本文關(guān)鍵詞：腹膜透析治療成人多囊腎終末期腎臟病患者療效評(píng)價(jià)　出處：《中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)》2017年04期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察成人多囊腎(PKD)終末期腎病(ESRD)患者的臨床指標(biāo)、透析方式和結(jié)局,評(píng)價(jià)PKD導(dǎo)致ESRD患者接受長(zhǎng)期腹膜透析治療的可行性。方法回顧性收集1993年1月至2015年12月北京協(xié)和醫(yī)院確診PKD的ESRD患者的臨床資料,根據(jù)透析方式分為腹膜透析(PKD-PD)組、血液透析(PKD-HD)組,從622例腹膜透析患者中以1∶3選擇年齡、性別、開始透析時(shí)間與PKD-PD組匹配的非PKD腹膜透析患者作為對(duì)照(非PKD-PD組)。以死亡為主要終點(diǎn)事件,利用Kaplan-Meier計(jì)算生存率,利用Cox回歸模型分析影響患者生存的危險(xiǎn)因素。結(jié)果共47例PKD患者,包括PKD-PD組33例、PKD-HD組14例,納入非PKD-PD患者42例作為對(duì)照。PKD患者平均年齡(53±11)歲,其中女性患者18例(38.3%)。PKD-PD組與PKD-HD組患者開始透析時(shí)年齡、性別、合并癥、腎臟大小、殘腎功能等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。PKD-PD組平均透析時(shí)間(36.2±33.1)個(gè)月,透析3個(gè)月、1年、3年、5年每周尿素清除指數(shù)、每周肌酐清除率、殘腎功能年下降率與非PKD-PD組相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。平均腹膜炎發(fā)生率為1次/84.5個(gè)月,透析1年、3年、5年生存率分別為85.7%、78.6%、78.6%,與PKD-HD組、非PKD-PD組相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。Cox多因素回歸分析顯示透析方式不是影響PKD患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論腹膜透析可以用于部分PKD導(dǎo)致ESRD患者的長(zhǎng)期腎臟替代治療。
[Abstract]:Objective To observe the effect of adult polycystic kidney disease (PKD) in end-stage renal disease (ESRD) clinical indicators, dialysis and outcome evaluation of PKD resulted in ESRD patients receiving long-term peritoneal dialysis treatment feasibility. Methods the clinical data of patients with ESRD were retrospectively collected from January 1993 to December 2015 in Peking Union Medical College Hospital diagnosed PKD, according to the form of dialysis is divided into peritoneal dialysis (PKD-PD) group, hemodialysis (PKD-HD) group, from 622 cases of peritoneal dialysis patients with 1: 3 age, gender, duration of dialysis and begin to match the PKD-PD group of non PKD in peritoneal dialysis patients as control group (non PKD-PD group). The death as the main end point events, using Kaplan-Meier to calculate the survival rate, survival risk analysis the factors using Cox regression model. Results: a total of 47 PKD patients, including 33 cases of PKD-PD group, PKD-HD group of 14 cases, non PKD-PD patients included 42 cases in.PKD patients (mean age 53 + 11 years), the In 18 cases of female patients (38.3%) in.PKD-PD group and PKD-HD group at the beginning of the age, gender, comorbidity, kidney size, no statistically significant difference in residual renal function (P 0.05).PKD-PD group average dialysis time (36.2 + 33.1) months, dialysis for 3 months, 1 years, 3 years. 5 years of weekly urea clearance index, weekly creatinine clearance rate, annual rate of decline of residual renal function compared with non PKD-PD group showed no significant difference (P < 0.05). The average incidence of peritonitis was 1 times for /84.5 months, dialysis for 1 years, 3 years, 5 years survival rates were 85.7%, 78.6%, 78.6%. PKD-HD group and non PKD-PD group, the differences were not statistically significant (P 0.05).Cox multivariate regression analysis showed that dialysis is not independent prognostic factor in PKD patients. Conclusion peritoneal dialysis can be used for PKD ESRD patients lead to long-term renal replacement therapy.

【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：科技部973項(xiàng)目子課題(2012CB517803) 國家自然科學(xué)基金(81470937)~~
【分類號(hào)】：R692.5
【正文快照】： 多囊腎(polycystic kidney disease,PKD)是最常見的單基因遺傳病之一,其特征是腎臟形成大量含有液體的囊性結(jié)構(gòu),破壞腎臟原有結(jié)構(gòu)和功能,腎臟體積進(jìn)行性增大。PKD至今無有效治療措施,是導(dǎo)致終末期腎臟病(end-stage renal disease,ESRD)的第4位病因[1]。研究顯示年齡大于60歲的

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