本文關(guān)鍵詞：小兒手足口病的臨床表現(xiàn)及治療方案研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

小兒手足口病的癥狀和治療方案研究2016年5月

２０１３年６月第７卷第６期下旬刊

大家健康

ＦｏｒａｌｌＨｅａｌｔｈ　　

婦幼保健

小兒手足口病的臨床表現(xiàn)及治療方案研究

王藝穎

（）昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院　云南　昆明　６５０２００

摘要：目的：具體總計(jì)分析小兒手足口病的臨床表現(xiàn)，提出行之有效的臨床治療方案，為后期小兒手足口病的臨床治療工作提供參考。方法：選

取我院符合條件的小兒手足口病患兒作為本次實(shí)驗(yàn)研究的對象，對其總體臨床表現(xiàn)以及治療效果等情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：患兒臨床表

、現(xiàn)：手足口皰疹（最為明顯）發(fā)熱、惡心嘔吐、咳嗽、咳痰、抽搐、下肢無力等；經(jīng)過臨床治療，均痊愈出院。結(jié)論：對于臨床治療中的小兒手足口病患兒

來說，做好其臨床表現(xiàn)的觀察處理、治療分析，是控制該病蔓延、提高總體臨床治療效果的關(guān)鍵性因素。

關(guān)鍵詞：小兒手足口��；臨床表現(xiàn)；治療方案

：：，，ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｏｔａｌａｎａｌｓｉｓｏｆｈａｎｄ－ｆｏｏｔ－ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏ　　　　　　　　　　　　　�。穑�

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，，；，：ｃｏｕｈ，ｅｘｅｃｔｏｒａｔｉｏｎｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｓｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｗｅａｋｎｅｓｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｕｒｅｄａｎｄｄｉｓｃｈａｒｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ　　　　　　　　�。纾穑纭�

，，ｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｈａｎｄｆｏｏｔａｎｄｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｓｉｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｓｒｅａｄ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　�。�

，，ｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｉｓｔｈｅｋｅｆａｃｔｏｒｏｆｉｍｒｏｖｉｎｔｈｅｗｈｏｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ．　　　　　　　　�。穑纾稹　。�；；ＫｅｗｏｒｄｓｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＨＦＭＤｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ　�。�

【（）中圖分類號】文獻(xiàn)標(biāo)識碼】文章編號】Ｒ９８５　　　　　【Ａ　　　　　【１００９－６０１９２０１３０６－０１３３－０２

［］

是由　　　　臨床收治治療的小兒手足口病患者一直呈現(xiàn)高發(fā)趨勢１，

腸道病毒７柯薩奇Ａ１型、１６型等相關(guān)腸道病毒感染所引發(fā)的一種急性傳

２］，染性疾病，此病具有發(fā)展迅速、死亡率相對較高的特點(diǎn)［主要發(fā)生于學(xué)

齡前兒童尤以３歲以下年齡組發(fā)病率高。大多數(shù)小兒手足口病患者的癥

３］：狀相對輕微，其主要臨床表現(xiàn)［不同程度上的發(fā)熱、口腔皰疹、手足、臀

膝肘部等位的皰疹，嚴(yán)重情況下會引發(fā)腦膜炎、腦炎、神經(jīng)源性肺水部、

［４心肌炎、呼吸道感染、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥］情況，重癥病腫、

例死亡率高。對于機(jī)體功能薄弱的小兒構(gòu)成生命安全重大威脅，所以強(qiáng)化此病的臨床治療以及預(yù)防控制工作尤為重要。下面回顧分析我院針對小兒手足口病患者的臨床表現(xiàn)以及具體的治療方案，內(nèi)容報(bào)導(dǎo)如下。

過空氣作為傳播媒介，在與患兒接觸的過程中引發(fā)感染；在生活中飲用、

食入已經(jīng)被病毒污染的食物以及水等，也會發(fā)生感染�；純褐饕R床表現(xiàn)為手、足水皰樣皮疹、發(fā)熱、惡心、嘔吐、咳痰等，患兒如未得到及時有效

便會導(dǎo)致其系統(tǒng)、臟器的損害。就現(xiàn)階段來說，仍無相對特異的的治療，

臨床治療措施，所以總體臨床治療方案的制定均以患兒具體的病情變化

進(jìn)行一般治療、藥物治療以及針對性病癥治療等，從本組實(shí)為參考依據(jù)，

驗(yàn)結(jié)果來看，通過對我院患兒臨床表現(xiàn)的具體研究以及綜合治療方案的

最終６無死亡患兒出現(xiàn)。制定，５例患兒均痊愈出院，

（；表１　手足口病患兒臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果［總計(jì)６ｎ％）５例］觀察指標(biāo)臨床表現(xiàn)

　　結(jié)果

足、口腔皰疹現(xiàn)象　　手、

發(fā)熱惡心嘔吐咳嗽、咳痰會陰部皮疹肢體震顫抽搐下肢無力

例數(shù)（％）６５（１００）６４（９８．５）５４（８３）３２（４９）３５（５４）２７（４１．５）７（１１）５（７．５）

１　資料與方法

選取我院２１．１　一般資料：０１０年８月至２０１１年１２月期間我院收

治治療的手足口病患兒，總計(jì)６這些患兒均符合衛(wèi)生部下達(dá)的《手足５例，

［］５口病預(yù)防控制指南》中有關(guān)于手足口病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除了以下

