本文關(guān)鍵詞： 侵襲性真菌感染 實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù) 診斷　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2017年20期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討實(shí)時(shí)熒光定量PCR(RTFQ-PCR)技術(shù)在侵襲性真菌感染(IFI)診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法采集IFI高危患者102份血清,收集其相關(guān)臨床資料。以"重癥患者IFI的診斷和治療指南(2007年)"作為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算RTFQ-PCR和G試驗(yàn)的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。以血培養(yǎng)為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算RTFQ-PCR的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果根據(jù)"2007年指南"的診斷標(biāo)準(zhǔn),確診病例2例,臨床診斷病例20例,擬診病例31例,非IFI病例49例。以確診和臨床診斷病例作為感染組,非IFI病例作為非感染組。兩組年齡、慢性腎功能不全、糖尿病、預(yù)后差患者的比例比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。IFI感染部位主要為呼吸道感染10例(50.0%)、泌尿感染8例(40.0%)、血液感染2例(10.0%)。在24例IFI患者中共分離出17株真菌,分別為9株白色念珠菌(52.9%),1株熱帶念珠菌(5.9%),3株光滑念珠菌(17.6%),2株念珠菌屬(11.8%),2株煙曲霉(11.8%)。以"2007年指南"作為金標(biāo)準(zhǔn),RTFQ-PCR靈敏度為50.0%,特異度為95.9%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為81.8%,陰性預(yù)測(cè)值為83.9%;G試驗(yàn)的敏感度為61.1%,特異度為91.8%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為73.3%,陰性預(yù)測(cè)值為86.5%。以血培養(yǎng)為金標(biāo)準(zhǔn),RTFQ-PCR的敏感度為100.0%,特異度為88.2%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為15.4%,陰性預(yù)測(cè)值為100.0%。結(jié)論 RTFQ-PCR檢測(cè)技術(shù)可以作為重癥患者IFI早期診斷的一種有效手段,在臨床上對(duì)IFI的早期診斷具有一定的價(jià)值。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of real-time fluorescent quantitative PCR (RTFQ-PCR) technique in the diagnosis of invasive fungal infection (IFI). Methods 102 serum samples from high risk patients with IFI were collected. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value of RTFQ-PCR and G tests were calculated by using "guidelines for the diagnosis and treatment of IFI in severe patients (2007)" as gold standard. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of RTFQ-PCR were calculated. 49 cases of non IFI were diagnosed and clinically diagnosed as infection group, non IFI cases as non infection group. Two groups of age, chronic renal insufficiency, diabetes mellitus, There were significant differences in the proportion of patients with poor prognosis (P 0.05). The main sites of infection were respiratory tract infection (10 cases), urinary infection (8 cases), urinary infection (n = 8) and blood infection (n = 2). 17 strains of fungi were isolated from 24 patients with IFI. Nine strains of Candida albicans 52.9 and one strain of Candida tropicalis 5.9 were found respectively. There are 3 strains of Candida smooth and 2 strains of Candida. The sensitivity of RTFQ-PCR is 50.0, the specificity is 95.9, the positive predictive value is 81.8, the negative predictive value is negative, the sensitivity of RTFQ-PCR is 50.0, the specificity is 95.9. the sensitivity of RTFQ-PCR is 50.0, the specificity is 95.9, the positive predictive value is 81.8, and the negative predictive value is negative. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of blood culture were 61.1, 91.8, 73.3 and 86.5, respectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of blood culture were 100.0g, 88.2g, 15.4and 100.00.Conclusion the positive predictive value is 15.4, and the negative predictive value is 100.00.Conclusion RTFQ-PCR is the gold standard for RTFQ-PCR. It can be used as an effective method for the early diagnosis of IFI in severe patients. It is valuable for early diagnosis of IFI in clinic.
【作者單位】： 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病院ICU;寧夏醫(yī)科大學(xué);
【基金】：2015年第二批寧夏回族自治區(qū)科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(No.XT201418) 寧夏醫(yī)科大學(xué)2014年度校級(jí)科研項(xiàng)目(No.寧醫(yī)校發(fā)[2014]253號(hào))
【分類(lèi)號(hào)】：R440;R519

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本文編號(hào)：1537554