本文選題：新生兒 + 缺氧缺血性腦損傷　； 參考：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年18期

【摘要】：目的探討新生兒缺氧缺血性腦損傷的磁共振成像波譜(MRS)分析。方法選取2013年9月-2016年9月該院確診治療的缺氧缺血性腦損傷新生患兒180例,依據(jù)病情嚴(yán)重程度分為輕度組(n=90)、中度組(n=50)及重度組(n=40),隨訪28 d,依據(jù)預(yù)后結(jié)果分為生存組(n=150)和死亡組(n=30),所有新生患兒均給予基于磁共振成像(MRI)的MRS檢測(cè)氨酸及谷氨酞復(fù)合物α峰(CLx-α)、N-乙酰天門(mén)冬氨酸(NAA)、膽堿(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac),采用受試者工作特征(ROC)曲線分析CLx-α/Cr值和Lac/Cr值對(duì)新生患兒預(yù)后的預(yù)測(cè)效能,統(tǒng)計(jì)分析所有新生患兒MRS檢測(cè)結(jié)果情況。結(jié)果在NAA/Cr和NAA/Cho值方面,3組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)輕度組患兒高于中度組,中度組患兒高于重度組,在CLx-α/Cr和Lac/Cr值方面,3組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。輕度組患兒低于中度組,中度組患兒低于重度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);生存組患兒CLx-α/Cr和Lac/Cr值低于死亡組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);ROC曲線分析結(jié)果顯示,CLx-α/Cr值以1.35為臨界值時(shí)預(yù)測(cè)患兒死亡預(yù)后的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為86.67%、90.00%及89.44%,Lac/Cr以1.35為臨界值時(shí)預(yù)測(cè)患兒死亡預(yù)后的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為83.33%、88.00%及87.22%,兩者聯(lián)合時(shí)預(yù)測(cè)患兒死亡預(yù)后的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為93.33%、97.33%及97.78%,兩者聯(lián)合時(shí)預(yù)測(cè)患兒死亡預(yù)后的特異性、準(zhǔn)確性高于單獨(dú)CLx-α/Cr和Lac/Cr值時(shí)預(yù)測(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 MRS技術(shù)可有效無(wú)創(chuàng)檢查缺氧缺血性腦損傷新生患兒腦代謝轉(zhuǎn)變情況,有利于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,且聯(lián)合CLx-α/Cr、Lac/Cr值可預(yù)測(cè)患兒預(yù)后,值得臨床作進(jìn)一步推廣。
[Abstract]:Objective to study the magnetic resonance imaging spectroscopy (MRS) analysis of hypoxic ischemic brain injury in neonates.Methods 180 newborn children with hypoxic-ischemic brain injury were selected from September 2013 to September 2016.The 偽 -peak of the phthalein complex (CLx- 偽) was used to analyze the predictive effect of CLx- 偽 / Cr and Lac/Cr values on the prognosis of newborn children, including NAA, choline Cho, creatine (Cr) and Lactol lactate.The results of MRS test in all newborn children were statistically analyzed.Results there were significant differences in NAA/Cr and NAA/Cho values among the three groups (P0.05). The difference between mild group and moderate group was higher than that in severe group, and there was significant difference in CLx- 偽 -Cr and Lac/Cr value among three groups (P 0.05).The values of CLX- 偽 -Cr and Lac/Cr in the survival group were lower than those in the death group, the difference was statistically significant (P 0.05), and that in the mild group was lower than that in the moderate group, and in the moderate group was lower than that in the severe group.The difference was statistically significant (P 0.05).Conclusion MRS can effectively and noninvasively detect the brain metabolic transition in newborn children with hypoxic-ischemic brain injury, and it is helpful to evaluate the severity of the disease, and the combined CLx- 偽 / CrLac-Cr value can predict the prognosis of the neonates, which is worthy of further clinical application.
【作者單位】： 哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院核磁共振室;
【基金】：河北省指令性課題計(jì)劃(No:ZL20140001)
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R742

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本文編號(hào)：1732069