本文關(guān)鍵詞： 磁共振成像 偽連續(xù)式動(dòng)脈自旋標(biāo)記法 腦灌注 腎病 終末期 認(rèn)知功能　出處：《放射學(xué)實(shí)踐》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:采用偽連續(xù)式動(dòng)脈自旋標(biāo)記法(pCASL)MRI對(duì)終末期腎病(ESRD)患者的腦灌注變化進(jìn)行無(wú)創(chuàng)性測(cè)量,并討論這種改變與認(rèn)知功能障礙之間的關(guān)系。方法:將40例ESRD患者和40例性別、年齡相匹配的健康志愿者納入研究,所有受試者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查(血紅蛋白、血肌酐和尿素)和神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試[包括數(shù)字連接試驗(yàn)-A(NCT-A)、數(shù)字符號(hào)試驗(yàn)(DST)、焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)],隨后行pCASL-MRI檢查,測(cè)量全腦、腦灰質(zhì)和腦白質(zhì)區(qū)的腦血流量(CBF)。對(duì)兩組間的各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:ESRD組全腦、灰質(zhì)和白質(zhì)的CBF值均明顯高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);兩組間DST、SAS和SDS分值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而NCT-A分值的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ESRD患者的全腦、灰質(zhì)和白質(zhì)的CBF值與血紅蛋白含量間均呈明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.01),與DST分值亦呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05);血紅蛋白含量與DST分值間呈明顯正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。而血肌酐和尿素含量與各神經(jīng)心理學(xué)量表分值間無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系(P0.05)。結(jié)論:ESRD患者的認(rèn)知功能較健康人群減低,這種改變與其腦組織血流灌注以及血紅蛋白含量具有顯著相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: to evaluate the changes of cerebral perfusion in patients with end-stage renal disease (ESRD) by pseudo-continuous arterial spin labeling (pCASL) MRI. Methods: 40 ESRD patients and 40 age-matched healthy volunteers were included in the study. All subjects underwent laboratory tests (hemoglobin, serum creatinine and urea) and neuropsychological tests. [The results included digital connection test (ANCT-An), digital symbol test (DST), self rating anxiety scale (SAS) and self rating depression scale (SDSs), followed by pCASL-MRI examination. The cerebral blood flow (CBF) of the whole brain, gray matter and white matter were measured. The data of the two groups were statistically analyzed. The CBF values of gray matter and white matter were significantly higher than that of normal control group (P 0.01). There was significant difference in the scores of SDS and SAS between the two groups (P 0.05), but there was no significant difference in the scores of NCT-A between the two groups. The CBF value of gray matter and white matter was significantly negatively correlated with hemoglobin content (P0.01A), and negatively correlated with DST score (P0.05%). There was a significant positive correlation between hemoglobin content and DST score (P 0.05), but there was no significant correlation between serum creatinine and urea content and scores of neuropsychological scales (P 0.05). Conclusion the cognitive function of ESRD patients is lower than that of healthy people. This change was significantly correlated with cerebral blood perfusion and hemoglobin content.
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)院;南京航空航天大學(xué);南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81671667,81471644) 中國(guó)博士后基金(2016T90445)
【分類號(hào)】：R445.2;R692.5
【正文快照】： 終末期腎病(end　stage　renal　disease,ESRD)是各種慢性腎臟疾病的終末階段,患者的腎小球?yàn)V過(guò)率通常低于15mL/(min·1.73m2)[1-2]。人體內(nèi)代謝產(chǎn)物的累積使ESRD患者經(jīng)常出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知功能障礙,如人格改變、記憶力減退等[3],嚴(yán)重影響了患者 的生活質(zhì)量。集176層矢狀面

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