainage and the disappearance of dyspnea in patients with bilateral drainage of central venous catheter are short, as long as nursing care is appropriate. Can reduce the occurrence of obstruction and displacement, and no serious complications, does not increase the toxicity and side effects of chemotherapeutic drugs.
【作者單位】： 河北省保定市第一中心醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 粟利;高麗英;;中心靜脈導(dǎo)管引流惡性胸腔積液的臨床護(hù)理分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2016年18期

2 李向南;張國(guó)俊;;惡性胸腔積液治療進(jìn)展[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2015年01期

3 張健美;;胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌惡性胸腔積液療效觀察與護(hù)理[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2014年10期

4 李書(shū)彥;李夢(mèng)杰;秦陽(yáng);張海燕;秦麗潔;;應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行雙側(cè)胸腔積液同時(shí)引流的效果觀察[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年02期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郝志梅;;胸腔灌注白細(xì)胞介素-2與順鉑聯(lián)合治療肺癌惡性胸腔積液的療效與護(hù)理分析[J];海峽藥學(xué);2017年03期

2 李亞;崔云輝;邢丹;;中心靜脈導(dǎo)管雙側(cè)引流與傳統(tǒng)胸腔閉式引流治療惡性胸腔積液的臨床效果比較及護(hù)理要點(diǎn)分析[J];臨床合理用藥雜志;2017年09期

3 秦叔逵;楊柳青;梁軍;程穎;譚清和;畢經(jīng)旺;王理偉;胡冰;石建華;孫國(guó)平;白玉賢;陶敏;郭偉劍;魯冰;張賀龍;;腔內(nèi)應(yīng)用重組人血管內(nèi)皮抑制素和/或順鉑治療惡性胸腹腔積液的前瞻性、隨機(jī)對(duì)照、全國(guó)多中心Ⅲ期臨床研究[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2017年03期

4 孫永蘋(píng);汪成瓊;陳玲;李娜娜;姚新生;肖政;;白細(xì)胞介素2聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液有效性及安全性的Meta分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2017年01期

5 蘇思遠(yuǎn);;金葡素注射液聯(lián)合奈達(dá)鉑和地塞米松治療惡性胸腔積液的療效觀察[J];現(xiàn)代藥物與臨床;2016年11期

6 朱金梅;;金葡素注射液對(duì)老年非小細(xì)胞肺癌化療中骨髓抑制的預(yù)防[J];南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2016年05期

7 劉艷;張曉曄;黃魯眾;;金葡素聯(lián)合順鉑與順鉑單藥控制惡性胸腹水療效的Meta分析[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2016年21期

8 張愛(ài)蘭;裴永菊;單海娟;劉丹;;同時(shí)置入中心靜脈導(dǎo)管引流原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌導(dǎo)致惡性胸腔積液的效果觀察及護(hù)理[J];現(xiàn)代臨床護(hù)理;2016年06期

9 蔡成偉;;胸腔內(nèi)注射不同藥物在肺癌致胸腔積液治療中的應(yīng)用[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年34期

10 馮志紅;聶秀紅;;肺癌惡性胸腔積液患者胸腔內(nèi)注射治療的臨床研究[J];實(shí)用癌癥雜志;2015年11期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 程崇云;;護(hù)理干預(yù)對(duì)行中心靜脈導(dǎo)管治療肺癌胸腔積液的影響效果[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2016年09期

2 夏莉;錢(qián)朝霞;胡丹鳳;;中心靜脈三通導(dǎo)管引流胸腔積液的觀察與護(hù)理[J];淮海醫(yī)藥;2016年02期

3 水海燕;;留置中心靜脈導(dǎo)管治療惡性胸腔積液的護(hù)理[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2016年02期

4 劉君財(cái);林奕;;中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)用于結(jié)核性胸腔積液的護(hù)理[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2014年08期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱秋娟,谷永強(qiáng);白介素Ⅱ治療惡性胸腔積液體會(huì)[J];山西臨床醫(yī)藥;2000年10期

2 李紅霞;沈琪;;惡性胸腔積液98例臨床分析[J];工企醫(yī)刊;2000年05期

3 閆培清,于曉紅,于衛(wèi)東;惡性胸腔積液的治療進(jìn)展[J];臨床薈萃;2001年01期

4 許世寧,許世宏;惡性胸腔積液的治療觀察[J];山東醫(yī)藥;2001年17期

5 王優(yōu),林愛(ài)俊,林濤;閉式經(jīng)皮胸膜刷檢診斷惡性胸腔積液35例[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年04期

6 孫秀威,馮占軍,曹鳳琴,馬文杰,葉大勇;新型重組人腫瘤壞死因子治療惡性胸腔積液[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年06期

7 周芳,馬樹(shù)勛,王自玲;高聚金葡素治療惡性胸腔積液的療效觀察[J];河南醫(yī)藥信息;2001年13期

8 方修平;多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)惡性胸腔積液的診斷價(jià)值[J];腫瘤研究與臨床;2001年03期

9 時(shí) 軍,張莉峰,唐學(xué)義,樊和明;康賽寧治療惡性胸腔積液22例療效觀察[J];河南診斷與治療雜志;2002年02期

10 周維國(guó),趙麗波,朱春鳳,于敏;惡性胸腔積液的綜合治療[J];吉林醫(yī)學(xué);2002年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王良興;陳偉訓(xùn);吳軍;陳少賢;黃曉穎;陳彥凡;;流式細(xì)胞術(shù)對(duì)惡性胸腔積液的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

