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重癥超聲指導(dǎo)循環(huán)衰竭處理臨床思維

發(fā)布時(shí)間:2018-03-11 08:53

  本文選題:重癥超聲 切入點(diǎn):循環(huán)衰竭 出處:《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》2017年08期  論文類型:期刊論文


【摘要】:循環(huán)衰竭嚴(yán)重威脅患者生命,其病因多樣,受累器官?gòu)V泛,需要及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和評(píng)估。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師運(yùn)用重癥超聲對(duì)循環(huán)衰竭患者進(jìn)行目標(biāo)導(dǎo)向檢查,用以快速甄別休克類型和精準(zhǔn)指導(dǎo)血流動(dòng)力學(xué)治療。對(duì)于循環(huán)極度衰竭患者,重癥超聲能迅速甄別休克類型和原因,及時(shí)明確治療方案,識(shí)別假性無(wú)脈電活動(dòng)(PEA),避免患者病情惡化,發(fā)生心臟驟停。對(duì)于一般循環(huán)衰竭的患者,重癥超聲則可以用流程進(jìn)行休克快速評(píng)估,明確休克的類型,從而采取針對(duì)性的治療方案,甚至可能為臨床提供病因診斷的線索。在重癥超聲快速確定循環(huán)衰竭患者休克類型后,需要從下腔靜脈、右心功能、左心收縮功能、左心舒張功能、血管張力、組織灌注等進(jìn)行全方位的血流動(dòng)力學(xué)六步法評(píng)估,精準(zhǔn)指導(dǎo)臨床治療。
[Abstract]:Circulatory failure is a serious threat to the life of patients, its etiology is diverse, the affected organs are widespread, it needs to be diagnosed and evaluated in time and accurately. Doctors in intensive medicine use severe ultrasound to conduct goal-oriented examination on patients with circulatory failure. For rapid identification of shock types and accurate guidance for hemodynamic therapy. For patients with extreme circulatory failure, severe ultrasound can quickly identify the type and cause of shock, and define the treatment plan in a timely manner. Identify pseudo-pulseless electrical activity (PEAA) to avoid deterioration of the patient's condition and cause cardiac arrest. For patients with general circulatory failure, severe ultrasound can be used to quickly assess shock and determine the type of shock. After the severe ultrasound can quickly determine the type of shock in patients with circulatory failure, we need to use inferior vena cava, right ventricular function, left ventricular systolic function. Left ventricular diastolic function, vascular tension and tissue perfusion were evaluated by six-step hemodynamics.
【作者單位】: 中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科;北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】:R459.7

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