發(fā)布時間：2018-03-18 08:26

  本文選題：膽道感染　切入點(diǎn)：病原菌　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年24期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的了解老年(年齡大于或等于65歲)膽道感染患者膽汁中菌群情況及其耐藥性,為臨床醫(yī)師正確選擇敏感抗菌藥物提供參考依據(jù)。方法采集302例膽道感染老年患者的膽汁,并行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 302例膽道感染患者膽汁標(biāo)本培養(yǎng)陽性185例,陽性率為61.3%,共分離出病原菌192株;其中革蘭陰性菌146株占76.0%,產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌55株占37.7%;革蘭陽性菌46株占11.0%,以腸球菌為主;引起膽道感染的主要病原菌依次為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸球菌、陰溝腸桿菌。藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示:革蘭陰性菌對厄他培南、亞胺培南敏感性最高,接近100.0%;其次為阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦,耐藥率7.5%、8.9%;對氨芐西林、哌拉西林、頭孢唑啉、頭孢呋辛高度耐藥。革蘭陽性菌對利奈唑胺、替加環(huán)素、萬古霉素耐藥率最低,對喹諾酮類、氨基糖苷類、四環(huán)素類耐藥嚴(yán)重。結(jié)論老年患者膽道感染細(xì)菌仍以革蘭陰性菌為主,對哌拉西林/他唑巴坦高敏感;腸球菌呈上升趨勢,尤其是鶉雞腸球菌(D群)。
[Abstract]:Objective to investigate the bacterial flora and drug resistance in bile of elderly patients with biliary tract infection (65 years old or older), and to provide a reference for clinicians to select sensitive antimicrobial agents. Methods the bile samples of 302 elderly patients with biliary tract infection were collected. Results 185 cases of bile culture were positive in 302 patients with biliary tract infection, the positive rate was 61.3%. 192 strains of pathogenic bacteria were isolated. Among them, 146 strains of Gram-negative bacteria accounted for 76.0 strains, 55 strains produced extended-spectrum 尾 -lactamases ESBLs55 strains occupied 37. 7%; 46 strains of gram-positive bacteria accounted for 11.0% of Enterococcus; the main pathogens causing biliary tract infection were Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Enterococcus, respectively. Enterobacter cloacae. The results of drug sensitivity test showed that Gram-negative bacteria had the highest sensitivity to ertapenem, imipenem was the highest, close to 100.0, followed by amikacin, piperacillin and tazobactam, the drug resistance rate was 7.5% and 8.9%, ampicillin, piperacillin, cefazolin, Cefuroxime is highly resistant. Gram-positive bacteria have the lowest resistance to linazolamine, tegacycline, vancomycin, quinolones, aminoglycosides, Conclusion Gram-negative bacteria are still the main bacteria of biliary tract infection in elderly patients, which is highly sensitive to piperacillin / tazobactam, and Enterococcus is on the rise, especially Group D of Enterococcus of Quail Chicken.
【作者單位】： 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院肝膽外科;濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心;安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科實(shí)驗(yàn)中心;
【分類號】：R446.5

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