發(fā)布時(shí)間：2018-04-22 14:00

  本文選題：經(jīng)陰道超聲 + 子宮內(nèi)膜容受性��； 參考：《蘭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本文旨在通過經(jīng)陰道超聲測(cè)定子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài),每分鐘內(nèi)膜蠕動(dòng)波頻率,評(píng)價(jià)子宮肌層回聲是否均勻、內(nèi)膜下血流分布以及內(nèi)膜的動(dòng)脈血流分支、子宮基底區(qū)螺旋動(dòng)脈PI值,以Applebaum提出的超聲參數(shù)子宮內(nèi)膜容受性的評(píng)分系統(tǒng)為基礎(chǔ)加以修改,對(duì)凍融胚胎移植患者子宮內(nèi)膜容受性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),評(píng)估該評(píng)分系統(tǒng)對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的評(píng)價(jià)效能,并探討年齡、不孕年限、不孕類型、移植經(jīng)歷對(duì)子宮內(nèi)膜容受性的影響,在患者進(jìn)行FET移植前對(duì)子宮內(nèi)膜容受性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并為臨床預(yù)測(cè)移植后成功率提供指導(dǎo)價(jià)值。方法:選取2015年10月到2016年09月之間行FET治療的不孕癥婦女共184個(gè)周期作為研究對(duì)象進(jìn)行子宮內(nèi)膜容受性研究。使用GE LOGIQ7彩色多普勒超聲診斷儀器于患者h(yuǎn)CG日進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢測(cè),根據(jù)修改后的子宮內(nèi)膜容受性評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià):(1)內(nèi)膜厚度(7mm=0、7-9mm=2、9-14mm=3、≥14mm=1);(2)內(nèi)膜形態(tài)(A型=3;B型=2;C型=0);(3)1min子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波頻率(4min/4次)(1.1-2.0=3、≤1.0=2、2.1-3.0=1、"g3.0=0);(4)子宮肌層回聲強(qiáng)度(相當(dāng)均勻=2,粗糙或不均勻=1);(5)內(nèi)膜下血流(Ⅰ型=1、Ⅱ型=2、Ⅲ型=3);(6)內(nèi)膜區(qū)域血流分布(動(dòng)脈血流分支)[Ⅰ型:內(nèi)膜區(qū)無血流(0支)=0、Ⅱ型:內(nèi)膜區(qū)血流存在,但很稀疏("f2支)=1、Ⅲ型:內(nèi)膜區(qū)血流較稀疏(3-4支)=2、Ⅳ型:內(nèi)膜區(qū)血流多點(diǎn)存在(≥5支)=4;(7)子宮螺旋動(dòng)脈PI值("f1.20=2、1.21-1.60=1、≥1.60=0)。統(tǒng)計(jì)以上各項(xiàng)目評(píng)分計(jì)總積分并分組,分成三個(gè)組,A組:積分"f12分;B組:積分13-15分,C組:積分16-20分。結(jié)果:三組妊娠結(jié)局比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且分?jǐn)?shù)越高,妊娠結(jié)局越好;"f12分組與16-20分組、13-15分組與16-20分組年齡比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組子宮內(nèi)膜形態(tài)、內(nèi)膜下血流分布、子宮內(nèi)膜動(dòng)脈血流分支比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組內(nèi)膜厚度比較,"f12分組與16-20分組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組子宮肌層回聲強(qiáng)度、內(nèi)膜蠕動(dòng)波頻率、子宮螺旋動(dòng)脈PI值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、超聲參數(shù)子宮內(nèi)膜容受性評(píng)分系統(tǒng)可以較好的評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜容受性,可以較好預(yù)測(cè)凍融胚胎移植的妊娠結(jié)局,可以避免容受性較差的子宮內(nèi)膜進(jìn)行胚胎移植,使用經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況,待內(nèi)膜容受性改善后再行移植以提高妊娠成功率,避免不必要移植。2、子宮內(nèi)膜容受性與年齡有相關(guān)性,內(nèi)膜容受性評(píng)分較高的不孕患者比內(nèi)膜容受性評(píng)分低的患者年齡偏小。3、不孕年限、不孕類型、曾移植次數(shù)與子宮內(nèi)膜容受性無明顯相關(guān)性,而既往移植成功的次數(shù)可能與之相關(guān)。4、子宮內(nèi)膜容受性與內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜形態(tài)、內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流灌注密切相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to determine the thickness, morphology and frequency of peristaltic waves per minute of endometrium by transvaginal ultrasound, and to evaluate the homogeneity of myometrium echo, the distribution of blood flow under endometrium and the arterial blood flow branch of endometrium. The Pi value of spiral artery in the basal area of uterus was modified based on the evaluation system of endometrial receptivity proposed by Applebaum to evaluate the endometrial receptivity of frozen and thawed embryo transfer patients. To assess the efficacy of the scoring system in evaluating endometrial receptivity, and to explore the effects of age, length of infertility, type of infertility, and transplant experience on endometrial receptivity. To evaluate the endometrial receptivity before FET transplantation and to provide guidance for clinical prediction of successful rate of transplantation. Methods: a total of 184 cycles of infertile women treated with FET from October 2015 to September 2016 were selected as subjects to study endometrial receptivity. Transvaginal ultrasound was performed on hCG day with GE LOGIQ7 color Doppler ultrasound diagnostic instrument. Subintimal blood flow (type 鈪，

本文編號(hào)：1787517