本文選題：主動脈瓣　切入點：外科手術　出處：《中國醫(yī)學影像技術》2017年03期

【摘要】：目的評價術中經(jīng)食管超聲心動圖(IOTEE)在牛心包主動脈瓣置換術中的應用價值。方法回顧性分析擬施行牛心包主動脈瓣置換術的106例患者,分別于體外循環(huán)前采用IOTEE測量和術中解剖測量主動脈瓣環(huán)徑、主動脈竇部和主動脈竇管交界直徑、主動脈瓣葉有效高度(eH)。結果術前擬行牛心包主動脈瓣置換術106例患者,其中8例經(jīng)IOTEE術前補充診斷后修改手術方式被排除。余98例均接受牛心包主動脈瓣置換術。98例IOTEE首要診斷與手術診斷符合率為100%,5例(5/98,5.10%)IOTEE次要診斷與手術診斷不相符。98例患者體外循環(huán)前IOTEE提示瓣葉數(shù)目與術中探查符合率100%、瓣葉穿孔符合率80.00%,瓣葉贅生物符合率85.71%、老年退行性鈣化符合率100%、風濕性病變符合率100%。體外循環(huán)前IOTEE測量的主動脈瓣環(huán)徑、主動脈竇部和主動脈竇管交界直徑、eH與術中實際測量結果相關性良好(r均0.8,P均0.05)。結論 IOTEE對于評估牛心包主動脈瓣置換術的可行性、指導選擇手術方案和預估手術效果有重要意義。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of intraoperative transesophageal echocardiography (IOTEE) in bovine pericardial aortic valve replacement. Methods 106 patients undergoing bovine pericardial aortic valve replacement were retrospectively analyzed. Before cardiopulmonary bypass (CPB), the diameter of aortic annulus, the diameter of aortic sinus and aortic sinus canal, and the effective height of aortic valve were measured by IOTEE and anatomical method respectively. Results Bovine pericardial aortic valve replacement was performed in 106 patients before CPB. Among them, 8 cases were excluded after modified operation by IOTEE before operation. 98 cases underwent bovine pericardial aortic valve replacement. The coincidence rate of primary diagnosis and operation diagnosis of IOTEE was 100%. 5 / 985.10% secondary diagnosis was not consistent with operation diagnosis. Before cardiopulmonary bypass (CPB), IOTEE showed that the number of lobes corresponded with the exploratory rate, the rate of valve perforation was 80.00, the coincidence rate of flap vegetations was 85.71, the coincidence rate of senile degenerative calcification was 100 and the coincidence rate of rheumatic diseases was 100. IOTEE was measured before cardiopulmonary bypass. The diameter of the aortic annulus, The diameter of aortic sinus and aortic sinus junction was correlated well with the actual measurement results during operation. Conclusion IOTEE is feasible for evaluating bovine aortic valve replacement in pericardial aorta, and the correlation between the diameter of aortic sinus and aortic sinus junction is 0. 8% and 0. 05% (P < 0. 05). It is of great significance to guide the selection of surgical plan and estimate the effect of operation.
【作者單位】： 武漢亞洲心臟病醫(yī)院超聲中心;
【基金】：武漢市衛(wèi)生和計劃生育委員會項目基金(WX16E32)
【分類號】：R540.45;R654.2

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