本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者健康信息行為探析：一項(xiàng)扎根理論研究　出處：《第二軍醫(yī)大學(xué)》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景自我管理作為糖尿病行為干預(yù)的最佳模式之一已在全球范圍達(dá)成共識(shí)。盡管糖尿病自我管理干預(yù)研究一直在進(jìn)行,但仍未解決我國糖尿病患者自我管理水平低下這一難題。世界衛(wèi)生組織預(yù)言,信息是通往健康的必經(jīng)之路,也是改變行為的先決因素。當(dāng)前多數(shù)糖尿病自我管理教育仍是以健康照護(hù)提供者為主導(dǎo)的權(quán)威教育,缺乏患者的聲音;鮮有研究深入探究糖尿病患者自發(fā)尋求、獲取和利用健康信息的行為過程。目的本研究旨在還原糖尿病患者在自我管理過程中尋求和利用健康信息的社會(huì)過程,指明影響糖尿病患者健康信息行為發(fā)生的因素,剖析在此過程中存在的問題,構(gòu)建糖尿病患者健康信息行為理論模型。方法本研究采用扎根理論研究方法,通過便利抽樣、理論抽樣,選取上海市、河南省、浙江省3地包含城市、農(nóng)村地區(qū)在內(nèi)的糖尿病患者,對其從接收信息到使用信息的經(jīng)歷進(jìn)行深度訪談。本研究最終共納入30名糖尿病患者,完成40次深度訪談(部分糖尿病患者接受2次及以上訪談)。所有錄音的訪談資料逐字轉(zhuǎn)錄,通過電子文檔整理保存。資料采用開放性、軸心性、選擇性編碼,同時(shí)進(jìn)行維度分析,并不斷持續(xù)比較,逐步形成類屬,最終形成糖尿病患者健康信息行為理論模型。文獻(xiàn)閱讀和撰寫備忘錄貫穿整個(gè)研究過程。結(jié)果本研究探析了糖尿病患者的健康信息行為(核心類屬),即糖尿病患者從接收初始信息起,經(jīng)歷感知/判斷信息、主動(dòng)尋求信息、被動(dòng)接收信息、有意回避信息、能動(dòng)使用信息和暫時(shí)擱置信息,以能否轉(zhuǎn)化為自我管理行為為結(jié)果的動(dòng)態(tài)循環(huán)過程。在本理論模型中,接收初始信息是糖尿病患者健康信息行為的邏輯起點(diǎn),感知/判斷信息是介導(dǎo)糖尿病患者采取不同健康信息尋求和使用行為的中間環(huán)節(jié)�；诟兄�/判斷信息的結(jié)果,糖尿病患者可受到信息和需求不匹配這一矛盾推動(dòng),疾病負(fù)面性、治療疾病希望的動(dòng)力激發(fā),在自我效能感和自我責(zé)任感的維持下主動(dòng)尋求信息;也可因否認(rèn)疾病,或恐懼、抗拒威脅信息而有意回避信息;還可因動(dòng)機(jī)缺乏采取被動(dòng)接收信息的策略�；趯Λ@取信息的感知和判斷,糖尿病患者或能動(dòng)使用信息,表現(xiàn)為嚴(yán)格執(zhí)行信息、自我調(diào)節(jié)信息和參與醫(yī)療決策;或暫時(shí)擱置信息,表現(xiàn)為知而不行、忽略信息和儲(chǔ)存信息。在不同的情境下,患者可因自我效能感的維持而持續(xù)尋求信息,逐漸成長為糖尿病自我管理的“專家”;也可因動(dòng)力缺乏而弱化尋求信息,出現(xiàn)自我管理行為的退化;還可因動(dòng)機(jī)缺失而暫停尋求信息,呈現(xiàn)出糖尿病自我管理效果的停滯或倒退。結(jié)論本研究構(gòu)建的糖尿病患者健康信息行為理論模型,將為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康照護(hù)提供者、政策制定者進(jìn)一步發(fā)展糖尿病健康教育干預(yù)項(xiàng)目,提高糖尿病健康教育的針對性和有效性,促成糖尿病患者自我管理行為的有效轉(zhuǎn)變和長期維持提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。
[Abstract]:Background Self-management as one of the best models for behavioral intervention in diabetes has been agreed on a global scale, although research on self-management intervention in diabetes has been ongoing. But there is still no solution to the problem of low self-management of diabetic patients in China. The World Health Organization predicts that information is the only way to health. The majority of diabetes self-management education is still dominated by health care providers as the leading authority education, the lack of patient voice; There are few studies on the behavioral process of self-seeking, obtaining and utilizing health information in diabetic patients. Objective this study aims to reduce the social process of seeking and utilizing health information in self-management of diabetic patients. The factors influencing the health information behavior of diabetic patients were pointed out, the problems existed in the process were analyzed, and the theoretical model of health information behavior of diabetes patients was constructed. Methods the method of taking root theory was adopted in this study. Through convenience sampling, theoretical sampling, selected from Shanghai, Henan Province, Zhejiang Province, including urban, rural areas, including the diabetic patients. We conducted in-depth interviews on their experiences from receiving information to using information. A total of 30 patients with diabetes were included in this study. Completed 40 in-depth interviews (some patients with diabetes received 2 or more interviews. All the recorded interview materials verbatim transcribed, stored through electronic documents. Data are open, axis. Selective coding, dimensionality analysis, and continuous comparison, gradually forming a generic. Finally, a theoretical model of health information behavior of diabetic patients was formed. Literature reading and writing memos ran through the whole research process. Results this study explored the health information behavior of diabetic patients (core category). That is, diabetes patients from receiving initial information, experience perception / judgment information, actively seek information, passively receive information, intentionally avoid information, active use of information and temporary use of information. In this theoretical model, receiving initial information is the logical starting point for diabetes patients' health information behavior. Perception / judgment information is the intermediate link that mediates diabetes patients to adopt different health information seeking and using behavior. Diabetes patients can be driven by the contradiction of mismatch of information and needs, the disease is negative, the motive force of treating disease hope is stimulated, and the information can be actively sought under the maintenance of self-efficacy and self-responsibility. It can also be deliberately avoided by denying disease, or fear, resisting threat information; Based on the perception and judgment of obtaining information, diabetes patients or active use of information can be shown as strictly executing information, self-regulating information and participating in medical decision-making. In different situations, patients can continue to seek information because of the maintenance of self-efficacy. Gradually grow into the diabetes self-management of "experts"; It can also be weakened by lack of motivation to seek information and self-management behavior degradation; Because of the lack of motivation, we can pause to seek information, showing the effect of diabetes self-management stagnation or regression. Conclusion the health information behavior model of diabetes patients constructed in this study will be a medical and health organization. Health care providers and policy makers further develop diabetes health education interventions to improve the relevance and effectiveness of diabetes health education. To promote the effective transformation and long-term maintenance of self-management behavior of diabetic patients provides theoretical basis and practical guidance.
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473.5

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6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報(bào);2002年

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