本文關(guān)鍵詞： 結(jié)節(jié)性硬化 癲癇 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 磁共振成像　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討以癲癇為主要癥狀的結(jié)節(jié)性硬化癥(TSC)患者腦部致癇灶的影像學(xué)特點(diǎn)。方法搜集16例臨床診斷TSC患者,13例行腦部致癇灶外科手術(shù)治療,總結(jié)TSC致癇灶的好發(fā)部位及影像學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果 CT檢出皮層結(jié)節(jié)21個(gè),18個(gè)結(jié)節(jié)部分鈣化。MRI檢出皮質(zhì)結(jié)節(jié)52個(gè),表現(xiàn)為皮層局部腦回增厚、肥大,T1WI呈等或稍低信號(hào),T2WI呈等或稍高信號(hào),Flair呈稍高信號(hào),DWI呈等信號(hào),增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化,結(jié)節(jié)的鈣化部分在各序列均呈稍低信號(hào)。22個(gè)結(jié)節(jié)伴皮質(zhì)下腦白質(zhì)病變。結(jié)節(jié)位于額葉18個(gè),顳葉13個(gè),頂葉11個(gè),枕葉7個(gè),扣帶回3個(gè)。手術(shù)共切除皮質(zhì)結(jié)節(jié)24個(gè),15個(gè)為部分鈣化結(jié)節(jié)。10個(gè)結(jié)節(jié)伴皮質(zhì)下腦白質(zhì)病變。結(jié)節(jié)位于額葉10個(gè),顳葉6個(gè),左頂葉5個(gè),枕葉2個(gè),扣帶回1個(gè)。結(jié)論皮質(zhì)結(jié)節(jié)與癲癇發(fā)作密切相關(guān),皮層局部腦回增厚、肥大伴皮質(zhì)下白質(zhì)病變及部分鈣化是TSC致癇灶的影像特點(diǎn),皮質(zhì)結(jié)節(jié)分布較多的腦葉依次為額葉、顳葉、頂葉。致癇結(jié)節(jié)的確定需結(jié)合發(fā)作期和發(fā)作間期腦電圖的異常放電區(qū)域與MRI皮質(zhì)結(jié)節(jié)所在腦葉的一致性進(jìn)行判斷。
[Abstract]:Objective to investigate the imaging features of epileptogenic foci in the brain of patients with tuberous sclerosis with epilepsy as the main symptom. Methods 16 patients with TSC were collected. 13 cases were treated with surgical treatment of brain epileptogenic foci, and the location and imaging features of epileptiform foci caused by TSC were summarized. Results 21 cortical nodules were detected by CT. Fifty-two cortical nodules were found in 18 nodules with partial calcification. MRI showed thickening of the cortical gyrus and iso-or slightly hypointense T _ 2WI in hypertrophic T _ 1WI. Flair showed a slight hyperintense signal intensity, no enhancement, calcification of the nodules in all sequences, 22 nodules with subcortical white matter lesions, and 18 nodules in the frontal lobe. There were 13 temporal lobes, 11 parietal lobes, 7 occipital lobes and 3 cingulate gyrus. 15 were partial calcified nodules. 10 nodules were located in the frontal lobe, 6 in the temporal lobe, 5 in the left parietal lobe and 2 in the occipital lobe. Conclusion Cortical nodules are closely related to epileptic seizures, cortical regional gyrus thickening, hypertrophy with subcortical white matter lesions and partial calcification are the imaging features of epileptic foci caused by TSC. The frontal lobe and temporal lobe were the most frequently distributed cortical nodules. The determination of parietal lobe and epileptiform nodules should be combined with the consistency of abnormal discharge area of EEG during attack and interictal period with that of MRI cortical nodules in the lobes of the brain.
【作者單位】： 長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院武漢腦科醫(yī)院影像科;
【分類號(hào)】：R445.2;R596;R747.9
【正文快照】： 結(jié)節(jié)性硬化癥(tuburoussclerosis complex,TSC)又稱Bourneville病,是主要由TSC1或TSC2基因突變引起的常染色體顯性遺傳性疾病[1],常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、腎臟、視網(wǎng)膜、心臟等全身多個(gè)器官,主要特點(diǎn)為多器官錯(cuò)構(gòu)瘤[2]。癲癇、皮脂腺瘤、智力發(fā)育遲緩是臨床典型的三大癥狀,

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10 肖翔;~1H-MRS成像及PET/CT成像在顳葉癲癇術(shù)前定位中的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：1450970