本文選題：新德里金屬β內(nèi)酰胺酶- + 肺炎克雷伯菌��； 參考：《中國感染與化療雜志》2017年05期

【摘要】：目的研究產(chǎn)NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌兒童血流感染的臨床特征及細菌耐藥性。方法收集首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院2011年1月-2014年8月住院患兒血培養(yǎng)分離的非重復耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKp);用微量肉湯稀釋法測定15種抗菌藥物的MIC值;采用PCR法確定產(chǎn)NDM-1菌株;回顧分析病歷資料了解感染產(chǎn)NDM-1菌株患兒的臨床特征,并與感染非產(chǎn)NDM-1菌株患兒進行比較。結果 52株CRKp中共檢出28株產(chǎn)NDM-1菌株。產(chǎn)NDM-1菌株組均為多重耐藥菌,對青霉素、頭孢菌素和哌拉西林-他唑巴坦的耐藥率達100%(28/28),對氨曲南、甲氧芐啶-磺胺甲唑及慶大霉素的耐藥率均75%,對亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為100%(28/28)、92.9%(26/28)。產(chǎn)NDM-1菌株中碳青霉烯類高MIC值的菌株比例高于非產(chǎn)NDM-1菌株。產(chǎn)NDM-1菌株組的患兒中,82.1%(23/28)來自血液病房,常見基礎疾病為血液系統(tǒng)惡性腫瘤(78.6%,22/28),20例(76.4%)患兒存在中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱;產(chǎn)與非產(chǎn)NDM-1肺炎克雷伯菌血流感染患兒相比,反復住院(P=0.202)、近期使用抗菌藥物(P=0.615)、常見基礎疾病(P=0.856)以及深靜脈置管(P=0.099)方面差異無統(tǒng)計學意義。明確肺炎克雷伯菌感染后,37例患兒接受了碳青霉烯類藥物聯(lián)合敏感藥物治療。產(chǎn)NDM-1菌株組病死率與非產(chǎn)NDM-1菌株組相比無明顯差異(2/28對3/24;P=0.625)。結論該院已出現(xiàn)產(chǎn)NDM-1肺炎克雷伯菌株,呈逐年增長趨勢,此類細菌呈多重耐藥,碳青霉烯類高MIC值的菌株所占比例高,臨床特征上與非產(chǎn)NDM-1菌無明顯區(qū)別。
[Abstract]:Objective to study the clinical characteristics and bacterial resistance of NDM-1-producing Klebsiella pneumoniae in children. Methods the blood culture of non-repeated penicillin-resistant Klebsiella pneumoniae from January 2011 to August 2014 in Beijing Children's Hospital affiliated to Capital Medical University was collected, and the MIC values of 15 antimicrobial agents were measured by broth dilution method. PCR method was used to determine the NDM-1 producing strains, and the clinical characteristics of children infected with NDM-1 were analyzed retrospectively, and compared with those of children infected with non- strains. Results A total of 28 NDM-1 producing strains were detected in 52 CRKp strains. All the strains producing NDM-1 were multidrug resistant. The resistance rate to penicillin, cephalosporin and piperacillin tazobactam was 100% 28 / 28, and to aztreonam. The resistance rates of trimethoprim-sulfamethazol and gentamicin were 75 and 100% 28 / 28 / 92. 9% for imipenem and meropenem respectively. The proportion of NDM-1 producing strains with higher MIC value of carbapenes was higher than that of non- producing strains. In the NDM-1 producing group, 23 / 28% of the children were from the blood ward. The common underlying diseases were malignant tumor of the blood system, 78.6% / 28% (20 cases) with neutrophil deficiency and fever, compared with the children with non-producing Klebsiella pneumoniae blood stream infection. There was no significant difference in P0. 202, P0. 615, P0. 856 and P0. 099). 37 children with Klebsiella pneumoniae infection were treated with carbapenem combined with sensitive drugs. There was no significant difference in mortality between NDM-1 producing strain group and non NDM-1 producing strain group. There was no significant difference between 2 / 28 and 3 / 24 p0. 625% NDM-1 producing strains. Conclusion Klebsiella pneumoniae has been found in our hospital, which is increasing year by year. The bacteria are multidrug resistant and the proportion of strains with high MIC value of carbapenem is high. There is no significant difference between the clinical characteristics and non-NDM-1 producing bacteria.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科;首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院細菌室;
【分類號】：R446.5;R725.1

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 黃忠強;肺炎克雷伯菌的藥敏結果分析[J];廣西預防醫(yī)學;2001年04期

2 萬珊;費櫻;楊煥婕;劉寶;;1051株臨床肺炎克雷伯菌的藥敏分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2011年20期

