本文選題：等效均勻劑量　切入點：肺灌注　出處：《中國癌癥雜志》2017年03期

【摘要】：背景與目的:目前,臨床上用來預(yù)測放射性肺損傷的肺劑量體積參數(shù)準確度較低,且閾值不統(tǒng)一。該研究通過肺功能影像,探討結(jié)合肺血流參數(shù)的等效均勻劑量(equivalent uniform dose,EUD)在預(yù)測放射性肺炎方面的價值。方法:將15例肺癌放療患者肺灌注影像與定位CT影像形變?nèi)诤?以肺灌注最高計數(shù)為歸一點,將肺依功能狀態(tài)分為四級區(qū)域,取每級區(qū)域中的平均計數(shù)與最高計數(shù)的比值作為肺灌注系數(shù)代入EUD模型中,獲得肺部的功能等效均勻劑量(functional equivalent uniform dose,f EUD)模型。比較單肺及雙肺的f EUD與不含肺功能指數(shù)的等效均勻劑量(general equivalent uniform dose,g EUD)、V5、V20在預(yù)測放射性肺炎方面的統(tǒng)計學(xué)差異,并進一步分析上述參數(shù)的統(tǒng)計學(xué)分布特征及彼此之間的相關(guān)性。放射性肺炎的判斷標準采用不良事件常用術(shù)語評定標準(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.03版肺部癥狀3級以上,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:該研究的樣本中,當V5、V20等指標顯示與放射性肺炎無關(guān)時,高劑量側(cè)肺的f EUD值呈現(xiàn)與放射性肺炎顯著相關(guān)(P=0.007)。單側(cè)肺f EUD值與g EUD值呈顯著線性關(guān)系(t=0.815,P=0.000)。結(jié)論:單側(cè)肺f EUD較傳統(tǒng)劑量-體積指標更好地體現(xiàn)了肺功能不同區(qū)域間的放射生物學(xué)差異,可以作為放射性肺炎預(yù)測指標,建議閾值為21 Gy。
[Abstract]:Background & AIM: at present, the lung dose volume parameters used to predict radiation-induced lung injury are less accurate and the threshold is not uniform. To explore the value of equivalent uniform uniform dose (uniform) combined with pulmonary blood flow parameters in the prediction of radiation pneumonia. Methods: 15 lung cancer patients with radiotherapy were treated with lung perfusion images and CT images, and the highest lung perfusion counts were taken as a point. The lung was divided into four regions according to its functional status. The ratio of the average count to the highest count in each region was taken as the lung perfusion coefficient to be substituted into the EUD model. A functional equivalent uniform doseof the lung model was established. The statistical differences in the prediction of radiation pneumonia between the f EUD of single and double lungs and that of general equivalent uniform doseg EUD5 / V20 without pulmonary function index were compared. The statistical distribution characteristics of the above parameters and their correlation were further analyzed. The criteria for judging radiation pneumonia were common Terminology Criteria for Adverse event Adverse CTCAE3 grade 3 or higher than P05 for poor pulmonary symptoms. The difference was statistically significant. Results: in the study sample, When V5 + V20 and other indicators showed no correlation with radiation pneumonia, The f EUD value of high dose side lung was significantly correlated with radiation pneumonitis. There was a significant linear relationship between f EUD value and g EUD value in unilateral lung. Conclusion: compared with traditional dose-volume index, f EUD in unilateral lung is better than that in different areas of lung function. Radiobiological differences between domains, It can be used as a predictor of radiation pneumonia, and the recommended threshold is 21 Gy.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院放療科;上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院放療科;上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R730.55

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 任紅艷 ,張玉姬 ,曹麗;放射性肺炎的護理[J];中原醫(yī)刊;2002年04期

2 楊麗娟;馬衛(wèi)霞;張小藝;;放射性肺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療及護理體會[J];中國中醫(yī)急癥;2008年06期

3 孫長平;孟慶玲;劉春艷;柴華;鄭金菊;;放射性肺炎患者的觀察與護理[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2009年06期

4 阿翠珍;袁紅;;放射性肺炎的護理[J];青海醫(yī)藥雜志;2011年11期

5 王金善;放射性肺炎在肺癌放射治療時的表現(xiàn)及處理[J];原子能科學(xué)技術(shù);1963年06期

6 茍苗苗;宋東東;王剛;;放射性肺炎3例診斷及治療[J];武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2014年06期

7 吳紅娟;胡巧云;張美英;;內(nèi)生場熱療治療放射性肺炎的護理[J];護理與康復(fù);2008年01期

8 王艷玲;王強;;放射性肺炎18例的護理[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年17期

9 馬淑文;;放射性肺炎病人的護理[J];中華護理雜志;1988年05期

10 胡雯晴;;放射性肺炎的護理體會[J];中國誤診學(xué)雜志;2010年20期

相關(guān)會議論文 前4條

1 吳紅娟;胡巧云;張美英;;內(nèi)生場熱療治療放射性肺炎療效觀察及護理[A];浙江省第二十次腫瘤防治學(xué)術(shù)年會暨首屆浙江腫瘤學(xué)術(shù)周論文匯編[C];2006年

2 丁建麗;李俊;韓愛玲;沈桂榮;翟忠舟;;護士在防治放射性肺炎中的作用[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

3 李新萍;吳小華;楊顯文;;行為干預(yù)對放射性肺炎誘發(fā)因素的影響[A];中華護理學(xué)會第9屆全國造口、傷口、失禁護理學(xué)術(shù)交流會議、中華護理學(xué)會全國外科護理學(xué)術(shù)交流會議、中華護理學(xué)會全國神經(jīng)內(nèi)、外科護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2012年

4 李新平;吳小華;陳江萍;;護理措施降低放射性肺炎季節(jié)性發(fā)病的對照研究[A];中華護理學(xué)會《護士條列》解析培訓(xùn)會、中華護理學(xué)會2008年“中國護理事業(yè)發(fā)展”論壇暨全國護理新理論、新技術(shù)、新方法研討會論文匯編[C];2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 鄭丹;胸部放療中心臟受照射劑量與放射性肺炎發(fā)生關(guān)系[D];西南醫(yī)科大學(xué);2016年

2 于霄;功能劑量體積直方圖及血漿細胞因子水平與放射性肺炎相關(guān)性研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

3 汪倩君;重組轉(zhuǎn)化生長因子-β_3對小鼠放射性肺炎的影響研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

4 王曉穎;麥冬對C57BL/6小鼠放射性肺炎的防治作用研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號：1696899