本文選題：肺炎克雷伯菌　切入點(diǎn)：碳青霉烯類　出處：《中國(guó)感染控制雜志》2017年09期

【摘要】：目的了解耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKP)臨床分布特點(diǎn),分析菌株產(chǎn)酶情況及驗(yàn)證替加環(huán)素的體外抗菌活性。方法分析某院2015年1—12月臨床患者送檢標(biāo)本中分離的53株CRKP的藥敏結(jié)果,對(duì)目標(biāo)菌株進(jìn)行改良Hodge試驗(yàn)檢測(cè)碳青霉烯酶,同時(shí)采用EDTA協(xié)同試驗(yàn)檢測(cè)金屬β-內(nèi)酰胺酶,使用MIC測(cè)試條(MTS)確認(rèn)儀器MIC法中替加環(huán)素藥敏結(jié)果。結(jié)果 53株CRKP科室分布主要為重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)14株,占26.42%,燒傷科13株(24.53%);標(biāo)本來(lái)源主要為痰23株(43.40%),創(chuàng)面分泌物15株(28.30%);年齡分布主要為≥60歲患者,檢出35株(66.04%)。CRKP對(duì)替加環(huán)素的敏感率最高(96.2%)。經(jīng)改良Hodge試驗(yàn)確認(rèn)有48株產(chǎn)碳青霉烯酶,陽(yáng)性率90.6%,同時(shí)15株產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶。儀器MIC法判讀為替加環(huán)素耐藥的菌株經(jīng)MTS法驗(yàn)證后均應(yīng)判讀為敏感。結(jié)論該院CRKP主要產(chǎn)碳青霉烯酶,其中部分菌株可產(chǎn)2類不同的β-內(nèi)酰胺酶;替加環(huán)素在藥敏試驗(yàn)中對(duì)CRKP具有良好的抗菌活性,經(jīng)儀器MIC法檢測(cè)為替加環(huán)素耐藥的菌株須進(jìn)行MTS法確認(rèn)。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical distribution of Klebsiella carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP), to analyze its enzyme production and to verify the in vitro antibacterial activity of tegacycline.Methods the drug-sensitive results of 53 strains of CRKP isolated from clinical samples from January to December 2015 were analyzed. The target strains were tested for carbapenem by modified Hodge test, and metal 尾 -lactamases were detected by EDTA synergistic test.The results of tegacyclin susceptibility in MIC method were confirmed by MIC.Results the distribution of 53 strains of CRKP was mainly in intensive care unit (ICU) with 14 strains (26.42%), 13 strains of Burns (24.53%), 23 strains of sputum (23 strains), and 15 strains of wound secretions (15 strains), and the age distribution was mainly for patients aged more than 60 years.The sensitivity rate of CRKP to tegacycline was the highest (96. 2%).The improved Hodge test confirmed that there were 48 strains producing carbapenem with a positive rate of 90.6 and 15 strains producing metal 尾 -lactamases.All strains identified as tegacyclin resistance by MIC method should be identified as sensitive by MTS method.Conclusion CRKP mainly produces carbapenem, some of which can produce 2 different kinds of 尾 -lactamases, and tegacycline has good antibacterial activity against CRKP in drug sensitivity test.The strains resistant to tegacyclin were identified by MTS method by MIC method.
【作者單位】： 贛州市人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：1710434