本文關(guān)鍵詞：肝硬化患者真實(shí)體驗(yàn)與照護(hù)需求的質(zhì)性研究　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:本研究旨在通過收集肝硬化患者的生活經(jīng)歷和真實(shí)體驗(yàn),了解肝硬化患者在日常生活和醫(yī)療環(huán)境中的身心感受,探討患者在患病期間如何進(jìn)行自我調(diào)整以及自我成長,總結(jié)肝硬化患者在生活中遇到的困難以及潛在的照護(hù)需求,為護(hù)理人員更好地了解和滿足肝硬化患者的護(hù)理需求,制定個(gè)性化的護(hù)理措施提供直接依據(jù)。資料與方法:2016年3月至2016年9月期間,在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院,采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法,采取目的抽樣法,通過深入訪談,對(duì)滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的肝硬化患者展開研究,以資料飽和為標(biāo)準(zhǔn),最終納入研究的有14名患者。運(yùn)用Colaizzi的分析步驟對(duì)資料進(jìn)行分析、整理,最終提煉出主題。結(jié)果:在診斷初期,7例(50%)由慢性病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的患者可平靜面對(duì),2例(14%)研究對(duì)象有較為明顯的負(fù)性心理。14例(100%)肝硬化患者都存在復(fù)雜的心理變化,并可能對(duì)后續(xù)的治療和護(hù)理造成一定影響。在疾病診斷和治療過程中,14例(100%)研究對(duì)象都表明肝硬化對(duì)自己的影響具有多層面,包括生理、心理、生活、工作、家庭等,涉及層面廣而深。診斷和治療過程中肝硬化患者的應(yīng)對(duì)方式具有多樣性,12例(86%)研究對(duì)象表現(xiàn)為積極的應(yīng)對(duì),包括抗病毒或其他用藥治療、戒煙酒、調(diào)整飲食和作息等,但患者對(duì)具體的相關(guān)信息和注意事項(xiàng)仍不是十分明確,2例(14%)甚至存在嚴(yán)重的誤區(qū),這一點(diǎn)在抗病毒治療依從性方面尤為明顯。2例(14%)研究對(duì)象對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)表現(xiàn)為被動(dòng)地承受。14例(100%)肝硬化患者的需求表現(xiàn)為多樣性,這與疾病的長期性、反復(fù)性和不可治愈性有關(guān)。通過分析,肝硬化患者在肝硬化診斷初期的真實(shí)體驗(yàn)主要有7個(gè)主題:平靜面對(duì),負(fù)面情緒復(fù)雜,矛盾心理,擔(dān)憂未來,責(zé)任未盡感,隱瞞病情,寬慰家人。在肝硬化治療過程中的真實(shí)體驗(yàn)主要有2個(gè)主題、15個(gè)亞主題,2個(gè)主題為:肝硬化對(duì)患者的影響具有多層面,應(yīng)對(duì)方式多樣;15個(gè)亞主題包括:生理影響,心理影響,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,社交不和諧感,工作上心有余而力不足,家人飲食、習(xí)慣、觀念、行為的改變,積極治療,尋求信息和幫助,獨(dú)立面對(duì)挑戰(zhàn),家人給予關(guān)懷和支持,轉(zhuǎn)換心態(tài),主動(dòng)構(gòu)建健康行為和生活,重新考量家庭責(zé)任感的含義,逐漸產(chǎn)生對(duì)生命的理解,珍視健康。在肝硬化診斷和治療過程中患者的照護(hù)需求主要有7個(gè)主題:經(jīng)濟(jì)需求,藥物需求,對(duì)肝硬化相關(guān)知識(shí)和信息的需求,對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的需求,對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力與服務(wù)的需求,對(duì)醫(yī)療政策的需求,職業(yè)需求。結(jié)論:針對(duì)本研究中存在的問題,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)肝硬化患者制定個(gè)性化的護(hù)理措施。首先,在診斷初期,護(hù)士應(yīng)幫助患者和家屬了解肝硬化的病因、治療方式、抗病毒治療的重要性和必要性以及疾病預(yù)后等,引導(dǎo)患者和家屬盡快調(diào)整心情,并做好長期治療和自我護(hù)理的心理準(zhǔn)備。其次,護(hù)士應(yīng)注意到肝硬化對(duì)患者各個(gè)層面的影響,鼓勵(lì)以積極的方式應(yīng)對(duì),幫助患者做好適應(yīng)期的調(diào)整計(jì)劃,包括肝硬化飲食、作息、抗病毒藥物的使用,疲勞、腹水、黃疸以及其他生理改變和相關(guān)并發(fā)癥的處理等,增強(qiáng)患者自我護(hù)理的能力。同時(shí)應(yīng)及時(shí)溝通,糾正患者不合理的應(yīng)對(duì)方式。再者,應(yīng)重視肝硬化患者的需求。護(hù)士及時(shí)主動(dòng)為患者提供有效信息,完善肝硬化相關(guān)知識(shí)的宣教,倡導(dǎo)結(jié)合醫(yī)保類型和患者的經(jīng)濟(jì)狀況選擇合理的治療方案,同時(shí)也建議動(dòng)員社會(huì)各方面的力量,對(duì)肝硬化患者予以支持,最大程度的滿足肝硬化患者的照護(hù)需求。
[Abstract]:Objective : To study the physical and mental health of patients with liver cirrhosis by collecting the experience and experience of patients with liver cirrhosis , and to explore how to carry out self - regulation and self - growth in patients with liver cirrhosis . In the early stage of diagnosis , the nurses should help the patients and their families to understand the causes of the liver cirrhosis , the treatment modality , the importance and the necessity of the anti - virus treatment and the prognosis of the disease . In addition , attention should be paid to the needs of patients with liver cirrhosis . In addition , attention should be paid to the needs of patients with liver cirrhosis . In addition , attention should be paid to the needs of patients with liver cirrhosis .

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1437370