發(fā)布時(shí)間：2018-03-18 04:24

  本文選題：ICU　切入點(diǎn)：患者　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的:了解ICU患者清醒狀態(tài)下感知主要環(huán)境壓力源;調(diào)查ICU清醒患者焦慮水平;明確ICU患者環(huán)境壓力源感知程度和焦慮水平的主要影響因素及二者之間的相關(guān)性,為臨床醫(yī)護(hù)人員采取干預(yù)措施降低ICU患者焦慮水平提供理論依據(jù)。研究方法:本研究為橫斷面調(diào)查研究。采用便利抽樣的方法,以訪談形式進(jìn)行調(diào)查,抽取大連市某兩所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院綜合ICU符合入選標(biāo)準(zhǔn)的210名患者。1.研究者對(duì)符合納排標(biāo)準(zhǔn)的患者在入住綜合ICU神志清醒24h后,結(jié)合患者病歷填寫ICU患者基本信息調(diào)查表,包括患者的年齡、診斷、性別、入住ICU清醒后時(shí)間和支付能力等;采用ICU環(huán)境壓力源量表(ICUESS)、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(S-TAI)對(duì)入住ICU清醒后24h患者進(jìn)行訪談式調(diào)查(其中無法進(jìn)行語(yǔ)言溝通的患者,則采用點(diǎn)頭或搖頭的方式進(jìn)行調(diào)查),問卷當(dāng)場(chǎng)調(diào)查后,檢查有無缺失,如有及時(shí)補(bǔ)充,問卷回收率及有效率均為100%。2.應(yīng)用SPSS 22.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示,計(jì)數(shù)資料以率和構(gòu)成比表示;ICU患者焦慮水平與常模分析采取t檢驗(yàn);不同人口學(xué)特征的ICU患者環(huán)境壓力源及焦慮水平分析采取方差分析;ICU患者環(huán)境壓力源及焦慮水平的多因素分析采取多重線性回歸分析;ICU患者環(huán)境壓力源及各維度感知程度與焦慮水平之間進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。研究結(jié)果:1.本次調(diào)查研究得分在3分以上的ICU主要環(huán)境壓力源由高到低依次為:“被各種管道束縛”得分為(3.43±0.74)分,“沒有自主性”得分為(3.31±0.70)分,“口或鼻腔插管”得分為(3.25±0.88)分,“口渴”得分為(3.03±0.98)分,“聽到機(jī)器報(bào)警聲和噪聲”得分為(3.02±0.50)分、“不能入睡”得分為(3.01±0.96)分,“想念家人”得分為(3.00±0.91)分,共7個(gè)條目。2.本次調(diào)查研究的210例綜合ICU患者中,共有99例(47.1%)患者存在焦慮情緒,其中15例(7.1%)患者一貫或平時(shí)存在焦慮情況。ICU患者狀態(tài)焦慮水平與常模得分相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=53.579,P0.05);ICU患者特質(zhì)焦慮水平與常模得分相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.581,P0.05)。3.不同基本信息情況的ICU患者環(huán)境壓力源感知程度分析結(jié)果顯示:不同年齡的ICU患者,環(huán)境壓力源感知程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.714,P0.05);入住ICU清醒后時(shí)間不同的患者,環(huán)境壓力源感知程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.799,P0.05);不同支付能力的ICU患者,環(huán)境壓力源感知程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=41.722,P0.05)。4.不同基本信息情況的ICU患者狀態(tài)焦慮水平分析結(jié)果顯示:入住ICU清醒后時(shí)間不同的患者,狀態(tài)焦慮水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=9.585,P0.05);不同支付能力的ICU患者,狀態(tài)焦慮水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=54.373,P0.05);不同特質(zhì)焦慮情況的ICU患者,狀態(tài)焦慮水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=11.761,P0.05)。5.ICU患者環(huán)境壓力源感知程度的多重線性回歸分析,最終將年齡、入住ICU清醒后時(shí)間和支付能力納入回歸方程,回歸結(jié)果顯示:年齡、入住ICU清醒后時(shí)間、支付能力是ICU患者環(huán)境壓力源感知程度的主要影響因素,R2=0.363,F=29.210。6.ICU患者狀態(tài)焦慮水平的多重線性回歸分析,最終將特質(zhì)焦慮情況、入住ICU清醒后時(shí)間及支付能力納入回歸方程,回歸結(jié)果顯示:支付能力、入住ICU清醒后時(shí)間、特質(zhì)焦慮情況是ICU患者狀態(tài)焦慮水平的主要影響因素,R2=0.595,F=59.904。7.ICU患者環(huán)境壓力源及各維度感知程度與狀態(tài)焦慮的Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示:ICU患者環(huán)境壓力源總分與狀態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的(r=0.71,P0.05);ICU患者物理環(huán)境維度感知程度與狀態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的(r=0.66,P0.05);ICU患者人文環(huán)境維度感知程度與狀態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的(r=0.58,P0.05);ICU患者治療環(huán)境維度感知程度與狀態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的(r=0.65,P0.05);ICU患者自身感受維度感知程度與狀態(tài)焦慮水平的相關(guān)性是顯著的(r=0.56,P0.05)。研究結(jié)論:1.本研究顯示ICU清醒患者感知到的主要環(huán)境壓力源為“被各種管道束縛”、“沒有自主性”、“口或鼻腔插管”、“口渴”、“聽到機(jī)器報(bào)警聲和噪聲”、“不能入睡”和“想念家人”7個(gè)條目。2.本次調(diào)查研究的210例綜合ICU患者,共有99例(47.1%)患者產(chǎn)生了焦慮情緒,與常模相比得分明顯增高。3.ICU患者年齡、入住ICU清醒后時(shí)間、支付能力是ICU環(huán)境壓力源感知程度的主要影響因素。4.ICU患者入住ICU清醒后時(shí)間、支付能力、特質(zhì)焦慮情況是ICU患者焦慮水平的主要影響因素。5.ICU患者環(huán)境壓力源及各維度感知程度均與ICU患者焦慮水平成正相關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1627990