本文選題：無創(chuàng)正壓通氣　切入點：checklist　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：第一部分 無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist的編制研究目的:應(yīng)用改良德爾菲法編制無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist,為臨床無創(chuàng)正壓通氣精細(xì)化護(hù)理提供責(zé)任清單,防止工作缺陷,以保證持續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。方法:運用文獻(xiàn)研究,小組討論及臨床經(jīng)驗總結(jié)設(shè)計無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist條目池,設(shè)計改良德爾菲法調(diào)查問卷,對無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist涉及的工作內(nèi)容進(jìn)行增減和修改,生成正式無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist。結(jié)果:1本研究共完成兩輪專家咨詢,選取專家來自三級甲等綜合性醫(yī)院22所,三級甲等�？漆t(yī)院2所。第一輪共發(fā)放咨詢問卷71份,回收有效問卷62份,有效回收率為87.30%。第二輪共發(fā)放62份咨詢問卷,回收有效問卷55份,有效回收率為88.71%。咨詢專家的平均權(quán)威系數(shù)均為0.88;2本研究編制的無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist包含通氣前至撤機的護(hù)理工作條目共14項,咨詢專家對所列條目及內(nèi)容的重要性評分4分,認(rèn)同度(評分4-5分)為83.33%~100%,兩輪咨詢后變異系數(shù)0.2,最后生成的14項無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist符合客觀與真實性。結(jié)論:本研究基于無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用專家共識及國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索,應(yīng)用改良德爾菲法編制了無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist,具有臨床護(hù)理可操作性。第二部分 運用無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist篩查缺陷項研究目的:運用checklist篩查臨床無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理缺陷項,為下一步制定護(hù)理人員分層培訓(xùn)方案提供依據(jù)。方法:根據(jù)checklist內(nèi)容對護(hù)理人員進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理工作缺陷項篩查。選擇河北省某三甲醫(yī)院的護(hù)士85名,檢查表以護(hù)理人員自評方式填寫,分析各層級護(hù)理人員無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理缺陷項目。結(jié)果:1在患者評估(45.14%,28.75%,24.62%)、健康教育(47.5%、27.6%、25.96%)、通氣前準(zhǔn)備(45.71%,29.17%,23.17%)、監(jiān)控不良反應(yīng)/并發(fā)癥(34.57%,14.58%,16.15%)、警報處理(68.57%,20.83%,15.38%)條目中,n1護(hù)理人員的缺陷率高于n2、n3護(hù)理人員,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);2在密切監(jiān)護(hù)(35.98%,35.00%,18.57%)條目中,n2、n3護(hù)理人員的缺陷率高于n1護(hù)理人員,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);3在儀器設(shè)備評估(37.82%,15.24%,20.14%)、安全管理(44.87%,28.57%,25.00%)、呼吸機保養(yǎng)(53.84%,18.1%,31.94%)條目中,n3護(hù)理人員的缺陷率高于n1、n2護(hù)理人員,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);4在保持呼吸道通暢(54.29%,54.17%,46.15%)條目中,n1、n2、n3護(hù)理人員缺陷率均高于30%,均予以培訓(xùn)。結(jié)論:現(xiàn)存的無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理工作存在不足之處,無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist為臨床分層護(hù)理人員缺陷項培訓(xùn)提供了依據(jù)。第三部分 基于無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理checklist的培訓(xùn)效果研究目的:依據(jù)checklist篩查臨床無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理缺陷項結(jié)果,結(jié)合“布魯姆教學(xué)目標(biāo)分類理論”,制定無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理培訓(xùn)方案,分析以checklist為導(dǎo)向的培訓(xùn)方案的應(yīng)用效果,為進(jìn)一步制定有效可行的無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理培訓(xùn)模式提供可借鑒的方案和依據(jù)。方法:根據(jù)缺陷項目分析結(jié)果,結(jié)合護(hù)理教育相關(guān)理論,研究小組對85名護(hù)理人員分層制定培訓(xùn)方案,比較培訓(xùn)前、培訓(xùn)結(jié)束后的護(hù)理缺陷項、認(rèn)知測評得分。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行統(tǒng)計描述,采用配對t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料的統(tǒng)計分析方法采用χ2檢驗,p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理認(rèn)知測評得分比較:培訓(xùn)前后N1、N2、N3護(hù)理人員認(rèn)知測評得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2布魯姆教學(xué)目標(biāo)認(rèn)知分類得分比較:N1、N2、N3護(hù)理人員培訓(xùn)前后在記憶、理解、應(yīng)用三個目標(biāo)分類中得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3缺陷項比較:N1、N2、N3護(hù)理人員培訓(xùn)前后無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理缺陷率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:checklist為無創(chuàng)正壓通氣護(hù)理培訓(xùn)的設(shè)置提供了新方案,有助于提升培訓(xùn)效果。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1668530