本文關鍵詞： 利奈唑胺 糞腸球菌 細菌 耐藥機制 毒力基因　出處：《中國感染控制雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的對血流感染患者臨床分離的利奈唑胺中介糞腸球菌的毒力因子及耐藥機制進行初步研究。方法從2例血流感染患者血標本中分離2株利奈唑胺中介糞腸球菌,分析患者治療經過,2株分離菌編號為A、B,測定其對利奈唑胺和萬古霉素的最低抑菌濃度(MIC),采用聚合酶鏈反應(PCR)擴增毒力基因(esp、asa1、gelE、ace、agg、efaA、cylA、hyl)和利奈唑胺耐藥相關基因,包括23SrRNA V區(qū)基因、cfr、cfr(B)及optrA基因片段,其中23SrRNA V區(qū)基因擴增產物送測序并分析有無突變位點。結果 2例患者培養(yǎng)出利奈唑胺中介糞腸球菌后均使用利奈唑胺治療控制了臨床癥狀。菌株A、B對萬古霉素、替考拉寧、氨芐西林、呋喃妥因敏感,對利奈唑胺中介(MIC均為4μg/mL),對萬古霉素敏感(MIC分別為1μg/mL和4μg/mL)。2株菌均含有多種毒力因子,菌株A僅cylA、hyl為陰性,菌株B僅hyl、esp為陰性,其余毒力基因均為陽性。菌株A的23SrRNA V區(qū)存在G2621T突變,菌株B未發(fā)現(xiàn)突變位點。菌株A和B耐藥基因cfr、cfr(B)、optrA均為陰性。結論此研究中血流感染患者分離的利奈唑胺中介糞腸球菌對萬古霉素和氨芐西林敏感,雖治療結果提示利奈唑胺仍有效,但臨床中選用利奈唑胺治療需謹慎。靶位突變是該類藥物重要的耐藥機制,臨床中治療該類藥物不敏感糞腸球菌感染需足夠重視,其治療策略仍需進一步探討。
[Abstract]:Objective to study the virulence factor and drug resistance mechanism of alanzolamine mediated Enterococcus faecalis in blood stream infection patients. Methods two strains of Enterococcus faecalis were isolated from blood samples of 2 patients with blood flow infection. After treatment, two strains of isolated bacteria were identified as Anezolidomide and vancomycin. The virulence gene (Espasa1) and the related genes of linazolamine resistance were amplified by polymerase chain reaction (PCR). Including 23s rRNA V gene, cfrfrfrb) and optrA gene fragment, The amplified products of 23s rRNA V region were sequenced and the mutation sites were analyzed. Results the clinical symptoms were controlled by the treatment of alanzolamine in two patients after the culture of alanzolamine mediated Enterococcus faecalis. Strain Anb was used to treat vancomycin and teicoplanin. The mics of ampicillin and furantoin were 4 渭 g / mL, and the MIC of vancomycin sensitive to vancomycin were 1 渭 g / mL and 4 渭 g / mL, respectively. The virulence factors of strain A were negative only cylAtohyl, but only hylesp of strain B was negative, and the sensitivity to vancomycin was 1 渭 g / mL and 4 渭 g / mL, respectively. All the other virulence genes were positive. G2621T mutation existed in the 23s rRNA V region of strain A. No mutation site was found in strain B. strains A and B were both negative for cfrfrcfrcfrcfrcfrcfrboptrA. Conclusion the isolates isolated from patients with blood flow infection in this study were sensitive to vancomycin and ampicillin, and the strains were resistant to vancomycin and ampicillin. Although the therapeutic results suggest that linazolamide is still effective, it is necessary to be careful in the treatment of the drug. Target mutation is an important drug resistance mechanism of the drug, and enough attention should be paid to the treatment of the insensitive Enterococcus faecalis infection in clinic. Its treatment strategy still needs to be further explored.
【作者單位】： 廣東醫(yī)科大學附屬深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院深圳市內源性感染診治研究重點實驗室;
【基金】：深圳市科技創(chuàng)新委課題資助(No.JCYJ20150402152130167、JCYJ20150402152130173) 深圳市衛(wèi)人委課題(No.201601058) 深圳市南山區(qū)課題資助(No.2015019、2015022、2016001、2016002、2016010、2016012、2016013、2016018、2016017) 深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院(No.2016010) 深圳市重點學科和重點實驗室建設經費資助
【分類號】：R446.5

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 屈躍軍,白燕,郭照靜;腦脊液中分離糞腸球菌一例報道[J];實用醫(yī)技雜志;2005年03期

2 鄂佳;梁景平;;活的非可培養(yǎng)狀態(tài)下的糞腸球菌的研究進展[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2011年04期

