本文關(guān)鍵詞：高穎教授治療眩暈驗(yàn)案舉隅，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

世界中醫(yī)藥 2 0 1 4年 9月第 9卷第 9期

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高穎教授治療眩暈驗(yàn)案舉隅 王羽儂指導(dǎo)：高穎 (北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京， 1 0 0 0 2 9)

摘要 關(guān)鍵詞

高穎教授從事中醫(yī)臨床工作多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，針對(duì)眩暈的不同病因進(jìn)行治療，療效頗佳。本文記錄四則驗(yàn)案，并逐一 @高穎；眩暈；臨床經(jīng)驗(yàn) Ca s e s o f Ve r t i g o Tr e a t e d b y Pr o f e s s o r Ga o Yi n g Wa ng Yu n on g, Ga o Yi ng

分析了高教授的診療思路及用藥特點(diǎn)。

(& n g U n h o r s e, o fC h i n e s e Me d i c i e, n B e 0/ n g 1 0 0 0 2 9,C h i n a ) Ab s t r a c t P r o f e s s o r .Ga o Yi n g h a s b e e n e n g a g e d i n t h e c l i n i c a l wo r k o f t r a d i t i o n l a C h i n e s e me d i c i n e f o r ma n y y e a r s,a nd s h e h s a r i c h c l i n i c l a e x p e i r e n c e s,e s p e c i ll a y i n t h e t r e a t me n t f o v e￣ i g o a c c o r d i n g t o d i f f e r e n t e t i o l o g y, wh i c h h a s g o o d c l i n i c l a e f e c t s .T h i s a r t i c l e i n - t r o d u c e s f o u r c a s e s t r e a t e d b y P r o f .G a o Yi n g,a n ly a z e s t h e a p p r o a c h e s t o t h e d i a g n o s i s a n d t h e c h a r a c t e is r t i c s o f f o r mu l a s f o P r o f .G a o Yi ng .

Ke y Wo r d s

@ Ga o Yi n g;Ve r t i g o:C l i n i c l a e x p e r i e n c e s

中圖分類號(hào)： R 2 5 5 . 3; R 2 4 9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B

d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6

7 3— 7 2 0 2 . 2 0 1 4 . 0 9 . 0 2 7

眩暈是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，是對(duì) g、丹參 2 0 g、女貞子 l 0 g、枸杞子 1 0 g、當(dāng)歸 2 0 g、白芍

自身的空間位象覺(jué)和平衡覺(jué)的自我體會(huì)錯(cuò)誤。主要表 1 5 g、蒼術(shù) 1 0 g、石菖蒲 1 0 g、遠(yuǎn)志 1 0 g、靈磁石(先下) 現(xiàn)為患者主觀感覺(jué)自身或外界物體呈旋轉(zhuǎn)感或升降、 1 0 g、葛根 l 5 g、荷梗 1 0 g。7劑，水煎服， 1￣ J l/ d。7劑傾斜、直線運(yùn)動(dòng)、頭重腳輕等，常伴隨有惡心、嘔吐、站后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，原方加減繼服 l 4劑后痊愈。 立和行走困難¨ j。常見的證型有肝腎陰虛、痰濁中阻、 按語(yǔ)：腦為髓之海，腎陰虧損，腎精不能上充腦海， 脾虛濕阻、風(fēng)熱上擾、瘀血阻竅，可分別施以滋腎養(yǎng)肝、 則頭暈?zāi)垦�，感到天旋地轉(zhuǎn)；腎開竅于耳，腎陰不足，精化痰通絡(luò)、健脾養(yǎng)血、平肝潛陽(yáng)、活血祛瘀等治法 j。 不上承，故耳鳴；肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)致眩暈欲仆；舌暗脈弦細(xì)數(shù)均為肝腎陰虛、虛火上炎之征象。 高穎教授畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)，師從 紅、根據(jù)《醫(yī)方考》中吳琨：“腎虛不能制火者，此方主病、失眠、頭痛頭暈、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)病變、運(yùn)動(dòng)之。腎非獨(dú)水也，命門之火并焉”,選用六味地黃丸加 董建華、王永炎院士，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)方法診治腦血管診，現(xiàn)將導(dǎo)師治療眩暈的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

神經(jīng)元病、抑郁癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。筆者有幸隨師跟減方滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱。其中，熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓；山茱萸、女貞子、枸杞子滋補(bǔ)肝腎，取肝腎同源 1肝腎陰虛證之意；澤瀉入腎，宣泄腎濁，且防熟地黃滋膩；茯苓、蒼臨床表現(xiàn)多為眩暈耳鳴持續(xù)發(fā)作，伴有兩目干澀、 術(shù)入脾，淡滲利濕；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血斂陰；石菖蒲、遠(yuǎn)志、 腰酸膝軟、口燥咽干、五心煩熱，舌暗紅少苔、脈細(xì)磁石潛鎮(zhèn)安降；葛根、荷梗使諸藥上行以送達(dá)頭面。諸數(shù) j。高教授多運(yùn)用六味地黃丸加減以滋陰補(bǔ)腎，活藥相合，肝腎并補(bǔ)，補(bǔ)中有瀉使補(bǔ)而不滯，相反相成。 血通絡(luò)。陰虛血熱者，加二

至丸以養(yǎng)陰益腎、涼血止 2脾虛濕困證血；陰虛陽(yáng)亢者，加磁石以平肝潛陽(yáng)；脾虛不運(yùn)，納差腹臨床表現(xiàn)多為頭暈動(dòng)則加劇，遇勞則發(fā)。伴有神

脹者，加白術(shù)、陳皮等以防氣滯礙脾。

疲乏力、胸悶氣短、心悸少寐，舌淡胖苔厚膩、脈細(xì) 。高教授運(yùn)用藿香正氣散加減，芳香化濕、理氣和典型病例：某，女， 7 5歲。于 2 0 1 3年 3月 1 9日就滑 l

診�；颊� 1個(gè)月前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)頭暈、耳鳴，活中。內(nèi)濕化熱，舌苔兼黃者，加黃連、梔子；氣滯脘腹脹滿

動(dòng)后加重，偶有天旋地轉(zhuǎn)感。服用眩暈寧效果不佳。 者，加佛手、香櫞或木香、沉香；兼飲食停滯者，去甘草、大腰酸腿軟、口咽干燥、雙目干澀。既往高血壓病病史棗加神曲、炒麥芽消食化滯；睡眠不實(shí)者，加珍珠粉。 1 3年，甲狀腺切除術(shù) 9個(gè)月。納眠可，大便調(diào)，偶有尿頻。舌暗紅苔薄白、脈弦細(xì)數(shù)。 典型病例：某，女，， 6 8歲。于 2 0 1 3年 4月 1 7日就診�；颊� 7年來(lái)反復(fù)頭暈、頭昏沉。視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔

處方：熟地黃 2 0 g、山茱萸 1 0 g、澤瀉 1 0 g、茯苓 1 4 吐。MR I示多發(fā)性腔梗。2 0 1 2年 l 1月 9日起發(fā)作一

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