本文關鍵詞： 血液透析 動靜脈內瘺 栓塞 超聲稀釋技術 通路流量　出處：《全科護理》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：[目的]探討連續(xù)監(jiān)測血液透析病人動靜脈內瘺流量及流量的變化趨勢對內瘺栓塞的預警作用,為動靜脈內瘺的臨床管理提供理論依據(jù)。[方法]選取72例病人的自體動靜脈內瘺應用超聲稀釋技術每3個月對這些自體動靜脈內瘺進行1次流量監(jiān)測,連續(xù)監(jiān)測3次,直至隨訪期滿12個月或內瘺栓塞失去功能退出隨訪。觀察期間記錄每個動靜脈內瘺栓塞的發(fā)生情況以及內瘺流量及流量的變化趨勢。[結果]在整個觀察過程中,72例病人到隨訪結束時共發(fā)生栓塞18例,發(fā)生栓塞的18例病人3次監(jiān)測的平均內瘺流量為709.6mL/min±337.8mL/min,有13例(13/18)病人流量在第1次監(jiān)測時500mL/min;未發(fā)生栓塞的54例病人3次監(jiān)測的平均內瘺流量為1 171.7mL/min±692.9mL/min,只有9例(9/54)病人流量在第1次監(jiān)測時500 mL/min。在發(fā)生栓塞的18例病人中,第2次測量的內瘺血流量比第1次平均減少了22.3%,第3次測量時則減少了39.8%,而沒有發(fā)生栓塞的54例病人中第2次測量的內瘺血流量比第1次平均減少了8.5%,在第3次測量時減少了9.7%。進一步研究發(fā)現(xiàn)當內瘺流量減少25%以上時發(fā)生內瘺栓塞的危險系數(shù)提高11.5倍(95%置信區(qū)間為2.26~63.55),當流量減少超過50%時發(fā)生栓塞的危險系數(shù)增加30倍左右。[結論]自體動靜脈內瘺血流量500mL/min或3個月內流量減少超過25%的以上是自體動靜脈內瘺栓塞發(fā)生率增高的重要指標,連續(xù)監(jiān)測自體動靜脈內瘺流量對內瘺栓塞風險有很好的預測價值,是早期診斷通路功能不良、早期發(fā)現(xiàn)栓塞的有效工具。
[Abstract]:The results showed that the flow rate of internal fistula was increased by 11.5 % ( 95 % confidence interval was 2.26 锝，

本文編號：1514275