本文選題：遠(yuǎn)程心電監(jiān)測　切入點：心律失常　出處：《實用心電學(xué)雜志》2017年01期

【摘要】：目的探討遠(yuǎn)程實時心電監(jiān)測在社區(qū)醫(yī)聯(lián)體中的應(yīng)用價值。方法選取2015年5月25日至2016年6月22日在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體下行遠(yuǎn)程實時心電監(jiān)測的患者共2 858例,統(tǒng)計各類心律失常的檢出率、惡性心律失常的預(yù)警率、不良事件的發(fā)生率、符合心臟電生理手術(shù)指征的檢出率、不同年齡段及時間段心律失常的檢出情況。結(jié)果入選患者中共發(fā)現(xiàn)竇性心動過緩88例,房性心動過速1 050例,房性早搏2 014例,心房撲動28例,心房顫動195例,室性心動過速131例,室性早搏1 530例,預(yù)激綜合征7例,左束支阻滯25例,右束支阻滯120例,交界性心律46例,竇性停搏7例。在惡性心律失常預(yù)警方面,室速出現(xiàn)1 980例次(69.28%),長RR間期(RR間期2 s)1 258例次(44.02%),Ron T 304例次(10.64%),ST段抬高1 133例次(39.64%),ST段壓低1 141例次(39.92%),疑似心肌梗死32例次(1.12%)。不良事件的發(fā)生情況如下:偽差出現(xiàn)9例(0.31%),導(dǎo)聯(lián)脫落43例(1.50%)。在符合心臟電生理手術(shù)指征的檢出方面,符合射頻消融術(shù)指征者41例(1.43%),其中頻發(fā)室性早搏27例、心房顫動10例、預(yù)激綜合征4例;符合心臟起搏器植入術(shù)指征者16例(0.56%)。60歲以上患者的室速、竇性停搏等心律失常及疑似心肌梗死的發(fā)生率明顯升高,符合起搏器植入術(shù)的患者人數(shù)隨年齡增大直線上升,且不同年齡組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.022)。結(jié)論遠(yuǎn)程實時心電監(jiān)測中心律失常的檢出率較高,可作為心血管疾病篩查和診斷的重要方法在社區(qū)醫(yī)療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to explore the application value of remote real-time ECG monitoring in community medical association. Methods from May 25, 2015 to June 22, 2016, a total of 2858 patients with remote real-time ECG monitoring were selected from the first affiliated Hospital of Jinan University. The detection rate of various arrhythmias, the warning rate of malignant arrhythmias, the incidence of adverse events, the detection rate of cardiac electrophysiologic indications, Results 88 cases of sinus bradycardia, 1 050 cases of atrial tachycardia, 2 014 cases of atrial premature beats, 28 cases of atrial flutter and 195 cases of atrial fibrillation were found. There were 131 cases of ventricular tachycardia, 1 530 cases of ventricular premature beat, 7 cases of preexcitation syndrome, 25 cases of left bundle branch block, 120 cases of right bundle branch block, 46 cases of borderline arrhythmia and 7 cases of sinus arrest. Ventricular tachycardia occurred in 1 980 cases (69.28), long RR interval (2 s-1 / 2 258), Ron T 304 (n = 1 133) and St segment elevation (39.64) in 1 133 cases (n = 1 141), suspected myocardial infarction in 32 cases (n = 1.12). The incidence of adverse events was as follows:. The lead was dropped in 43 cases, and it was 1.50. In the detection of cardiac electrophysiological surgical indications, 41 cases were in accordance with the indication of radiofrequency ablation, including 27 cases of frequent ventricular premature beats, 10 cases of atrial fibrillation, 4 cases of preexcitation syndrome, 16 cases of ventricular tachycardia of patients over the age of 0.56 years. The incidence of arrhythmias such as sinus arrest and suspected myocardial infarction increased significantly, and the number of patients with pacemaker implantation increased linearly with age. Conclusion the detection rate of arrhythmia in remote real-time ECG monitoring is high, which can be used as an important method for screening and diagnosis of cardiovascular diseases in community medicine.
【作者單位】： 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81673635)
【分類號】：R540.41

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本文編號：1660112