3 董國軍;高原;馬萬欣;;禽類糞腸球菌病研究進展[J];內蒙古民族大學學報(自然科學版);2012年02期

4 周雪雁;劉翊中;陳軼霞;李倬;劉俊林;;牦牛腸道糞腸球菌的分離和鑒定[J];微生物學雜志;2013年06期

5 陳玉蘭;李華健;張慧;孫波;;腦脊液中分離出糞腸球菌1例報道[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2007年11期

6 易秀麗;俞道進;黃一帆;;3種不同水源糞腸球菌耐藥情況[J];福建農林大學學報(自然科學版);2008年01期

7 盧志山;柳忠豪;孟磊;張韜文;任光輝;;胞外多糖對糞腸球菌單菌種生物膜形成的影響[J];牙體牙髓牙周病學雜志;2013年01期

8 張慧;葉丹娟;何晴;汪敏潔;茅天賦;邵圣文;;人和雞來源糞腸球菌耐藥性以及毒力基因分布研究[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2014年14期

9 楊艷紅;;腦脊液中檢出糞腸球菌一例[J];中國醫(yī)療前沿;2008年16期

10 楊霞;陳陸;常洪濤;劉紅英;楊影影;符峰;王川慶;;乳酸糞腸球菌的分離鑒定與系統(tǒng)進化分析[J];中國農學通報;2009年10期

相關會議論文 前10條

1 劉靜;李昊;王志娟;何美琳;翟靜;;504株腸球菌分布及耐藥性監(jiān)測[A];中華醫(yī)學會第七次全國檢驗醫(yī)學學術會議資料匯編[C];2008年

2 華孝挺;蔣琰;俞云松;瞿婷婷;;糞腸球菌和屎腸球菌的利福平耐藥突變的分子機制研究[A];2011年浙江省醫(yī)學會醫(yī)學病毒學分會、醫(yī)學微生物與免疫學分會學術年會論文匯編[C];2011年

3 鄭穎;;123株腸球菌的臨床分布和耐藥特征分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國檢驗醫(yī)學學術會議資料匯編[C];2008年

4 黎四平;;腸球菌感染的檢測及耐藥性分析[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

5 楊敬芳;時東彥;李繼紅;王鑫;;臨床分離腸球菌的耐藥性監(jiān)測及耐藥性分析[A];第6次全國微生物學與免疫學大會論文摘要匯編[C];2004年

6 呂萍;徐樨巍;宋文琪;董方;楊永弘;沈敘莊;;兒童腸球菌多重耐藥與Ⅰ類整合子的檢測[A];中華醫(yī)學會第七次全國檢驗醫(yī)學學術會議資料匯編[C];2008年

7 尹偉;王姍姍;董明;牛衛(wèi)東;;饑餓期糞腸球菌生物膜形成及藥物敏感性研究[A];全國第八次牙體牙髓病學學術會議論文匯編[C];2011年

8 馬均;褚美玲;劉海洋;任微;王璐;薛文成;;58株腸球菌耐藥性分析及耐萬古霉素基因檢測[A];中華醫(yī)學會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2012年

9 顧芬;黃亞菊;范黎萍;胡敏;;利奈唑胺治療廣泛耐藥肺結核病不良反應的護理[A];中華醫(yī)學會結核病學分會2011年學術會議論文匯編[C];2011年

10 金艷;鄒韻秋;鄭雨燕;;醋酸氯己定和次氯酸鈉對糞腸球菌抑菌作用的體外研究[A];全國第八次牙體牙髓病學學術會議論文匯編[C];2011年

相關博士學位論文 前3條

1 黎滿香;感染豬的糞腸球菌的分離鑒定及部分特性和診斷方法研究[D];湖南農業(yè)大學;2010年

2 吳敏;糞腸球菌和屎腸球菌毒力基因、PAI相關基因及耐藥性分析[D];南方醫(yī)科大學;2008年

3 張鑫;基于蛋白質組學的肺炎支原體耐藥機制調控網絡的探索研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

相關碩士學位論文 前7條

1 高睿;糞腸球菌對利奈唑胺低水平耐藥機制的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

2 易維學;飼用糞腸球菌和枯草芽孢桿菌的體外評價研究[D];華中農業(yè)大學;2010年

3 伍慶輝;糞腸球菌膠原黏附素基因轉化變異株在留管相關泌尿道感染中的致病作用[D];福建醫(yī)科大學;2014年

4 董海華;實時熒光定量PCR與普通RT-PCR檢測糞腸球菌esp基因的差異[D];大連醫(yī)科大學;2011年

5 李強國;馬爾尼菲青霉氟康唑耐藥機制的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

6 孫光明;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌檢測方法及耐藥機制的研究[D];安徽醫(yī)科大學;2006年

7 張曉飛;分枝桿菌的質譜分型及其對利奈唑胺耐藥機制的研究[D];浙江工業(yè)大學;2014年

，

本文編號：1540302