2 沈凌;王利民;任振義;;骨橋蛋白在良性和惡性胸腔積液中的表達(dá)及其臨床價(jià)值[A];華東地區(qū)第13屆中青年呼吸論壇論文集[C];2012年

3 嚴(yán)文躍;錢(qián)曉萍;劉寶瑞;;惡性胸腔積液的治療進(jìn)展[A];第三屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)教育集暨論文集[C];2009年

4 于雙杰;婁曉光;孫中興;田玲玲;丁娟;;中西醫(yī)整合沖擊療法治療惡性胸腔積液31例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療常見(jiàn)病研討會(huì)論文集[C];2007年

5 鄭遠(yuǎn)航;梁國(guó)強(qiáng);陳炳貴;;腔內(nèi)交替注藥治療惡性胸腔積液46例療效分析[A];肝臟病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)及新進(jìn)展學(xué)習(xí)班�？痆C];2005年

6 山廣志;;惡性胸腔積液的腔內(nèi)治療與中藥治療相結(jié)合的臨床觀察[A];第八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2000年

7 陳小冰;呂江清;李德憲;陳志宏;譚毅剛;;三組藥物腔內(nèi)注治療惡性胸腔積液臨床分析[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

8 韓力群;李玉芳;歷為良;;超聲引導(dǎo)下胸膜活檢術(shù)在惡性胸腔積液診斷中的價(jià)值[A];第九屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 萬(wàn)小平;;纖支鏡在惡性胸腔積液檢查中的應(yīng)用價(jià)值[A];河南省首屆腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)會(huì)議暨河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2006年

10 凡瞿明;羅光成;;多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)惡性胸腔積液的診斷價(jià)值分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前9條

1 副主任醫(yī)師 徐榕;惡性胸腔積液可以治療[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

2 張中橋;西安：利用中心靜脈導(dǎo)管置管引流惡性胸腔積液[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

3 魏慎海;惡性胸腔積液首選胸腔鏡治療[N];健康報(bào);2006年

4 陜西省中醫(yī)院肺病科 李耀輝　馬戰(zhàn)平 王向陽(yáng);惡性胸腔積液辨治[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2011年

5 張中橋;中心靜脈導(dǎo)管置管引流療效好[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

6 萬(wàn)同己;惡性胸腔積液的藥物治療[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

7 張中橋;惡性胸腔積液引流新方法[N];保健時(shí)報(bào);2005年

8 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院教授 金發(fā)光邋朱立明 整理;微創(chuàng)置管+藥物灌注惡性胸腔積液有治[N];健康報(bào);2008年

9 王莉珍;中藥配合腔內(nèi)灌注胸腔積液治療方法再創(chuàng)新[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 束軍;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶對(duì)惡性胸腔積液診斷價(jià)值的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

2 呂明明;MiR-141-CXCL1調(diào)控Treg機(jī)制的研究[D];南京大學(xué);2014年

3 錢(qián)倩;MiR-93靶向調(diào)控Angiopoietin2/Tie2軸在惡性胸腔積液形成中的作用[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

4 陸國(guó)軍;內(nèi)皮細(xì)胞特異性因子-1在非小細(xì)胞肺癌相關(guān)性惡性胸腔積液中的臨床意義[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

5 李際強(qiáng);熱物理療法配合中藥腔內(nèi)灌注治療惡性胸腔積液的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 李詩(shī);白介素-27在惡性胸腔積液中的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2015年

7 李儒佑;檢測(cè)Perforin和CTLA-4在研究結(jié)核性和惡性胸腔積液微環(huán)境免疫狀態(tài)的應(yīng)用[D];武漢大學(xué);2010年

8 徐欠欠;TLR4通過(guò)調(diào)節(jié)TH1/Th17細(xì)胞反應(yīng)抑制惡性胸腔積液形成[D];華中科技大學(xué);2015年

9 周明;胸腔內(nèi)藥物注射對(duì)裸鼠惡性胸腔積液治療作用的研究[D];中南大學(xué);2014年

10 田莉;結(jié)核性與惡性胸腔積液內(nèi)活性IL-16水平的改變及其機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 呂宏扉;惡性胸腔積液中VEGF、MMP-9、CD44和miRNA的表達(dá)[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2015年

2 韓廳蓄;5種腫瘤標(biāo)志物對(duì)惡性胸腔積液診斷價(jià)值的初步評(píng)估[D];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 許晶;晚期非小細(xì)胞肺癌治療順序觀察及惡性胸腔積液特異性多肽標(biāo)志物探索性研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2015年

4 袁杰清;TXNIP和CEA檢測(cè)對(duì)良、惡性胸腔積液的鑒別診斷價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 胡婕;MACC1和c-MET檢測(cè)在肺腺癌并發(fā)惡性胸腔積液中的診斷價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

6 劉建麗;化氣利水法治療惡性胸腔積液的臨床研究[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2016年

7 宋顯貴;惡性胸腔積液VEGF變化與恩度聯(lián)合順鉑的療效關(guān)系比較[D];南昌大學(xué);2016年

8 任秀東;益氣蠲飲方治療肺癌晚期惡性胸腔積液的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

9 徐敏;腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合炎性指標(biāo)在良惡性胸腔積液鑒別診斷中應(yīng)用價(jià)值的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

10 楊洪靜;中醫(yī)綜合方案聯(lián)合順鉑胸腔灌注治療惡性胸腔積液的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1890256