本文選題：維持性血液透析 + 貧血��； 參考：《華北理工大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的分析維持性血液透析患者的貧血狀況及影響因素;探討維持性血液透析患者的貧血狀況對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。方法選取2015年6月至2016年6月期間,在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院的血液凈化中心進(jìn)行維持性血液透析治療的患者為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn):所有患者年齡大于18歲;均規(guī)律透析時(shí)間在3個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn):有除腎性貧血之外的血液系統(tǒng)疾病的患者;3個(gè)月內(nèi)有腫瘤、肝炎、急性感染、免疫性疾病的患者;3個(gè)月內(nèi)有手術(shù)、創(chuàng)傷史、出血性疾病、輸血治療的患者;拒絕參加本研究的患者。根據(jù)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn),將人群分為正常組:Hb120 g/L;輕度貧血組:90 g/L≤Hb≤120g/L;中重度貧血組:Hb90 g/L。采用問(wèn)卷調(diào)查患者的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白及血生化等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、利用SF-36量表和KDTA量表評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量。采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析,單因素采用t檢驗(yàn)、方差分析及卡方檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn);多因素分析采用線性回歸分析和非條件Logistic回歸分析。以P0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)描述性分析方法,以血紅蛋白水平及貧血程度為評(píng)價(jià)變量,描述該人群血紅蛋白的水平及貧血程度,揭示維持性血液透析患者群體貧血現(xiàn)狀;通過(guò)單因素和多因素分析,篩選影響維持性血液透析患者貧血嚴(yán)重程度的因素;比較維持性血液透析患者不同貧血程度之間生存質(zhì)量的差異,揭示貧血程度對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。結(jié)果1維持性血液透析患者血紅蛋白水平為(104.32±19.96)g/L,其中男患者為(106.96±19.31)g/L,女患者為(101.68±20.61)g/L;年齡在18~40歲之間的患者為(105.67±16.07)g/L,年齡在40~60歲之間的患者為(106.70±22.20)g/L,年齡在60歲以上的患者為(101.76±19.13)g/L,但年齡間與性別間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2維持性血液透析患者貧血的檢出率為77.3%,其中輕度貧血為53.3%,中重度貧血為24.0%;男性患者貧血檢出率為72.0%,女性患者為82.7%,性別間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.19);40~60歲年齡段的患者貧血檢出率最低,為67.2%,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=6.04,P=0.048)。3以是否為中重度貧血為因變量,以上述單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量,進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,篩選影響中重度貧血的因素有:醫(yī)保種類、血清肌酐、鈣,其OR值分別為0.692(0.493,0.728)、1.002(1.000,1.003)、1.153(1.024,1.298)。4分別以SF-36量表和KDTA量表總分為因變量,以貧血程度及上述分析的因素為自變量,進(jìn)行多元線性回歸分析,觀察貧血程度對(duì)生存質(zhì)量的影響因素。影響SF-36量表生存質(zhì)量分析結(jié)果顯示,只有職業(yè)因素與SF-36量表得分有關(guān)。影響KDTA量表生存質(zhì)量分析結(jié)果顯示,與KDTA量表得分有關(guān)的因素為職業(yè)、平均月收入、原發(fā)病、周透析總時(shí)間、其他血液凈化方式、促紅素周使用總劑量、甲狀旁腺素。未發(fā)現(xiàn)患者的貧血程度對(duì)兩種量表的評(píng)價(jià)結(jié)果有影響。結(jié)論1該醫(yī)院的維持性血液透析患者的血紅蛋白水平為(104.32±19.96)g/L;出現(xiàn)不同程度貧血的患者占77.3%,其中中重度貧血占24.0%。2醫(yī)保為農(nóng)合的患者較其他形式醫(yī)保的患者的貧血檢出率高,隨著血清肌酐和鈣水平的降低,患者貧血程度加重。3未發(fā)現(xiàn)患者的貧血程度對(duì)其生存質(zhì)量有影響。
[Abstract]:Objective To study the status of anemia and the influencing factors of anemia in patients with maintenance hemodialysis , and to study the effect of anemia on the quality of life of patients with maintenance hemodialysis . The results showed that the patients with chronic anemia were ( 105.67 鹵 19.31 ) g / L , ( 105.67 鹵 20.61 ) g / L , and ( 101.76 鹵 19.13 ) g / L in patients with chronic anemia . The prevalence of anemia in male patients was 72.0 % , the rate of anemia in male patients was 72.0 % , the rate of anemia was 82.7 % , and the difference was statistically significant ( P = 0 . 04 , P = 0.048 ) .

【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R692.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蒙陸丹;黃愛(ài)芳;曾巧;;維持性血液透析患者生存質(zhì)量分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2016年10期

2 曹慧;劉蕾;;維持性血液透析患者生命質(zhì)量的研究進(jìn)展[J];中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生;2016年10期

3 王伊娜;左力;;從指南更新看紅細(xì)胞生成素的合理使用[J];中國(guó)血液凈化;2015年03期

4 戴_g君;李珍;廖云娟;翁敏;;血液透析和腎移植患者生存質(zhì)量的調(diào)查研究[J];臨床誤診誤治;2014年02期

5 徐麗霞;梁馨苓;李志蓮;李銳釗;陶一鳴;黎思嘉;劉雙信;史偉;;血液透析患者貧血相關(guān)因素分析[J];中國(guó)血液凈化;2014年01期

6 劉嘉欣;夏萍;;WHO生存質(zhì)量量表在我國(guó)患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

7 黃雯;陳q，

本文編號(hào)：1744749