本文關(guān)鍵詞：腹膜透析病人發(fā)生早期腹膜炎的危險(xiǎn)因素及其預(yù)后分析　出處：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:目前針對(duì)腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)病人在腹膜透析開(kāi)始的頭6個(gè)月內(nèi)發(fā)生腹膜炎的危險(xiǎn)因素及預(yù)后研究甚少。此研究旨在探究與早期腹膜炎(early-onset peritonitis,EOP)相關(guān)的危險(xiǎn)因素,以及早期腹膜炎對(duì)病人技術(shù)生存及死亡率的影響。方法:本研究是一個(gè)回顧性的觀察性隊(duì)列研究。研究對(duì)象為自2002年3月1日至2016年8月31日于我中心隨訪的,至少發(fā)生過(guò)一次腹膜炎的腹膜透析病人共483例。根據(jù)發(fā)生第一次腹膜炎的時(shí)間早晚,將483例病人分為兩組:早期腹膜炎組(≤6月,共167例)及晚期腹膜炎組(late-onsetperitonitis,LOP,6月,共316例)。運(yùn)用Logistic回歸分析探究與早期腹膜炎有關(guān)的危險(xiǎn)因素。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型則用于探究早期腹膜炎對(duì)臨床預(yù)后的影響。結(jié)果:在483例病人中,167例(34.6%)病人在腹膜透析開(kāi)始后的頭6個(gè)月內(nèi)發(fā)生了第一次腹膜炎。多元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)早期腹膜炎的危險(xiǎn)因素包括男性(優(yōu)勢(shì)比(oddsratio,OR)1.920,95%置信區(qū)間(confidence interval,CI)1.272-2.897,p=0.002)以及腹膜透析開(kāi)始時(shí)的低血清白蛋白水平(OR 0.950,95%CI 0.914-0.986,p=0.007)。在Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型中,早期腹膜炎是全因死亡率的一個(gè)顯著預(yù)測(cè)因子(風(fēng)險(xiǎn)比(hazardratio,HR)2.766,95%CI 1.561-4.900,p0.001)。在技術(shù)失敗方面,早期腹膜炎組與晚期腹膜炎組相比無(wú)顯著差異,但當(dāng)發(fā)生第一次腹膜炎時(shí)間作為連續(xù)變量分析時(shí)發(fā)現(xiàn),發(fā)生第一次腹膜炎時(shí)間與技術(shù)失敗負(fù)相關(guān)(HR 0.988,95%CI 0.980-0.997,p=0.006)。在Spearman分析中,發(fā)生第一次腹膜炎時(shí)間與腹膜炎發(fā)生率負(fù)相關(guān)(r=-0.573,p0.001)。結(jié)論:男性及開(kāi)始腹膜透析時(shí)低血清白蛋白水平與早期腹膜炎密切相關(guān)。同時(shí),早期腹膜炎的病人發(fā)生不良臨床預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)更高。更重要的是,早期發(fā)生腹膜炎與高腹膜炎發(fā)生率密切相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of peritoneal dialysis on peritoneal dialysis. There are few studies on the risk factors and prognosis of peritonitis in the first 6 months of peritoneal dialysis. The purpose of this study is to explore the relationship between early peritonitis (. Early-onset peritonitis. EOP-related risk factors. And the effects of early peritonitis on patient survival and mortality. Methods:. This study is a retrospective observational cohort study. The subjects were followed up in our center from March 1st 2002 to August 31st 2016. There were 483 peritoneal dialysis patients with at least one peritonitis. According to the time of the first peritonitis, 483 patients were divided into two groups: early peritonitis group (鈮，

本文編號(hào)：1439438