本文關(guān)鍵詞： AD 家庭護(hù)理 社區(qū)護(hù)理 養(yǎng)老院 療養(yǎng)院　出處：《青島大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:目前我國人口正在不斷步入老齡化,據(jù)統(tǒng)計預(yù)測到2050年,我國老年人口總數(shù)將占總?cè)藬?shù)比例的25%左右。老年人是疾病的高發(fā)群體,老年群體的疾病防治與患病后養(yǎng)老成為一個備受關(guān)注的熱點問題。在老年群體中,癡呆是較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其中AD患者占到老年癡呆患者的60%以上,AD對老年患者的生活質(zhì)量影響嚴(yán)重,并為國家及社會以及家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。AD患者在病程的不同階段,對照料者及其家庭的時間、體力、經(jīng)濟(jì)要求有著較大的差異,本文基于這一背景,針對AD患者病情進(jìn)展的程度進(jìn)行其養(yǎng)老護(hù)理模式的選擇進(jìn)行探討。方法:本文研究共分為兩部分,第一部分為老年AD患者與非AD老年人養(yǎng)老護(hù)理模式的對照研究;第二部分為不同病情輕重及臨床癥狀的AD患者養(yǎng)老護(hù)理模式對比研究。在第一部分,AD患者與非AD老年人養(yǎng)老護(hù)理模式的對照研究中,選取老年AD患者為觀察組,非AD老年人為對照組,觀察組選取青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等青島市主要三級甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的確診240例AD患者,對照組選取240名非AD老年人,非AD老年人的樣本選取以AD患者為參照,按同比例在相同社區(qū)、養(yǎng)老院、療養(yǎng)院選取共計240例研究對象。調(diào)查內(nèi)容包括:樣本人口學(xué)特征、目前的養(yǎng)老模式、目前養(yǎng)老和護(hù)理模式所支付的總花費以及花費的具體構(gòu)成、就診所需要的醫(yī)藥費總額以及具體構(gòu)成等。根據(jù)觀察組及對照組的養(yǎng)老護(hù)理模式對比,對其組間差異進(jìn)行比較并進(jìn)行討論分析。第二部分不同病情輕重及臨床癥狀的AD患者養(yǎng)老護(hù)理模式對比研究,將AD患者分為輕度、中度、重度三組,以及按照臨床癥狀,分為記憶及理解障礙、知覺及行為障礙、精神障礙三組,對其養(yǎng)老及護(hù)理的直接花費與間接花費進(jìn)行測算,在基本護(hù)理及養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上,加入醫(yī)療費用,并根據(jù)醫(yī)保報銷比例進(jìn)行實際計算,引入誤工成本、額外花費等度量變量,根據(jù)多個變量構(gòu)建總花費的預(yù)測模型,進(jìn)行總體花費的評估,并根據(jù)調(diào)研結(jié)果,對其養(yǎng)老及護(hù)理模式的選擇提出相應(yīng)建議。結(jié)果:本次研究共計選取480例研究對象,其中240例老年AD患者為觀察組,240例非AD老年人為對照組,通過臨床對照研究,家庭護(hù)理模式是兩組的主要選擇模式,但老年AD患者選擇社區(qū)護(hù)理、養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等機構(gòu)護(hù)理模式較之非AD老年人明顯有著較高的比例。在護(hù)理費用方面,總體而言,老年AD患者較之非AD老年人支出較高,其中家庭護(hù)理方面支出接近,社區(qū)護(hù)理、養(yǎng)老院護(hù)理中,非AD老年人支出顯著較低,在療養(yǎng)院護(hù)理模式方面,兩組數(shù)據(jù)較為接近。在AD患者根據(jù)不同病情輕重及不同臨床癥狀的對比研究方面,數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,在輕度AD患者中,對家庭護(hù)理評分最高;在中度AD患者中,總評分最高為療養(yǎng)院,但療養(yǎng)院相對有著較高的費用,其次為養(yǎng)老院,且養(yǎng)老院的照料成本最低;在重度AD患者中,總評分最高為療養(yǎng)院,同時在重度AD患者的綜合成本評估中,顯性成本與隱形成本加總后,療養(yǎng)院的綜合成本最低。結(jié)論:目前,我國老年AD患者的護(hù)理模式仍然以家庭護(hù)理為主,但與非AD老年人相比,選擇社區(qū)護(hù)理、養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等機構(gòu)護(hù)理模式的比例明顯升高。將患者按照疾病輕重程度進(jìn)行區(qū)分,獲得相關(guān)綜合費用,經(jīng)過對比研究,輕度AD患者建議選擇家庭護(hù)理與社區(qū)護(hù)理配合模式;中度AD患者建議選擇養(yǎng)老院護(hù)理模式;重度AD患者選擇養(yǎng)老院或療養(yǎng)院在顯性成本與隱形成本加總的總體成本中差異不大,但建議選擇療養(yǎng)院,能夠獲得更為專業(yè)的AD護(hù)理。將患者按照不同臨床癥狀劃分,得出記憶及理解障礙、知覺及行為障礙對于疾病護(hù)理模式選擇的影響不大,精神障礙類癥狀對于疾病護(hù)理費用有著較大的影響,故存在精神障礙類AD患者應(yīng)選取養(yǎng)老院或療養(yǎng)院等較為專業(yè)的護(hù)理模式。
[Abstract]:Objective : To study the nursing mode of elderly patients with AD in elderly patients with AD and AD patients . The second part is divided into two parts . The first part is divided into two parts : the age , physical strength and economic requirements of the elderly patients . The second part is divided into three groups : memory and understanding disturbance , perception and behavioral disorder , mental disorder group , and the actual calculation is carried out according to the proportion of medical insurance reimbursement , and the measurement variables such as the cost of the workers and extra cost are introduced . The results showed that the nursing mode of the elderly patients with AD was higher than that of non - AD old people . More professional AD nursing can be obtained . It can be divided according to different clinical symptoms to get the memory and understanding obstacle , perception and behavior disorder have great influence on the choice of disease nursing mode , and mental disorder symptoms have great influence on the disease nursing cost . Therefore , there are more professional nursing modes such as nursing home or nursing home for patients with mental disorders .

【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.74

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1477510