本文選題：急性心肌梗死 + 心臟康復(fù)��； 參考：《吉林大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：研究目的:探討強化早期康復(fù)指導(dǎo)對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量及心功能指標(biāo)的影響。在藥物治療基礎(chǔ)上,輔以護理干預(yù),對強化組患者采取系統(tǒng)的、規(guī)范化的康復(fù)指導(dǎo),通過對比術(shù)后、康復(fù)指導(dǎo)后患者的心功能參數(shù)、生活質(zhì)量評分測定(SF-36健康問卷)結(jié)果等,評估強化康復(fù)指導(dǎo)的干預(yù)效果,為優(yōu)化護理方案提供理論依據(jù)。研究方法:本研究以2015年1月-2016年3月就診于我院,明確診斷為急性心肌梗死(AMI),并行急診介入治療的患者為研究對象。術(shù)后參照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)入組,簽署知情同意書,隨機分為對照組、強化組。對照組的患者,給予常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)及隨訪,即術(shù)后1、3、6個月各給予康復(fù)指導(dǎo)及隨訪1次;強化組的患者,在常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)及隨訪基礎(chǔ)上,額外給予早期強化指導(dǎo),于術(shù)后0.5、1.5、2、2.5、4、5個月時各增加康復(fù)指導(dǎo)一次。兩組患者采集基線資料,于術(shù)后7-10天、術(shù)后3個月行心臟功能檢查測定各項參數(shù),包括心臟彩超(EF、LVD等)、心肺功能測定、活動代謝當(dāng)量(MET)測定、生活質(zhì)量評分測定(SF-36健康問卷)等,術(shù)后6個月再次復(fù)查心臟彩超。對所收集的資料,通過SPSS16.0展開統(tǒng)計分析,計量資料(標(biāo)準(zhǔn)差均數(shù)±)組間兩樣本均數(shù)比較采取t檢驗,計數(shù)資料(例數(shù)、百分比)兩樣本率比較采取秩和檢驗;以0.05P為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果:與同組基線資料相比,通過康復(fù)指導(dǎo)與隨訪,兩組患者術(shù)后3個月時的不良生活、行為方式均有顯著改善。其中,吸煙患者比例、飲酒患者比例、缺乏運動患者比例、超重患者比例在強化組分別下降了59.6%、77.4%、74%、20.6%,對照組分別下降了13.4%、26.7%、17.1%、15.5%。3個月隨訪時,強化組吸煙患者比例(23%vs 45%)、缺乏運動患者比例(19%vs 58%)顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。強化組吸煙、飲酒、缺乏運動患者減少的比例顯著高于對照組(59.6%、77.4%、74%vs 13.4%、26.7%、17.1%,P0.05)。與基線EF相比,術(shù)后3個月、6個月時,EF50%的患者比例增高不明顯,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),LVD55mm的患者比例略有增高,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。依據(jù)最大攝氧量(VO2 max)進行心功能定量分級,術(shù)后3個月時,強化組與對照組的心功能均明顯改善,A級(29%vs 10%、18%vs12%)、B級(49%vs 22%、46%vs 27%)心功能患者明顯增多,C級(17%vs 49%、29%vs 46%)、D級(5%vs 19%、7%vs 15%)心功能患者顯著減少;與對照組相比,強化組心功能改善患者比例更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。依據(jù)活動代謝當(dāng)量(MET)進行心功能定量分級,術(shù)后3個月時,強化組與對照組的心功能均明顯改善,I、II級心功能患者明顯增多,III、IV級心功能患者顯著減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與對照組相比,強化組I、II級心功能患者比例略高,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后3個月,兩組患者SF-36健康問卷8個維度的平均標(biāo)準(zhǔn)積分均有顯著地提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。強化組在生理機能、一般健康狀況、社會功能、情感職能、精神健康等方面較對照組改善顯著,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);在生理職能、軀體疼痛、精力3方面,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論:強化康復(fù)指導(dǎo),對AMI患者生活方式進行有效干預(yù),能夠更大程度地矯正患者的不良生活和行為方式;與常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)相比,強化康復(fù)能顯著改善AMI患者術(shù)后的心肺功能;強化康復(fù)指導(dǎo)可更加顯著地提高AMI患者的生理機能、社會功能、情感職能、一般健康狀況及精神健康等,改善其生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective : To investigate the effects of early rehabilitation on the quality of life and cardiac function in patients with acute myocardial infarction ( AMI ) . Compared with the control group , the cardiac function was significantly improved in group A ( 29 % vs 10 % , 18 % vs 46 % ) , Grade B ( 49 % vs 22 % , 29 % vs 46 % ) , Grade B ( 49 % vs 22 % , 46 % vs 27 % ) . Compared with the control group , the general health status , social function , emotional function and mental health were significantly improved compared with those in the control group ( P0.05 ) . Conclusion : To strengthen the rehabilitation guidance , the life style of AMI patients is not statistically significant ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5

【參考文獻】

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本文編號：1763900