發(fā)布時間：2018-02-27 02:27

  本文關鍵詞： 擴散加權成像 脊柱骨折 鑒別診斷　出處：《臨床放射學雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討磁共振擴散加權成像(DWI)在良惡性椎體骨折中的鑒別診斷價值。方法根據臨床隨訪和病理資料將29例椎體骨折患者分為兩組,良性組(15例)為急性良性骨折,惡性組(14例)為病理性骨折,對所有患者進行脊柱DWI檢查,分別記錄病灶和正常椎體的表觀擴散系數(ADC)值,包括最大值、最小值和平均值,計算其差值(da、di、de),分析比較兩組的ADC值、差值,并繪制受試者工作特征(ROC)曲線。結果惡性組較良性組的ADC最大值(1.55×10~(-3)mm~2/s vs.1.99×10~(-3)mm~2/s,P0.01)、ADC最小值(0.55×10~(-3)mm~2/s vs.0.79×10~(-3)mm~2/s,P0.05)、ADC平均值(1.08×10~(-3)mm~2/s vs.1.47×10~(-3)mm~2/s,P0.01)及最大值差值da(1.08×10~(-3)mm~2/s vs.1.58×10~(-3)mm~2/s,P0.01)、最小值差值di(0.52×10~(-3)mm~2/s vs.0.78×10~(-3)mm~2/s,P0.01)、平均值差值de(0.93×10~(-3)mm~2/s vs.1.32×10~(-3)mm~2/s,P0.01)要低。繪制ROC曲線后,病灶ADC最大值、最小值、平均值及其與正常椎體ADC的差值da、di、de的曲線下面積(AUC)分別為0.809,0.791,0.864,0.821,0.824,0.880。結論定量分析ADC值有助于鑒別椎體良惡性骨折,差值de的鑒別診斷準確性最高,病灶ADC平均值其次。
[Abstract]:Objective to investigate the value of DWI in differential diagnosis of benign and malignant vertebral fractures. Methods 29 patients with vertebral fractures were divided into two groups according to clinical follow-up and pathological data. 14 cases of malignant fracture were treated with spinal DWI. The apparent diffusion coefficient (ADCC) of the lesion and normal vertebral body was recorded, including the maximum, minimum and average values, and the difference was calculated. The ADC values of the two groups were analyzed and compared. Results the maximum value of ADC in malignant group was 1.55 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-1) and the minimum value was 0.55 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-2) vs.0.79 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-2) vs.0.79 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-3) mm). The average value of ADC in malignant group was 1.08 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-2) vs.1.47 脳 10 ~ (-3) mm P ~ (0.01) and the maximum value was da(1.08 脳 10 ~ (-2) / s vs.1.58 脳 10 ~ (-2) s vs.1.58 脳 10 ~ (-2) s P ~ (0.01), and the minimum difference was 10 脳 10 ~ (-2) mm 脳 10 ~ (-2) -10 ~ (-2) m ~ (-1) di(0.52 脳 10 ~ (-2) mm 脳 10 ~ (-2)% -10 ~ (-1) -10 ~ (-1)% -10 ~ (-1) mm) of di(0.52 脳 10 ~ (-2) -10 ~ (-2) -10 ~ (-10) -P = -10 ~ (-1). The average value of ADC in malignant group was 1.08 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-3) mm ~ (-3) mm ~ (-3) mm ~ (-1)) and the maximum value was 1.55 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-3) mm ~ (-1) vs.1.99 = -10 ~ (-10) -3 mm ~ (-3) mm ~ (-1). The maximum and minimum values of ADC, the mean value and the area under the curve of the difference between the ADC of the lesion and the normal vertebral body were 0.809 / 0.791 / 0.864 / 0.824 / 0.880 respectively. Conclusion the quantitative analysis of ADC value is helpful for the differential diagnosis of benign and malignant fractures of vertebral body, and the differential value de is the most accurate in differential diagnosis. The mean value of ADC was the second.
【作者單位】： 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院放射科;
【分類號】：R445.2;R683;R738

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