3 雷德龍,沈源;134株肺炎克雷伯菌的分離與藥敏分析[J];上海醫(yī)學檢驗雜志;1997年04期

4 熊一平,余顯書,曹何,胥飚;147株肺炎克雷伯菌引起醫(yī)院感染調(diào)查和藥敏結果分析[J];重慶醫(yī)學;2004年02期

5 褚斌斌,楊珊明,鄔碩平,張素惠;188株肺炎克雷伯菌的抗菌藥物敏感試驗分析[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學;2005年08期

6 唐惠君;;肺炎克雷伯菌的藥敏解析[J];職業(yè)與健康;2006年05期

7 鄭宗富;黃丹;;肝膿液中培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌2例[J];廣東醫(yī)學;2007年01期

8 李紅敏;;肺炎克雷伯菌感染328例檢測與分析[J];南華大學學報(醫(yī)學版);2007年06期

9 劉學勇;程洛青;韓曉燕;;肺炎克雷伯菌139株的藥敏分析[J];中國誤診學雜志;2008年03期

10 張慶文;李磊;呂曉慧;王澤球;;肺炎克雷伯菌耐藥菌譜的變遷分析[J];臨床肺科雜志;2008年01期

相關會議論文 前10條

1 萬珊;費櫻;楊煥婕;劉寶;;1051株臨床肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學術年會論文資料匯編[C];2011年

2 王德春;王瑞蓮;;196株肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];第十屆全軍檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2005年

3 劉玲瓏;毛文祥;丁汀;;臨床分離肺炎克雷伯菌體外耐藥的動態(tài)觀察[A];應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件論壇論文集[C];2005年

4 廖維維;呂火祥;胡慶豐;沈蓓瓊;袁武鋒;;尿液中分離出菌落形態(tài)完全變異的肺炎克雷伯菌[A];2008年浙江省檢驗醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2008年

5 陳建江;陳國英;;住院患者分離的肺炎克雷伯菌耐藥性和流行狀況分析[A];2011年浙江省檢驗醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2011年

6 馬峻;樊毅;江麗萍;詹學峰;;肺結核患者感染肺炎克雷伯菌藥敏分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

7 陳敏;朱張國;沈先麗;;76株肺炎克雷伯菌感染及耐藥性的分析[A];貴州省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會第三屆學術年會論文匯編[C];2008年

8 陳亞紅;姚婉貞;周慶濤;劉振英;張曉偉;;產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸桿菌和肺炎克雷伯菌的耐藥性變化[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年

9 華杰;李艷霞;;肺炎克雷伯菌耐藥性監(jiān)測[A];2006中國微生物學會第九次全國會員代表大會暨學術年會論文摘要集[C];2006年

10 潘玫;陳山;劉偉;吳國英;;41株肺炎克雷伯菌耐藥分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國檢驗醫(yī)學學術會議資料匯編[C];2008年

相關博士學位論文 前5條

1 蔡璇;ICU大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌質(zhì)粒介導喹諾酮耐藥基因檢測和耐藥機制研究[D];武漢大學;2014年

2 喻瑋;磷霉素單用及聯(lián)合對產(chǎn)KPC酶肺炎克雷伯菌的PK/PD和基因組學研究[D];浙江大學;2017年

3 齊艷;產(chǎn)KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子分型及傳播機制研究[D];浙江大學;2012年

4 趙麗娜;基層醫(yī)療機構大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌氟喹諾酮耐藥分子流行及遺傳特征研究[D];浙江大學;2015年

5 李君杰;產(chǎn)KPC酶肺炎克雷伯菌對磷霉素耐藥及傳播機制研究[D];浙江大學;2015年

相關碩士學位論文 前10條

1 楊永清;蘭州地區(qū)臨床分離大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs的基因型及耐藥性研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

2 黃婭鈴;耐碳青酶烯類肺炎克雷伯菌產(chǎn)酶耐藥機制及同源性分析[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

3 蒲姝麗;碳青霉烯非敏感肺炎克雷伯菌耐藥機制及分子流行病學初步研究[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

4 李玲霞;肺炎克雷伯菌的臨床分離及耐藥性分析[D];吉林大學;2016年

5 鐘雪珊;健康人、腹瀉兒童與鼠形動物腸道肺炎克雷伯菌的病原學特征和耐藥性分析[D];南方醫(yī)科大學;2016年

6 全晶晶;中國社區(qū)發(fā)作血流感染產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行現(xiàn)狀和危險因素分析[D];浙江大學;2016年

7 呂繼芳;碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌耐藥基礎及毒力因子分析[D];浙江大學;2016年

8 李東菊;MALDI-TOF MS在院內(nèi)感染病原菌流行病學分析中的應用研究[D];青島大學;2016年

9 徐網(wǎng)蘭;ICU內(nèi)不同部位肺炎克雷伯菌的耐藥性及耐碳青霉烯類抗生素菌株感染的危險因素分析[D];浙江大學;2016年

10 劉婧嫻;耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的耐藥機制及分子流行病學研究[D];上海交通大學;2015年

，

本文編號：1842765