本文選題：鼻空腸管　切入點(diǎn)：超聲引導(dǎo)　出處：《解剖學(xué)報(bào)》2017年04期

【摘要】：目的評價床旁超聲引導(dǎo)下幽門定位的可行性及其在危重癥患者鼻空腸管置入中的臨床應(yīng)用價值。方法以30例需腸內(nèi)營養(yǎng)的危重病患者為研究對象,隨機(jī)分成床旁超聲引導(dǎo)組(15例)和盲插組(15例),床旁超聲引導(dǎo)組行床旁超聲引導(dǎo)下鼻空腸管的置管,盲插組行床旁盲插法鼻空腸管置入。觀察床旁超聲引導(dǎo)下幽門定位情況及兩組患者鼻空腸管置管時間、置管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生和醫(yī)療費(fèi)用情況。結(jié)果兩組患者年齡、性別、APACHE II評分、診斷相比較,差異無顯著性(P0.05)。兩組到達(dá)胃部時間相比較,差異無顯著性(P0.05)。床旁超聲引導(dǎo)組通過幽門時間明顯低于盲插組,差異具有顯著性(P0.01)。床旁超聲引導(dǎo)組醫(yī)療費(fèi)用明顯少于盲插組,差異具有顯著性(P0.01)。結(jié)論床旁超聲引導(dǎo)下鼻空腸管的置入明顯優(yōu)于盲插法,在置管過程中結(jié)合床旁超聲可準(zhǔn)確定位幽門位置,實(shí)時監(jiān)測導(dǎo)管頭端位置,精確了解導(dǎo)管頭端和幽門的相對位置,對縮短耗時,減少費(fèi)用,提高幽門通過率具有廣泛的臨床應(yīng)用價值。
[Abstract]:Objective to evaluate the feasibility and clinical application of bedside ultrasound guided pylorus localization in critically ill patients.Methods Thirty critically ill patients requiring enteral nutrition were randomly divided into two groups: the bedside ultrasound guidance group (n = 15) and the blind insertion group (n = 15).In the blind insertion group, the naso-jejunal tube was inserted by bedside blind insertion.To observe the location of pylorus under the guidance of bedside ultrasound, the time of nasojejunal tube placement, the complications associated with catheterization and the medical expenses of the two groups.Results there was no significant difference in age, sex, Apache II score and diagnosis between the two groups (P 0.05).There was no significant difference in the time of reaching the stomach between the two groups (P 0.05).The time of pyloric passage in bedside ultrasound guided group was significantly lower than that in blind insertion group (P 0.01).The medical cost of bedside ultrasound guided group was significantly lower than that of blind insertion group (P 0.01).Conclusion the placement of naso-jejunal tube under the guidance of bedside ultrasound is superior to that of blind insertion. The location of pylorus can be accurately located and the position of the head of catheter can be monitored in real time by combining with bedside ultrasound in the course of catheterization, and the relative position of the head and pylorus of the catheter can be accurately understood.It can shorten the time, reduce the cost and improve the rate of pyloric passage.
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)超聲科;南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科;
【基金】：南通市重點(diǎn)病種臨床規(guī)范化診療項(xiàng)目(MS32015032)
【分類號】：R459.3

【參考文獻(xiàn)】

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