本文關(guān)鍵詞：不同栓塞劑在體-肺循環(huán)瘺導(dǎo)致大咯血患者經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療中的療效比較　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年30期 　論文類(lèi)型：期刊論文

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【摘要】：目的評(píng)估應(yīng)用不同栓塞劑進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療大咯血合并體-肺循環(huán)瘺(SPS)的療效差別。方法回顧分析2005年3月至2014年2月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院98例合并SPS大咯血患者的臨床及影像學(xué)資料,其中支氣管擴(kuò)張72例、肺結(jié)核18例、肺癌8例,所有患者均行介入栓塞治療。根據(jù)應(yīng)用的栓塞劑材料不同分為明膠海綿栓塞組和聚乙烯醇顆粒栓塞組。所有患者均在術(shù)后1d,1、3、6個(gè)月,1、2年進(jìn)行隨訪(fǎng),并采用Ridit分析。結(jié)果 98例大咯血患者均行數(shù)字減影血管造影證實(shí),其中合并肺動(dòng)脈瘺84例,肺靜脈瘺12例,混合瘺2例;單純性支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)瘺(BPS)32例,支氣管動(dòng)脈與非支氣管動(dòng)脈同時(shí)存在肺循環(huán)瘺62例,單純非BPS 4例。兩組均無(wú)異位栓塞、截癱、食管氣管痿、皮膚缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后1d,1、3、6個(gè)月,1、2年的隨訪(fǎng)提示48例明膠海綿栓塞組中治愈20例,顯效18例,有效6例,無(wú)效4例,有效率91.7%;50例聚乙烯醇顆粒栓塞組中治愈38例,顯效8例,有效4例,無(wú)效0例,有效率100.0%。兩組療效經(jīng)Ridit分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療SPS導(dǎo)致的大咯血安全有效,創(chuàng)傷較小,應(yīng)用聚乙烯醇顆粒栓塞可以降低咯血的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of bronchial artery embolization with different embolization agents in the treatment of massive hemoptysis combined with void-pulmonary circulation fistula (SPS). Methods from March 2005 to February 2014, the clinical and imaging data of 98 patients with severe hemoptysis associated with SPS in provincial hospital affiliated to Anhui Medical University were retrospectively analyzed. There were 72 cases of bronchiectasis, 18 cases of pulmonary tuberculosis and 8 cases of lung cancer. All patients were treated with interventional embolization. According to the material of embolization agent, they were divided into gelfoam embolization group and polyvinyl alcohol granule embolization group. Results 98 cases of massive hemoptysis were confirmed by digital subtraction angiography, including 84 cases of pulmonary artery fistula, 12 cases of pulmonary venous fistula and 2 cases of mixed fistula. There were 32 cases of simple bronchial arterial-pulmonary circulation fistula, 62 cases of bronchial artery and non-bronchial artery, and 4 cases of simple non-bronchial artery fistula. There was no ectopic embolization and paraplegia in both groups. Serious complications such as esophageal trachea impotence, ischemic necrosis of skin and so on. The follow-up of 1 day, 6 months and 2 years after operation showed that 20 cases were cured, 18 cases were effective and 6 cases were effective in 48 cases of gelfoam embolization group. 4 cases were ineffective, the effective rate was 91.7%; 38 cases were cured, 8 cases were markedly effective, 4 cases were effective, 0 cases were ineffective, and the effective rate was 100.0in the 50 cases of polyvinyl alcohol granule embolization group. The curative effect of the two groups was analyzed by Ridit. Conclusion Transcatheter embolization is safe and effective in the treatment of massive hemoptysis caused by SPS, and the trauma is relatively small. The long-term recurrence rate of hemoptysis can be reduced by using polyvinyl alcohol granule embolization.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院介入放射科;海軍安慶醫(yī)院介入放射科;
【基金】：安徽省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(1408085MH162)
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 支氣管動(dòng)脈-肺循環(huán)瘺(bronchial artery to pulmonary cir-culation shunt,BPS)是指支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈或(和)靜脈間的異常直接分流,同時(shí)合并咯血和心肺病變等一系列臨床病征。BPS在咯血患者中約占3%,既可以是咯血的原發(fā)病因,也可以繼發(fā)在心肺疾病的基礎(chǔ)上,并加重咯血和心肺疾

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