本文選題：經陰道超聲 + 子宮內膜容受性��； 參考：《蘭州大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本文旨在通過經陰道超聲測定子宮內膜的厚度、形態(tài),每分鐘內膜蠕動波頻率,評價子宮肌層回聲是否均勻、內膜下血流分布以及內膜的動脈血流分支、子宮基底區(qū)螺旋動脈PI值,以Applebaum提出的超聲參數子宮內膜容受性的評分系統(tǒng)為基礎加以修改,對凍融胚胎移植患者子宮內膜容受性進行綜合評價,評估該評分系統(tǒng)對子宮內膜容受性的評價效能,并探討年齡、不孕年限、不孕類型、移植經歷對子宮內膜容受性的影響,在患者進行FET移植前對子宮內膜容受性進行綜合評價并為臨床預測移植后成功率提供指導價值。方法:選取2015年10月到2016年09月之間行FET治療的不孕癥婦女共184個周期作為研究對象進行子宮內膜容受性研究。使用GE LOGIQ7彩色多普勒超聲診斷儀器于患者hCG日進行經陰道超聲檢測,根據修改后的子宮內膜容受性評分系統(tǒng)進行評價:(1)內膜厚度(7mm=0、7-9mm=2、9-14mm=3、≥14mm=1);(2)內膜形態(tài)(A型=3;B型=2;C型=0);(3)1min子宮內膜蠕動波頻率(4min/4次)(1.1-2.0=3、≤1.0=2、2.1-3.0=1、"g3.0=0);(4)子宮肌層回聲強度(相當均勻=2,粗糙或不均勻=1);(5)內膜下血流(Ⅰ型=1、Ⅱ型=2、Ⅲ型=3);(6)內膜區(qū)域血流分布(動脈血流分支)[Ⅰ型:內膜區(qū)無血流(0支)=0、Ⅱ型:內膜區(qū)血流存在,但很稀疏("f2支)=1、Ⅲ型:內膜區(qū)血流較稀疏(3-4支)=2、Ⅳ型:內膜區(qū)血流多點存在(≥5支)=4;(7)子宮螺旋動脈PI值("f1.20=2、1.21-1.60=1、≥1.60=0)。統(tǒng)計以上各項目評分計總積分并分組,分成三個組,A組:積分"f12分;B組:積分13-15分,C組:積分16-20分。結果:三組妊娠結局比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且分數越高,妊娠結局越好;"f12分組與16-20分組、13-15分組與16-20分組年齡比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);三組子宮內膜形態(tài)、內膜下血流分布、子宮內膜動脈血流分支比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);三組內膜厚度比較,"f12分組與16-20分組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);三組子宮肌層回聲強度、內膜蠕動波頻率、子宮螺旋動脈PI值比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1、超聲參數子宮內膜容受性評分系統(tǒng)可以較好的評價子宮內膜容受性,可以較好預測凍融胚胎移植的妊娠結局,可以避免容受性較差的子宮內膜進行胚胎移植,使用經陰道超聲監(jiān)測內膜情況,待內膜容受性改善后再行移植以提高妊娠成功率,避免不必要移植。2、子宮內膜容受性與年齡有相關性,內膜容受性評分較高的不孕患者比內膜容受性評分低的患者年齡偏小。3、不孕年限、不孕類型、曾移植次數與子宮內膜容受性無明顯相關性,而既往移植成功的次數可能與之相關。4、子宮內膜容受性與內膜厚度、內膜形態(tài)、內膜及內膜下血流灌注密切相關。
[Abstract]:Objective: to determine the thickness, morphology and frequency of peristaltic waves per minute of endometrium by transvaginal ultrasound, and to evaluate the homogeneity of myometrium echo, the distribution of blood flow under endometrium and the arterial blood flow branch of endometrium. The Pi value of spiral artery in the basal area of uterus was modified based on the evaluation system of endometrial receptivity proposed by Applebaum to evaluate the endometrial receptivity of frozen and thawed embryo transfer patients. To assess the efficacy of the scoring system in evaluating endometrial receptivity, and to explore the effects of age, length of infertility, type of infertility, and transplant experience on endometrial receptivity. To evaluate the endometrial receptivity before FET transplantation and to provide guidance for clinical prediction of successful rate of transplantation. Methods: a total of 184 cycles of infertile women treated with FET from October 2015 to September 2016 were selected as subjects to study endometrial receptivity. Transvaginal ultrasound was performed on hCG day with GE LOGIQ7 color Doppler ultrasound diagnostic instrument. Subintimal blood flow (type 鈪，

本文編號：1787517