發(fā)布時(shí)間：2018-01-21 02:16

  本文關(guān)鍵詞： 休克 出血性 超聲檢查 多普勒 彩色 造影劑 復(fù)蘇術(shù) 肝 血液灌注 微循環(huán) 疾病模型 動(dòng)物 兔　出處：《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2017年06期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討超聲造影(CEUS)定量監(jiān)測(cè)失血性休克(HS)復(fù)蘇期肝實(shí)質(zhì)血流灌注變化的價(jià)值。材料與方法 45只實(shí)驗(yàn)兔標(biāo)號(hào)后平均分為5組,其中1組作為正常對(duì)照組,其余4組均采用Wiggers改良法建立可逆性HS模型。模型組中1組作為休克組,其余3組采用膠體液(羥乙基淀粉)對(duì)動(dòng)物模型進(jìn)行復(fù)蘇治療,并標(biāo)號(hào)后設(shè)定為復(fù)蘇1 h組、復(fù)蘇4 h組和復(fù)蘇24 h組。各組實(shí)驗(yàn)兔均采動(dòng)脈血檢測(cè)血乳酸(LAC),同時(shí)行CEUS檢查,生成時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線(TIC)并進(jìn)行定量分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處死實(shí)驗(yàn)兔,取肝組織進(jìn)行病理檢查。結(jié)果與正常對(duì)照組比較,休克組到達(dá)時(shí)間(AT)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)明顯延長(zhǎng),峰值強(qiáng)度(PI)、曲線下面積(AUC)減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);復(fù)蘇1 h組PI、AUC增加,AT減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);復(fù)蘇4 h組和24 h組PI、AUC增加,AT、TTP減低,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與休克組比較,復(fù)蘇1 h組PI、AUC增加,AT減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);復(fù)蘇4 h組和24 h組間各參數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 CEUS可定量評(píng)價(jià)HS復(fù)蘇期肝實(shí)質(zhì)血流灌注的改變,對(duì)臨床治療具有一定的參考價(jià)值。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of quantitative monitoring of hepatic parenchymal blood perfusion in hemorrhagic shock shock (HSH) group by contrast-enhanced ultrasound (CEUs). Materials and methods 45 experimental rabbits were divided into 5 groups after labeling. Group 1 was used as normal control group, the other 4 groups were used to establish reversibility HS model by modified Wiggers method, and group 1 of model group was used as shock group. The other three groups were treated with colloidal solution (hydroxyethyl starch) for resuscitation. Arterial blood was collected to detect lactic acid lactic acid (LA) and CEUS was performed in all experimental rabbits after 4 h resuscitation and 24 h resuscitation. At the end of the experiment, the experimental rabbits were killed and the liver tissues were taken for pathological examination. Results compared with the normal control group, the arrival time of shock group was ATT). The peak time (TTP) was prolonged, the peak intensity was increased, and the area under the curve was decreased. The difference was statistically significant (P 0.05). In the group of 1 h resuscitation, the AUC increased and the AT decreased, and the difference was statistically significant (P 0.05). Compared with shock group, PIU AUC increased in 4 h group and 24 h group, but there was no significant difference (P 0.05). Compared with shock group, the AUC increased in 1 hour group after resuscitation. The level of AT was decreased, the difference was statistically significant (P 0.05). There were significant differences in parameters between 4 h group and 24 h group after resuscitation (P 0.05). Conclusion CEUS can quantitatively evaluate the changes of hepatic parenchyma blood perfusion during HS resuscitation. It has certain reference value for clinical treatment.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué);中國(guó)人民解放軍廣州總醫(yī)院超聲科;
【基金】：全軍醫(yī)學(xué)科研“十二五”計(jì)劃課題項(xiàng)目(CWS12J076) 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014A020212255) 廣東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(2016A030313611)
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R459.7
【正文快照】： 失血性休克(hemorrhagic shock,HS)發(fā)生后,為保證腦、心等重要器官血流,肝血流灌注會(huì)減低,肝細(xì)胞對(duì)缺血缺氧敏感,易導(dǎo)致肝功能異常,甚至出現(xiàn)衰竭。液體復(fù)蘇是抗休克治療的重要手段[1-2]。為避免器官發(fā)生隱匿性缺血,掌握復(fù)蘇期各器官微循環(huán)灌注特征具有重要意義。前期研究顯示,

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本文編號(hào)：1450156