本文關(guān)鍵詞： 顱腦損傷 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸外營(yíng)養(yǎng)　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:采用NRS2002營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表對(duì)顱腦損傷患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,SGA評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況,并根據(jù)患者在院期間選用的營(yíng)養(yǎng)支持情況及臨床結(jié)局進(jìn)行調(diào)查,綜合評(píng)估顱腦損傷患者合理營(yíng)養(yǎng)支持的必要性和科學(xué)合理性。方法:選取2016年1月-2016年12月于石家莊市第一醫(yī)院神經(jīng)外科接受入院治療的顱腦損傷患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究。對(duì)所有患者實(shí)行NRS2002營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,并對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式將患者分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組(EN組)、腸外營(yíng)養(yǎng)組(PN組)和腸外營(yíng)養(yǎng)組+腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組(PN+EN組)。統(tǒng)計(jì)分析不同支持方式的顱腦損傷患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、神經(jīng)功能恢復(fù)、感染率、并發(fā)癥、住院時(shí)間、住院費(fèi)用的差異。結(jié)果:1顱腦損傷住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況的結(jié)果本研究納入的研究對(duì)象均為顱腦損傷患者,NRS2002營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表得分均≥3分,均具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),必須給予營(yíng)養(yǎng)支持。100例顱腦損傷患者,其中有61例患者營(yíng)養(yǎng)良好,36例患者中度營(yíng)養(yǎng)不足,3例患者重度營(yíng)養(yǎng)不足。2三組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化2.1 PN+EN組在干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化情況第7、14天、血紅蛋白、血清白蛋白較第1天均有下降,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。第21天血紅蛋白、血清白蛋白均有上升,與第1、7、14天比較,血紅蛋白、血清白蛋白值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.2 EN組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化情況第7、14天血紅蛋白、血清白蛋白均有下降,第21天均有上升,但與第1、7、14天比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.3 PN組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化情況第7、14天血紅蛋白、血清白蛋白值均有下降,第21天均有上升,但與第1、7、14天比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.4pn+en與en組、pn組三組第1天各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),第7、14、21天營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化情況pn+en組與en組第7、14、21天血紅蛋白、血清白蛋白值相比均有上升,血紅蛋白、血清白蛋白值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);pn+en與pn組第7、14、21天血紅蛋白、血清白蛋白分值相比均有上升,血紅蛋白、血清白蛋白分值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。pn組和en組相比各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3三組患者神經(jīng)功能方面恢復(fù)情況3.1pn+en組在出院時(shí)神經(jīng)功能方面恢復(fù)情況nihss分值下降、fma及bi分值均有上升,分值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.2en組在出院時(shí)神經(jīng)功能方面恢復(fù)情況nihss分值下降、fma及bi分值均有上升,分值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.3pn組在出院時(shí)神經(jīng)功能方面恢復(fù)情況nihss分值下降、fma及bi分值均有上升,分值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.4pn+en與en組、pn組在入、出院時(shí)神經(jīng)功能方面恢復(fù)情況對(duì)比pn+en與en、pn組比較,入院時(shí)nihss、fma及bi分值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);出院時(shí)nihss分值最低、fma及bi分值均最高,分值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。pn組和en組相比各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4三組患者的感染情況治療結(jié)束后,三組患者中均有各系統(tǒng)感染發(fā)生,三組感染例數(shù)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。pn+en組的感染例數(shù)最少。5三組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況治療療程結(jié)束后,三組患者中發(fā)生了多種并發(fā)癥,三組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。pn+en組的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)最少。6三組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較pn+en組患者的住院時(shí)間最短,pn組患者的住院時(shí)間最長(zhǎng),三組患者中存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);住院費(fèi)用方面,EN組患者的花費(fèi)最低,PN組患者的花費(fèi)最高,三組住院費(fèi)用之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1顱腦損傷住院患者具有較高的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。2不同營(yíng)養(yǎng)支持方式均可在一定程度上改善顱腦損傷患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、神經(jīng)功能恢復(fù)、并發(fā)癥、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等,其中腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療效果最佳。
[Abstract]:Objective : To study the nutritional status of patients with craniocerebral injury by using the NRS2002 nutrition risk screening table . The nutritional status of patients with craniocerebral injury was assessed . All patients were divided into enteral nutrition group ( EN group ) , parenteral nutrition group ( PN group ) and parenteral nutrition group + enteral nutrition group ( PN + EN group ) .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R459.3;R651.15

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1483850