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29例皮膚惡性黑色素瘤臨床病理分析

２０中國醫(yī)藥指南2008年5月第6卷　第5期　　Guide of China Medicine，May 2008，Vo6，No.5

具雙向調(diào)節(jié)作用，　具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能及抗腫瘤作用，達(dá)到減弱免疫炎癥損傷作用，有利于阻止腺體的進(jìn)一步萎縮，促進(jìn)胃黏膜和腺體的正常生長和再生，可能在一定程度上改善慢性萎縮性胃炎患者預(yù)后。

總之，針對慢性胃炎尤其是慢性萎縮性胃炎的演變過程，加以猴頭菌干預(yù)，對胃黏膜上皮細(xì)胞增殖有抑制及逆轉(zhuǎn)作用，在一定程度上可能改善患者預(yù)后。因觀察的時間有限，有關(guān)猴頭菌對胃黏膜癌前病變長期治療效果有待進(jìn)一步探討。臨床上需定期內(nèi)鏡檢查及活檢，以防癌變。參考文獻(xiàn)

［１］　張希德．　慢性胃炎．　實(shí)用內(nèi)科學(xué)．　陳灝珠主編，第１０版．

１５６２－１５６５．

［２］　溫建秋．　猴頭菌顆粒聯(lián)合柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察［Ｊ］．臨床內(nèi)科雜志，２００６，２３（２）：１３９．

［３］　吉家祥．　猴頭多糖對巨嗜細(xì)胞膜受體及其介導(dǎo)的抗體依賴性細(xì)胞毒的影響［Ｊ］．　武漢大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），１９９０，２：１１２－１１６．

［４］　高澤立，安淑華，吳敏生，等．　猴菇多糖對胃癌癌前病變的逆轉(zhuǎn)治療研究［Ｊ］．中成藥，２０００，２２（８）：５５５－５５７．

［５］　　趙蘭平，張三明．　多肽對小鼠酒精性胃粘膜損傷影響的觀察［Ｊ］．張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報．�。玻埃埃�，２１（３）：１２．

［６］　楊勇杰，姜瑞芝，　陳英紅．　猴頭多糖ＨＥＰ－２化學(xué)成分研究［Ｊ］．　天然產(chǎn)物研究與開發(fā)，　２００４　，１６（３）：１９４－１９７．

２９例皮膚惡性黑色素瘤臨床病理分析

周　　茜１　　　黃　　綺１　　　姚曉虹２　　　祝明潔２　　　蔣允凱３

【摘要】目的　探討皮膚惡性黑色素瘤的臨床病理特征和鑒別診斷。方法　對２９例經(jīng)病理診斷為皮膚惡性黑色素瘤的病例進(jìn)行臨床病理特征回顧性分析。結(jié)果　惡性黑色素瘤細(xì)胞形態(tài)多樣，分為上皮樣細(xì)胞、棱形細(xì)胞、小痣樣細(xì)胞、透明細(xì)胞及瘤巨細(xì)胞等，排列也多樣化，呈巢狀、梁狀、腺泡狀、束狀、編織狀漩渦狀或彌漫分布。免疫組化染色顯示瘤細(xì)胞Ｓ－１００蛋白、ＨＭＢ４５、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ陽性率分別為１００％、９３％、９３％。結(jié)論　惡性黑色素瘤的組織結(jié)構(gòu)和病理形態(tài)呈多樣性，其診斷和鑒別診斷主要靠病理組織學(xué)和免疫組織化學(xué)。【關(guān)鍵詞】惡性黑色素瘤　臨床病理特征　免疫組織化學(xué)

中圖分類號：Ｒ７３９．５　　　　　　　　　　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ａ　　　　　　　文章編號：１６７１－８１９４（２００８）０５－２０－０３

