本文關(guān)鍵詞：老年人院外心搏驟停的相關(guān)因素及預(yù)后分析　出處：《中華老年心腦血管病雜志》2017年04期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 心臟停搏 心肺復(fù)蘇術(shù) 除顫器 流行病學(xué) 預(yù)后

【摘要】：目的分析老年人院外心搏驟停(OHCA)的流行病學(xué)特征,探討影響老年人OHCA預(yù)后的相關(guān)因素。方法參照Utstein模式收集2012年1月~2016年10月浙江省人民醫(yī)院急診科、紹興市急救中心和寧波市急救中心接診的625例OHCA患者,根據(jù)年齡分為老年組326例和中青年組299例,回顧性分析患者臨床資料。比較2組流行病學(xué)特征及預(yù)后差異,并進(jìn)行回歸分析。結(jié)果與中青年組比較,老年組患者發(fā)作地點(diǎn)在家里比例更高(79.1%vs47.5%),初始心律表現(xiàn)為不可電擊心律(89.9%vs 84.6%)和發(fā)病原因為心源性(52.5%vs 44.5%)及被目擊比例(77.6%vs 70.6%)更高(P0.05,P0.01)。老年組在現(xiàn)場/途中自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)、急診室ROSC、存活住院及存活出院比例均明顯低于中青年組(P0.05,P0.01)。初始心律為可電擊心律、急救反應(yīng)時間10min、旁觀者心肺復(fù)蘇及院外除顫是老年OHCA患者出現(xiàn)ROSC的獨(dú)立預(yù)測因素。結(jié)論老年OHCA在發(fā)作地點(diǎn)、初始心律、病因及被目擊等上有特點(diǎn);預(yù)后較中青年OHCA差;完善相關(guān)急救措施可能增加ROSC率。
[Abstract]:Objective to analyze the epidemiological characteristics of OHCA in elderly patients with cardiac arrest outside hospital. Methods according to the Utstein model, we collected the emergency department of Zhejiang Provincial people's Hospital from January 2012 to October 2016. According to the age, 625 OHCA patients received treatment in Shaoxing first aid center and Ningbo emergency center were divided into elderly group (326 cases) and middle and young group (299 cases). The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. The epidemiological characteristics and prognosis of the two groups were compared, and the results were compared with those of the young and middle-aged groups. The incidence of attack in the elderly group was higher than that in the home (79.1% vs 47.5%). The initial arrhythmias presented as non-electric arrhythmias (89.9 vs 84.6) and the causes of the disease were cardiogenic 52.5 vs 44.5) and the proportion of witnesses (. 77.6% vs 70.6% (P 0.05). P0.010.The recovery rate of roscus, emergency room, survival hospitalization and survival discharge in the elderly group was significantly lower than that in the young and middle-aged group (P0.05). The initial rhythm was electroshock rhythm and the first aid reaction time was 10 min. Bystander cardiopulmonary resuscitation and defibrillation were independent predictors of ROSC in elderly patients with OHCA. Conclusion elderly OHCA is characterized by its location, initial rhythm, etiology and sightings. The prognosis was worse than that of young and middle-aged OHCA. The improvement of emergency measures may increase the rate of ROSC.
【作者單位】： 浙江省人民醫(yī)院急診科;紹興市急救中心;寧波市急救中心;
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 院外心搏驟停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)已成為全球性的健康問題,在美國、歐洲和日本每年分別約有30萬、28萬和10萬例OHCA發(fā)作[1-3]。OHCA的病死率極高,據(jù)一項關(guān)于復(fù)蘇成功率的薈萃分析顯示,最終僅有約7.6%的患者能存活出院[4]。OHCA發(fā)病率隨著年齡增長顯著增加,O

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