本文關(guān)鍵詞： 心臟起搏器 人工 超聲心動描記術(shù) 斑點(diǎn)追蹤成像 超聲心動描記術(shù) 三維 心室功能 左　出處：《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤成像(2D-STI)及實時三維超聲心動圖(RT-3DE)評價右心室不同部位起搏器植入術(shù)后左心室收縮功能及同步性,并研究兩種技術(shù)的一致性。資料與方法收集2016年9月-2017年5月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行永久性心臟雙腔起搏器植入術(shù)的患者27例,并根據(jù)起搏器植入部位不同分為右心室心尖部(RVA)起搏組及右心室流出道(RVOT)起搏組。分別于術(shù)前及術(shù)后1個月采用2D-STI和RT-3DE獲取患者的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、縱向應(yīng)變及同步性參數(shù),并分析同步性參數(shù)左心室18節(jié)段達(dá)峰時間的標(biāo)準(zhǔn)差(Tp-SD)與左心室16節(jié)段達(dá)最小收縮末期容積時間的標(biāo)準(zhǔn)差占心動周期的百分比(Tmsv-16-SD%)的相關(guān)性。結(jié)果兩組術(shù)后LVEF較術(shù)前顯著減低(P0.05)。RVA組術(shù)后左心室心尖段縱向收縮期峰值應(yīng)變較術(shù)前明顯增大(P0.05)。兩組術(shù)后左心室收縮同步性參數(shù)均較術(shù)前明顯升高(P0.05),其中RVA組較RVOT組增大更為顯著,Tp-SD、左心室18節(jié)段達(dá)峰時間的最大差、左心室16節(jié)段達(dá)最小收縮期容積時間的最大差、左心室16節(jié)段達(dá)最小收縮期容積時間最大差占心動周期的百分比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。同步性參數(shù)Tp-SD與Tmsv-16-SD%參數(shù)呈顯著正相關(guān)(r=0.775,P0.001)。結(jié)論兩組術(shù)后左心室收縮功能均較術(shù)前減低。RVA組及RVOT組術(shù)后均引起左心室收縮不同步,但RVOT組左心室收縮同步性優(yōu)于RVA組。2D-STI和RT-3DE均可定量評價左心室收縮同步性,且一致性較好。
[Abstract]:Objective to evaluate the left ventricular systolic function and synchronism after pacemaker implantation in different parts of the right ventricle by using 2D dot-tracking imaging (2D-STI) and real-time three-dimensional echocardiography (RT-3DEE). Data and methods from September 2016 to May 2017, 27 patients underwent permanent double chamber pacemaker implantation in the second affiliated Hospital of Chongqing Medical University. The patients were divided into right ventricular apex pacing group and right ventricular outflow tract pacing group according to different sites of pacemaker implantation. Left ventricular ejection fraction (LVEF), longitudinal strain and synchronization parameters were obtained by 2D-STI and RT-3DE before and 1 month after implantation, respectively. The correlation between the standard deviation of 18 segment peak time of left ventricle (Tp-SD) and the percentage of left ventricular minimum end-systolic volume time (LV16) in cardiac cycle was analyzed. Results LVEF after operation in both groups was higher than that before operation. The peak longitudinal systolic strain of left ventricular apical segment was significantly increased in the RVA group than in the preoperation group. The synchronous parameters of left ventricular contraction in the two groups were significantly higher than those in the preoperative group, especially in the RVA group compared with the RVOT group. The left ventricular systolic synchrony was significantly increased in the RVA group than in the RVOT group, and the left ventricular systolic synchronicity was significantly increased in the RVA group than in the RVOT group. The maximum difference of peak time in 18 sections of room, Left ventricular 16 segments reach the maximum difference of minimum systolic volume time, There was significant difference in the percentage of minimum systolic volume time difference between 16 segments of left ventricle and cardiac cycle (P 0.05). There was a significant positive correlation between synchronous parameters Tp-SD and Tmsv-16-SD% parameters. Conclusion the left ventricular systolic function in the two groups after operation is higher than that in the operation group. The left ventricular contraction was out of sync after operation in both anterior reduction group and RVOT group. But left ventricular systolic synchrony in RVOT group was better than that in RVA group. 2D-STI and RT-3DE could quantitatively evaluate left ventricular systolic synchrony, and the consistency was good.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)超聲影像學(xué)研究所;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科;重慶市超聲分子影像重點(diǎn)實驗室;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81501482)
【分類號】：R540.45;R541.7

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本文編號：1519068