[Abstract] Objective�。裕铩。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦濉。悖欤椋睿椋悖铮穑幔簦瑁铮欤铮纾椋悖幔臁。悖瑁幔颍幔悖簦澹颍椋螅簦椋悖蟆。幔睿洹。洌椋妫妫澹颍澹睿簦椋幔臁。洌椋幔纾睿铮螅椋蟆。铮妗。恚幔欤椋纾睿幔睿簟。恚澹欤幔睿铮恚帷。铮妗。簦瑁濉。螅耄椋睿ethodＴｈｅ�。瑁椋螅簦铮穑幔簦瑁铮欤铮纾椋悖幔臁。悖瑁幔颍幔悖簦澹颍椋螅簦椋悖蟆。幔睿洹。悖欤椋睿椋悖幔臁。洌幔簦濉。铮妗。玻埂。悖幔螅澹蟆。鳎澹颍濉。幔睿幔欤澹洹。颍澹簦颍铮螅穑澹悖簦椋觯澹欤esults　Ｂｙ�。恚椋悖颍铮螅悖铮穑�，　ｔｈｅ�。悖澹欤欤蟆。簦穑澹鳎澹颍濉。悖铮恚穑铮螅澹洹。铮妗。澹穑椋簦瑁澹欤椋铮椋洌。螅穑椋睿洌欤�，�。睿澹觯酰螅欤椋耄澹。瑁欤铮悖簦濉。幔睿洹。簦酰恚铮酰颉。纾椋幔睿簦。裕瑁濉。簦酰恚铮酰颉。悖澹欤欤蟆。鳎澹颍濉。幔颍颍幔睿纾澹洹。椋睢。睿澹螅簦欤椋耄澹。猓澹幔恚欤椋耄�，　ａｄｅｎｉｆｏｒｍ�。妫幔螅悖椋悖欤澹欤椋耄�，　ｌａｃｉｆｏｒｍ，�。鳎瑁椋颍欤穑铮铮臁。幔睿洹。洌椋妫妫酰螅椋铮睢。穑幔簦簦澹颍睿。裕瑁濉。椋恚恚酰睿铮瑁椋螅簦铮悖瑁澹恚椋悖幔欤欤�，�。簦瑁濉。穑铮螅椋簦椋觯濉。颍幔簦澹蟆。铮妗。樱保埃埃穑颍铮簦澹椋�，　ＨＭＢ４５，�。郑椋恚澹睿簦椋睢。椋睢。玻埂。悖幔螅澹蟆。鳎澹颍濉。保埃埃�，�。梗常ィ。梗常ィonclusion　Ｔｈｅ�。瑁椋螅簦铮穑幔簦瑁铮欤铮纾椋悖幔臁。螅簦颍酰悖簦酰颍澹蟆。幔睿洹。恚铮颍穑瑁铮欤铮纾椋悖幔欤悖瑁幔颍幔悖簦澹颍蟆。铮妗。恚幔欤椋纾睿幔睿簟。恚澹欤幔睿铮恚帷。幔颍濉。悖铮恚穑欤澹。裕瑁濉。洌椋幔纾睿铮螅椋蟆。颍澹欤椋澹蟆。恚幔椋睿欤。铮睢。瑁椋螅簦铮穑幔簦瑁铮欤铮纾椋悖幔臁。幔睿洹。椋恚恚酰睿铮瑁椋螅簦铮悖瑁澹恚椋悖幔欤欤　。妫椋睿洌椋睿纾螅甗Key words]　Ｍｅｌａｎｏｍａ；�。茫欤椋睿椋悖铮穑幔簦瑁铮欤铮纾椋恪。悖瑁幔颍幔悖簦澹颍椋螅簦椋�；�。桑恚恚酰睿铮瑁椋螅簦铮悖瑁澹恚椋螅簦颍�

惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高的具有黑色素細(xì)胞分化的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的１％～２％［１，２］，大部分發(fā)生于皮膚、眼、外陰，，其次為直腸、肛門、生殖道、消化道、鼻竇、喉、肺，也可發(fā)生于脈絡(luò)膜及軟腦膜等處。皮膚惡性黑色素瘤占皮膚惡性腫瘤的７％～２０％［３］，近年來其發(fā)生率呈增高趨勢。與黑色素瘤發(fā)生相關(guān)因素有遺傳、紫外線、色素痣、外傷等。因其病理組織學(xué)及細(xì)胞學(xué)形態(tài)的多樣性，部分腫瘤不含黑色素，容易誤診和漏珍，本文復(fù)習(xí)了２９例資料完整的皮膚惡性黑色素瘤患者并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行討論。１　材料與方法１．１　材料

收集１９９８至２００７年經(jīng)病理診斷確診的皮膚惡性黑色素瘤２９例，全部病例均為手術(shù)切除送檢的腫瘤標(biāo)本，均經(jīng)１０％的中性福爾馬林溶液固定，石蠟包埋，常規(guī)制片和ＨＥ染色。１．２　免疫組化檢測

對全部病例進(jìn)行免疫組化染色，采用Ｅｎｖｉｓｉｏｎ二步法。所用抗體ＨＭＢ４５、Ｓ－１００蛋白、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＬＣＡ、ＣＫ、ＥＭＡ、ｄｅｓｍｉｎ均為Ｄａｋｏ公司產(chǎn)品。ＥＭＡ、ＬＣＡ細(xì)胞膜出現(xiàn)棕黃色顆粒判定為陽

１上海市大場醫(yī)院病理科（２００４３６）

２上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院病理科（２０００９２）３上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院病理科（２０００９０）

性標(biāo)志，其余細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒判定為陽性標(biāo)志。以上免疫組化均嚴(yán)格按操作說明進(jìn)行。２　結(jié)　果２．１　臨床資料

本組２９例中，男性１７例，女性１２例，男女之比為１．４２∶１。年齡最大者為７８歲，最小者為９歲，平均年齡５５．２歲。發(fā)生于下肢１６例，占５５．２％；外陰４例，占１３．８％；頭面部４例，占１３．８％；手指２例，占６．９％；胸壁２例，占６．９％；頸部１例，占３．４％；下肢尤以足底、足跟、足趾為多。皮膚病灶多呈棕褐色無痛性斑塊，部分有刺痛感，１７例有外傷史，占５８．６％，如穿刺傷、鈍器傷或其他慢性摩擦刺激。搔抓后易破潰，經(jīng)久難愈。臨床診斷除惡黑４例外，分別為腫塊性質(zhì)待定１０例，慢性潰瘍６例、色素痣６例、血管瘤２例、鱗癌１例。

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