發(fā)布時間：2018-03-08 10:02

  本文選題：右美托咪定　切入點：機械通氣　出處：《蘇州大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:研究不同劑量右美托咪定對ICU機械通氣患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果,探討右美托咪定合理的給藥途徑與劑量,為臨床應用提供依據(jù)。方法:收集蘇州大學附屬常熟第一人民醫(yī)院2014年4月至2015年10月入住ICU需機械通氣的患者70例,隨機分成兩組。A組:起始劑量右美托咪定1.0ug/kg/h;B組:起始劑量右美托咪定0.6ug/kg/h,兩組均不給予負荷量,記錄患者達到目標RASS(-2~+1)所需時間,記錄給藥時即時、給藥后30min、1h、2h、3h、4h,之后每2h的心率、血壓變化,比較住院期間機械通氣時間,ICU入住時間,血管活性藥物使用劑量,鎮(zhèn)痛藥物使用劑量。根據(jù)ICU譫妄診斷的意識狀態(tài)評估法(CAM-ICU)觀察并記錄兩組患者譫妄發(fā)生率。結(jié)果:兩組患者達到目標RASS所需時間無統(tǒng)計學差異(P0.05);兩組藥物使用后相同時間點的RASS評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);前72小時之內(nèi),兩組患者處于淺鎮(zhèn)靜時間相似,無統(tǒng)計學差異(P0.05);但A組患者處于深鎮(zhèn)靜時間比B組長,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);A及B組患者部分時點血壓、心率差異有統(tǒng)計學意義,A組血壓、心率變化更大(P0.05);機械通氣時間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);血管活性藥物累計劑量差異有統(tǒng)計學意義,A組患者需更大劑量去甲腎上腺素(P0.05);鎮(zhèn)痛藥物累計劑量差異存在統(tǒng)計學意義,B組患者需更大劑量芬太尼(P0.01);譫妄發(fā)生率兩組無統(tǒng)計學意義(P0.05);入住ICU時間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:不給予負荷劑量,直接予右美托咪定維持劑量0.6ug/kg/h已能滿足ICU機械通氣患者鎮(zhèn)靜需求,相比較于1.0ug/kg/h維持劑量,更能達到淺鎮(zhèn)靜目標,且血流動力學變化更小。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7

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本文編號：1583429