先天性疾病患者、接受過手足口病的相關(guān)臨不符合本次實(shí)驗(yàn)研究的患兒：

床治療處理。包含男性患兒４女性患兒２患兒的年齡在０－１０例、５例；０（），歲，其中０－１歲的患兒為１３．２５±１．４５１例（１７％）１－５歲患兒為４２

，。例（６５％）６－１０歲患兒１２例（１８％）１．２　方法

做好患者之間的消毒隔離處理，避免出現(xiàn)院內(nèi)交１．２．１　一般治療：

叉感染情況；對患者進(jìn)行水電解質(zhì)、酸堿平衡的維持和保護(hù)；做好患者生命體征（心、肝、腦等臟器）監(jiān)測以及保護(hù)；對患兒行口腔護(hù)理；對于出現(xiàn)顱

，內(nèi)壓增高的患兒進(jìn)行脫水治療（甘露醇）對于更為嚴(yán)重的患兒進(jìn)行甲基

潑尼松龍、丙種球蛋白等相關(guān)藥物的合理應(yīng)用；對于入院后出現(xiàn)呼吸衰竭

顯低血氧癥、呼吸困難）的患者，及時行機(jī)械通氣處理。癥狀（

／，應(yīng)用利巴韋林（靜脈滴注或靜脈滴１．２．２　藥物治療：１０ｍｋ．ｄ）ｇｇ

注熱毒寧或喜炎平或口服藍(lán)芩口服液抗病毒治療。對于出現(xiàn)口腔潰瘍的患者，用復(fù)方氯已啶清洗口腔，康復(fù)新噴劑促進(jìn)口腔潰瘍愈合。對于體溫升高超過３對其進(jìn)行物理降溫，可口服布洛芬、對乙酰氨基８．５℃的患兒，

患兒中需要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，可以繼續(xù)進(jìn)行喂養(yǎng)。對于已經(jīng)無需酚溶液；

［］

進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的患兒，其飲食原則６為清淡、易消化、維生素含量豐富的食物。

７］：本次實(shí)驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件１．３　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法［

，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。ＳＰＳＳ１５．０分析處理采用ｔ檢驗(yàn)，２　結(jié)果

２．１　臨床表現(xiàn)分析：６３例小兒手足口病患者的臨床表現(xiàn)見下表１，從相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果來看，患兒的臨床表現(xiàn)以手、足、口腔皰疹、發(fā)熱等臨床表

，（）現(xiàn)最為顯著與其他臨床表現(xiàn)所得數(shù)據(jù)結(jié)果相比Ｐ＜０．０５。

本組實(shí)驗(yàn)研究的６２．２　治療效果：５例手足口病患兒經(jīng)過臨床治療

后，均痊愈出院（一周內(nèi)出院５另外１３例；２例患兒于治療半個月后出

，并未出現(xiàn)１例死亡、后遺癥、并發(fā)癥情況�，F(xiàn)）

３　討論

手足口病多發(fā)于兒童３．１　小兒手足口病的傳播途徑以及臨床表現(xiàn)：

［］８階段，對兒童的成長造成不良影響，甚至造成死亡，無論是手足口病患

［］９者、隱性感染患者均會成為手足口病的傳染源。其傳播途徑有：兒童所

接觸過的生活用品（手巾、牙杯、玩具、奶具、內(nèi)衣、床上用品等）如果被感染，最終會導(dǎo)致兒童感染；患兒自身所存在的咽喉分泌物、唾液性病毒通

手足口病傳播途徑多，托幼機(jī)構(gòu)兒童群居，兒童３．２　預(yù)防控制措施：

，，免疫力相對較弱導(dǎo)致手足口病易在兒童中暴發(fā)做好小兒手足口病的預(yù)

防控制尤為重要。首先，做好衛(wèi)生環(huán)境控制。無論是幼兒園還是家里，都

通風(fēng)能夠有效減少空氣中存在的懸浮性病毒粒要做好經(jīng)常性通風(fēng)處理，

子，日常關(guān)注其居室的整潔衛(wèi)生狀態(tài)，最終控制病毒發(fā)展，使其無法達(dá)到

做好兒童接觸物品的日常消毒處理。要嚴(yán)格預(yù)致病的濃度狀態(tài)。其次，

［］１０，防病從口入對于兒童平日所觸碰的物品，例如玩具、餐具、衣物用品

一般情況下采用８紫外線照射等所起等做好定期的消毒處理，４消毒液、

到的消毒效果更為明顯，而酸、酒精存在明顯的不足之處。最后，做好易感兒童的特殊保護(hù)工作。手足口病多發(fā)階段，盡量避免帶孩子到人群相對較多的公眾場所，例如公園、餐廳等；夏天禁止兒童出現(xiàn)大量食用冷飲、生水現(xiàn)象；在飲食之前，便前便后要做好兒童的手部清潔處理，尤其要注意的是，嬰幼兒多數(shù)由父母護(hù)理，成人不易感染手足口病，但成人的活動

手部更易攜帶病毒，故在護(hù)理兒童前更要做好手的清潔，嚴(yán)防病范圍廣，

從口入；日常要加強(qiáng)兒童的營養(yǎng)，提升其自身機(jī)體能力，同時要注意兒童

避免出現(xiàn)日光下暴曬情況，增強(qiáng)抵抗能力。的日常休息，

４　結(jié)語

綜上所述，手足口病具有傳染性明顯的特點(diǎn)，且其主要發(fā)病人群為５歲以下兒童，直接影響到小兒的身心健康以及生存質(zhì)量，所以做好手足口

控制、治療尤為重要。從本組實(shí)驗(yàn)證明來看，做好患兒臨床表病的宣傳、

現(xiàn)情況的分析、調(diào)查研究，將會直接促進(jìn)后期總體臨床治療效果，對于兒

要做好大童的身心成長均有利。同時為了降低小兒手足口病的發(fā)病率，

引起患兒家屬自身的重視。量的宣傳教育，

參考文獻(xiàn)

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