發(fā)布時(shí)間：2018-01-18 07:07

  本文關(guān)鍵詞：血流感染中耐藥菌與敏感菌PCT水平的差異研究　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年20期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 降鈣素原 革蘭陰性菌 革蘭陽(yáng)性菌 ESBLs MRSA

【摘要】：目的探討降鈣素原(PCT)在血流感染中對(duì)大腸埃希菌和產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的鑒別和分類價(jià)值。方法采用回顧性研究選擇醫(yī)院2015年1月-12月期間住院患者血培養(yǎng)標(biāo)本5646例,符合標(biāo)本1658例,其中血培養(yǎng)陰性組1426例,血培養(yǎng)陽(yáng)性組232例;排除污染后,血培養(yǎng)陽(yáng)性組中革蘭陰性菌96例,革蘭陽(yáng)性菌82例;用全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀檢測(cè)PCT,用全自動(dòng)細(xì)菌分枝桿菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血培養(yǎng),用全自動(dòng)微生物鑒定儀進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定。結(jié)果 PCT鑒別性能的ROC曲線鑒別血培養(yǎng)陽(yáng)性和陰性的敏感度和特異度分別為78.40%和62.00%;感染革蘭陰性菌患者PCT(37.42±13.55)ng/ml顯著高于革蘭陽(yáng)性菌患者(11.22±3.56)ng/ml(P0.05),且當(dāng)PCT10.0ng/ml時(shí),革蘭陰性菌的數(shù)量明顯高于革蘭陽(yáng)性菌(P0.05);ESBLs的大腸埃希菌PCT的均值明顯高于大腸埃希菌,MRSA PCT均值明顯低于金黃色葡萄球菌(P0.05)。結(jié)論血流感染時(shí)PCT的水平有助于快速區(qū)分革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌;當(dāng)PCT10.0ng/ml時(shí),革蘭陰性桿菌感染的可能性極高;并且產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌患者的PCT水平高于大腸埃希菌患者,MRSA患者的PCT水平低于金黃色葡萄球菌患者。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of procalcitonin (PCT) on Escherichia coli and extended-spectrum 尾 -lactamase producing Escherichia coli in blood stream infection. Staphylococcus aureus and methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Methods A retrospective study was conducted to select 5 646 blood culture specimens from hospital patients from January 2015 to December. There were 1658 conformable specimens, including 1426 cases in negative blood culture group and 232 cases in positive blood culture group. After removing contamination, 96 cases of Gram-negative bacteria and 82 cases of Gram-positive bacteria were found in the positive group of blood culture. PCT was detected by automatic electrochemiluminescence instrument and blood culture was carried out by the automatic monitoring system of mycobacterium culture. Culture and identification of bacteria by automatic microbiological identification instrument. Results. The sensitivity and specificity of positive and negative blood culture by ROC curve were 78.40% and 62.00, respectively. PCT(37.42 鹵13.55 ng / ml in patients infected with Gram-negative bacteria was significantly higher than that in patients with Gram-positive bacteria (11.22 鹵3.56 ng / ml P0.05). When PCT10.0ng/ml, the number of Gram-negative bacteria was significantly higher than that of Gram-positive bacteria (P0.05). The mean value of Escherichia coli PCT in ESBLs was significantly higher than that in Escherichia coli. The mean value of MRSA PCT was significantly lower than that of Staphylococcus aureus P0.05.Conclusion the level of PCT in blood stream infection is helpful to distinguish Gram-negative bacteria from Gram-positive bacteria. When PCT10.0ng/ml, Gram-negative bacilli were highly likely to be infected; The level of PCT in ESBLs producing Escherichia coli patients was higher than that in Staphylococcus aureus patients.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R446.5
【正文快照】： 血流感染是細(xì)菌或真菌侵入血流而引起的嚴(yán)重的全身感染性疾病,發(fā)病急,病死率高。近年來(lái),隨著廣譜抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,細(xì)菌耐藥性逐年增長(zhǎng),耐藥菌已成為院內(nèi)感染的主要病原菌[1],尤其是多藥耐藥菌(MDR)。多藥耐藥菌,主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的

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本文編號(hào)：1439946