本文選題：細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)　切入點(diǎn)：耐藥率　出處：《中國(guó)抗生素雜志》2017年07期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的統(tǒng)計(jì)分析四川省細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員單位2015年度病原菌分布及耐藥情況,為我省抗菌藥物合理應(yīng)用提供依據(jù)。方法按照監(jiān)測(cè)方案,采用標(biāo)準(zhǔn)紙片擴(kuò)散法或自動(dòng)化儀器檢測(cè)法,測(cè)定監(jiān)測(cè)藥物對(duì)細(xì)菌的敏感性,依據(jù)CLSI 2015年標(biāo)準(zhǔn),使用WHONET 5.6軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 74家醫(yī)院參加了2015年度細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作,其中數(shù)據(jù)合格納入分析的共68家,按患者首次分離菌株進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,共納入細(xì)菌143475株,其中革蘭陰性菌104216株(72.6%),革蘭陽(yáng)性菌39259株(27.4%)。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)的檢出率分別為28.2%和70.9%,未發(fā)現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥的菌株。糞腸球菌和屎腸球菌對(duì)萬(wàn)古霉素和利奈唑胺的耐藥率分別為0.9%和4.4%,1.0%和0.8%。非腦脊液標(biāo)本分離的肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐率為1.5%,對(duì)紅霉素耐藥率為91.5%。革蘭陰性菌中分離率排前3位的是大腸埃希菌31763株(30.5%)、肺炎克雷伯菌19921株(19.1%)和銅綠假單胞菌12846株(12.3%)。大腸埃希菌對(duì)頭孢曲松、頭孢噻肟耐藥率在55.0%以上,對(duì)喹諾酮類(lèi)耐藥率接近50%;肺炎克雷伯菌對(duì)第三代頭孢菌素耐藥率低于40.0%,對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物耐藥率低于15.0%;耐碳青霉烯的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌檢出率分別為2.0%和3.1%。銅綠假單胞菌對(duì)多黏菌素B耐藥率低于1.0%,耐碳青霉烯的銅綠假單胞菌檢出率為15.7%;鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)包括碳青霉烯類(lèi)的大多數(shù)藥物耐藥率均在50.0%以上。結(jié)論我省細(xì)菌耐藥情況同以往比較,MRSA呈下降趨勢(shì),而耐碳青霉烯類(lèi)的腸桿菌科細(xì)菌、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌與廣泛耐藥的非發(fā)酵菌仍呈增長(zhǎng)趨勢(shì),長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)有助于了解本地細(xì)菌耐藥性變遷情況,為臨床合理用藥提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of pathogenic bacteria and drug resistance in Sichuan Province in 2015, so as to provide the basis for rational use of antimicrobial agents in Sichuan Province. The susceptibility of drugs to bacteria was determined by standard disk diffusion method or automatic instrument test, according to CLSI 2015 standard. Results 74 hospitals participated in the surveillance of bacterial drug resistance in 2015, of which 68 were qualified to be included in the analysis. According to the statistical analysis of the first isolated strains of the patients, 143475 strains of bacteria were included. The detection rates of Gram-negative bacteria (104216 strains), Gram-positive bacteria (39259 strains), methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci (MRCNS) were 28.2% and 70.9, respectively. No vancomycin was found. The resistance rates of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium to vancomycin and linazolamide were 0.9% and 4.4%, respectively. The resistance rate of Streptococcus pneumoniae isolated from non-cerebrospinal fluid samples to penicillin was 1.5 and to red. Among Gram-negative bacteria, 31763 strains of Escherichia coli and 19921 strains of Klebsiella pneumoniae were found to have the highest resistance to mycin, and 12846 strains of Pseudomonas aeruginosa were found to be Ceftriaxone. The resistance rate of cefotaxime was more than 55.0%. The resistance rates of Klebsiella pneumoniae to the third generation cephalosporins and quinolones were lower than 40.0 and 15.0 respectively, and the detection rates of carbapene-resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae were 2.0% and 15.0, respectively. 3.1.The resistance rate of Pseudomonas aeruginosa to polymyxin B was lower than 1.0, and the detection rate of carbapene-resistant Pseudomonas aeruginosa was 15.7.The resistance rate of Acinetobacter baumannii to most drugs, including carbapenem, was more than 50.0%. Conclusion the drug resistance rate of Acinetobacter baumannii is more than 50.0%. Compared with the past, the drug resistance of bacteria showed a decreasing trend. However, enterobacteriaceae, vancomycin resistant Enterococcus and extensively resistant non-fermentative bacteria still showed an increasing trend, and long-term monitoring was helpful to understand the changes of drug resistance of local bacteria and to provide evidence for clinical rational use of drugs.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：1635570