本文關(guān)鍵詞： 乳腺癌 粘液癌 X線攝影 MRI 病理學(xué)　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討乳腺黏液癌(BMC)的影像學(xué)表現(xiàn)與病理學(xué)分型的相關(guān)性。方法回顧性分析35例病理證實為乳腺BMC的X線及MRI資料(34例行X線檢查,17例行MRI掃描),并與病理學(xué)結(jié)果相對照。結(jié)果 (1)35例BMC患者中,病理分型為單純型28例,混合型7例;Luminal A型30例,Luminal B型及HER-2過表達型各2例,Basal-like型1例。(2)在34例BMC患者的X線圖像上,29例表現(xiàn)為腫塊樣病灶,3例為非對稱性致密,2例無異常發(fā)現(xiàn);且55.2%(16/29)的腫塊樣病灶邊緣可見小分葉,34.5%(10/29)的腫塊樣病灶邊緣顯示不清。分析32例MBC患者X線陽性表現(xiàn)與病理類型及分子亞型相關(guān)性,二者在病灶形態(tài)學(xué)特征(包括密度、形狀及邊緣)、鈣化方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。(3)在17例患者MRI圖像上,病灶在T2WI圖像上呈明顯高信號,11例病灶邊緣可見小分葉,5例邊界不清;增強后17例患者均發(fā)現(xiàn)腫塊樣病灶,8例患者表現(xiàn)為邊緣環(huán)狀強化,2例無強化。分析其與病理分型的相關(guān)性,在病灶形狀、T2信號、病灶邊界、內(nèi)部增強形式、時間信號曲線及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面均無統(tǒng)計學(xué)意義。(4)BI-RADS分類為5類,在乳腺X線攝影(41.2%,14/34)及MRI檢查(35.3%,6/17)中所占的比例最大;若BI-RADS 4b認為是可疑惡性病灶,乳腺X線攝影及MRI診斷BMC的誤診率分別為35.3%(12/34)和29.4%(5/17)。結(jié)論 BMC病理分型以單純型及Luminal A型多見,且不同病理分型的BMC影像學(xué)表現(xiàn)有所不同,但二者沒有明顯的相關(guān)性。X檢查可作為BMC首選的檢查方法,但最終診斷仍需結(jié)合臨床病理。
[Abstract]:Objective to investigate the correlation between imaging findings and pathological classification of breast mucinous carcinoma (BMC). Methods 35 cases of pathologically proved breast BMC and 34 cases of MRI were retrospectively analyzed. Results in 35 patients with BMC, Pathological classification was simple type in 28 cases, mixed type in 30 cases of luminal B type and HER-2 overexpression type in 2 cases. On X-ray images of 34 cases of BMC, 29 cases showed tumor-like lesions in 3 cases. The margin of the tumor-like lesions in 55.2% and 16% 29) was not clear in the margin of small lobular lesions (34.55-10 / 29). The positive X-ray findings of 32 patients with MBC were correlated with the pathological types and molecular subtypes, and the morphological features (including density) of the lesions were analyzed. There was no statistical significance in the shape and edge of the lesion and calcification (P < 0.05). On MRI images of 17 cases, the lesions were obviously hyperintense on T _ 2WI images. In 11 cases, the margin of the lesions was obviously hyperintense. In 5 cases, the margin of small lobes was not clear. After enhancement, 8 cases of tumor-like lesions were found to be marginal circular enhancement in 2 cases without enhancement. The correlation between enhancement and pathological classification was analyzed, and the shape of T 2 signal, the margin of lesion, and the internal enhancement form were analyzed in the lesion shape, the shape of T 2 signal, the edge of the lesion, and the internal enhancement form. There was no statistical significance in time signal curve and lymph node metastasis. BI-RADS was classified into 5 categories, which accounted for the largest proportion in mammography (41.214 / 34) and MRI (35.3% / 17). If BI-RADS 4b was considered to be a suspicious malignant lesion, The misdiagnosis rate of BMC diagnosed by mammography and MRI was 35.312 / 34) and 29.4 / 17 respectively. Conclusion the pathological types of BMC are simple type and Luminal A type, and the imaging manifestations of BMC are different among different pathological types. But there is no obvious correlation between them. X examination can be used as the first method of BMC, but the final diagnosis should be combined with clinicopathology.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科;
【分類號】：R445.2;R730.44;R737.9

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本文編號：1544313