本文選題：胃癌　切入點：淋巴結(jié)　出處：《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》2017年70期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析研討挽救性放療在局部晚期胃癌根治術(shù)后區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)中的作用。方法本次討論中所研討的78例患者均隨機從我院2015年11月至2016年10月收治的胃癌根治術(shù)后區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)患者中篩選而出,排除有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及腹膜種植轉(zhuǎn)移的患者,對其進行挽救性放療,將其治療結(jié)果納入對比研討中。結(jié)果挽救性治療狀況:24例患者僅化療,36例患者進行化療后放療或進行同步化療,另外18例患者首選放療(不加或加化療)。經(jīng)過挽救性治療后,21例患者完全得到緩解,其中9例患者在最后隨訪期間無病生存,有12例患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;另外57例患者中,51例患者腫瘤進展。放療組局部復(fù)發(fā)15例,復(fù)發(fā)率為27.78%(15/54),化療組局部復(fù)發(fā)21例,復(fù)發(fā)率為87.50%(21/24)。兩組復(fù)發(fā)率對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);患者無病生存期和總生存期:放療組中位PFS為20個月,化療組為6個月,兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);此外,先接受化療后行放療的OS(中位OS為36個月)比單獨行化療(中位OS為15個月)優(yōu),組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);急性毒性反應(yīng):放療期間,36例患者出現(xiàn)急性胃腸道毒性,毒副反應(yīng)為腹部不適和惡心,經(jīng)對癥治療后,患者癥狀得到緩解,無病例出現(xiàn)3級以上或者其他毒副反應(yīng);挽救性化療期間,22例患者出現(xiàn)骨髓抑制,4例患者出現(xiàn)口腔炎。經(jīng)對癥治療后,有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論挽救性放療可作為局部晚期胃癌根治術(shù)后區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的有效治療方式,可延長患者生存時間,值得臨床應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to analyze the role of salvage radiotherapy in regional lymph node recurrence after radical resection of local advanced gastric cancer. Methods 78 cases of gastric cancer treated in our hospital from November 2015 to October 2016 were randomly selected from November 2015 to October 2016. The patients with regional lymph node recurrence after operation were screened out. Patients with distant metastases and peritoneal implants were excluded and treated with salvage radiotherapy. Results Rescue therapy was carried out in 36 patients with chemotherapy only after chemotherapy or with concurrent chemotherapy. The other 18 patients were treated with radiotherapy (without or with chemotherapy). After salvage therapy, 21 patients were completely relieved, 9 patients survived without disease during the last follow-up period, 12 patients had distant metastasis. In the other 57 cases, 51 cases were tumor progression, 15 cases were local recurrence in radiotherapy group, the recurrence rate was 27.78% and 21 cases in chemotherapy group. The recurrence rate of the two groups was 87.50% / 24%. There was significant difference in the recurrence rate between the two groups (P 0.05). The median PFS of the radiotherapy group was 20 months and the chemotherapy group was 6 months. In addition, there was significant difference between the two groups. The OS (median OS = 36 months) received chemotherapy and radiotherapy (median OS = 15 months) was superior to chemotherapy alone (median OS = 15 months), and the data between groups were statistically significant (P 0.05). Acute toxicity: acute gastrointestinal toxicity was found in 36 patients during radiotherapy. The side effects were abdominal discomfort and nausea. After symptomatic treatment, the symptoms of the patients were alleviated, and no cases appeared grade 3 or other side effects. During salvage chemotherapy, 22 patients with bone marrow suppression and 4 patients with stomatitis were found. Conclusion Rescue radiotherapy can be used as an effective treatment for regional lymph node recurrence after radical resection of local advanced gastric cancer. It can prolong the survival time of patients and is worthy of clinical application.
【作者單位】： 山東省蒙陰縣人民醫(yī)院;
【分類號】：R735.2

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