發(fā)布時間：2018-05-12 15:47

  本文選題：肺炎克雷伯菌 + 高毒力��； 參考：《中國老年學(xué)雜志》2017年12期

【摘要】：目的探討高毒力肺炎克雷伯菌新型變種(Hv KP)臨床感染分布和耐藥機(jī)制。方法肺炎克雷伯菌180株為實驗菌株并篩選Hv KP菌株;多位點序列分析和ERIC-PCR檢測Hv KP菌株的分子流行病學(xué)特征;檢測實驗菌株對常用抗菌藥物的敏感性,梅里埃ETEST藥敏紙條檢測美羅培南和厄他培南的MIC值;PCR和基因測序檢測耐藥基因型、血清莢膜分型、毒力基因;黏液絲試驗檢測菌株高黏液型表型。結(jié)果共分離出11株Hv KP菌株,其中醫(yī)院獲得性Hv KP菌株感染率明顯高于社區(qū)獲得性感染率(P0.05);明確Hv KP菌株感染前碳青霉烯類使用率明顯高于其他類抗生素(P0.05)。11株Hv KP中檢出5種ERIC-MLST克隆分型,主要為A/ST23、B/ST263分型。PCR和測序顯示,廣譜β-內(nèi)酰胺酶基因中,9株攜帶bla TEM-1、5株攜帶bla CTX-M-3、5株攜帶bla CTX-M-14、3株攜帶bla SHV-12;質(zhì)粒介導(dǎo)喹諾酮類耐藥基因中,8株攜帶qnr A1、6株攜帶qnr B4、6株攜帶qnr S4、2株攜帶acc-Ib-cr。莢膜血清型為K1的10株、K2的1株。毒力基因中mag A、rmp A、產(chǎn)氣菌素的檢出率明顯高于其他毒力基因(P0.05)。結(jié)論 A/ST23、B/ST263型分子克隆是引發(fā)多重耐藥Hv KP菌株的機(jī)制之一且存在強(qiáng)毒性血清型和多種毒力基因。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of clinical infection and the mechanism of drug resistance of a new variant of Klebsiella pneumoniae Hv KP. Methods 180 strains of Klebsiella pneumoniae were used as experimental strains and HvKP strains were screened. The molecular epidemiological characteristics of HvKP strains were analyzed by multilocus sequence analysis and ERIC-PCR. Meropenem ETEST was used to detect the MIC value of meropenem and ertapenem and gene sequencing was used to detect the genotypes of drug resistance, serum capsule typing, virulence gene, and myxofilament test to detect the high mucus phenotype of the strain. Results A total of 11 HvKP strains were isolated. The infection rate of nosocomial HvKP was significantly higher than that of community-acquired infection, and the utilization rate of carbapenes was significantly higher than that of other antibiotics P0.05. 11 strains of HvKP. PCR and sequencing showed that 9 strains of broad-spectrum 尾 -lactamase gene carried bla TEM-1, 5 strains of bla CTX-M-3, 5 strains of bla CTX-M-14C, 3 strains of bla SHV-12, 8 strains of plasmid mediated quinolone resistance gene carrying qnr A16, 6 strains of qnr B4b-6, carrying qnr S4b-2 strains, carrying acc-Icr-12. The capsule serotype K1 was 1 strain of K2 strain. The detection rate of mag rmp A and aerogenin in virulence gene was significantly higher than that in other virulence genes (P0.05). Conclusion the molecular cloning of A / St 23 B / T 263 is one of the mechanisms of inducing multidrug resistance of HvKP, and there are many virulence genes and serotypes with strong toxicity.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院;天津中醫(yī)藥大學(xué);
【分類號】：R446.5

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本文編號：1879197