本文關鍵詞： 休克 出血性 超聲檢查 多普勒 彩色 造影劑 復蘇術 肝 血液灌注 微循環(huán) 疾病模型 動物 兔　出處：《中國醫(yī)學影像學雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討超聲造影(CEUS)定量監(jiān)測失血性休克(HS)復蘇期肝實質血流灌注變化的價值。材料與方法 45只實驗兔標號后平均分為5組,其中1組作為正常對照組,其余4組均采用Wiggers改良法建立可逆性HS模型。模型組中1組作為休克組,其余3組采用膠體液(羥乙基淀粉)對動物模型進行復蘇治療,并標號后設定為復蘇1 h組、復蘇4 h組和復蘇24 h組。各組實驗兔均采動脈血檢測血乳酸(LAC),同時行CEUS檢查,生成時間-信號強度曲線(TIC)并進行定量分析。實驗結束后處死實驗兔,取肝組織進行病理檢查。結果與正常對照組比較,休克組到達時間(AT)、達峰時間(TTP)明顯延長,峰值強度(PI)、曲線下面積(AUC)減低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);復蘇1 h組PI、AUC增加,AT減低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);復蘇4 h組和24 h組PI、AUC增加,AT、TTP減低,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。與休克組比較,復蘇1 h組PI、AUC增加,AT減低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);復蘇4 h組和24 h組間各參數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 CEUS可定量評價HS復蘇期肝實質血流灌注的改變,對臨床治療具有一定的參考價值。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of quantitative monitoring of hepatic parenchymal blood perfusion in hemorrhagic shock shock (HSH) group by contrast-enhanced ultrasound (CEUs). Materials and methods 45 experimental rabbits were divided into 5 groups after labeling. Group 1 was used as normal control group, the other 4 groups were used to establish reversibility HS model by modified Wiggers method, and group 1 of model group was used as shock group. The other three groups were treated with colloidal solution (hydroxyethyl starch) for resuscitation. Arterial blood was collected to detect lactic acid lactic acid (LA) and CEUS was performed in all experimental rabbits after 4 h resuscitation and 24 h resuscitation. At the end of the experiment, the experimental rabbits were killed and the liver tissues were taken for pathological examination. Results compared with the normal control group, the arrival time of shock group was ATT). The peak time (TTP) was prolonged, the peak intensity was increased, and the area under the curve was decreased. The difference was statistically significant (P 0.05). In the group of 1 h resuscitation, the AUC increased and the AT decreased, and the difference was statistically significant (P 0.05). Compared with shock group, PIU AUC increased in 4 h group and 24 h group, but there was no significant difference (P 0.05). Compared with shock group, the AUC increased in 1 hour group after resuscitation. The level of AT was decreased, the difference was statistically significant (P 0.05). There were significant differences in parameters between 4 h group and 24 h group after resuscitation (P 0.05). Conclusion CEUS can quantitatively evaluate the changes of hepatic parenchyma blood perfusion during HS resuscitation. It has certain reference value for clinical treatment.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學;中國人民解放軍廣州總醫(yī)院超聲科;
【基金】：全軍醫(yī)學科研“十二五”計劃課題項目(CWS12J076) 廣東省科技計劃項目(2014A020212255) 廣東省自然科學基金項目(2016A030313611)
【分類號】：R445.1;R459.7
【正文快照】： 失血性休克(hemorrhagic shock,HS)發(fā)生后,為保證腦、心等重要器官血流,肝血流灌注會減低,肝細胞對缺血缺氧敏感,易導致肝功能異常,甚至出現(xiàn)衰竭。液體復蘇是抗休克治療的重要手段[1-2]。為避免器官發(fā)生隱匿性缺血,掌握復蘇期各器官微循環(huán)灌注特征具有重要意義。前期研究顯示,

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本文編號：1450156