本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的臨床療效對比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的臨床療效對比分析

發(fā)布日期： 2015-08-22 發(fā)布：  

  2015年22期目錄       本期共收錄文章20篇

　　【摘要】 目的 探討分析腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的臨床療效。方法 60例直腸癌患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組30例。觀察組患者實(shí)施腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療， 對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)治療， 觀察兩組患者手術(shù)時間、切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)時間多于對照組， 切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 兩組對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡直腸癌手術(shù)的創(chuàng)傷較小， 并發(fā)癥較少， 具有安全、可靠的特點(diǎn)， 是一種療效較好的手術(shù)方法， 值得在臨床中廣泛應(yīng)用。
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　　【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡直腸癌手術(shù)；傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)；臨床療效
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.048
　　直腸癌是一種臨床常見的消化道惡性腫瘤， 在臨床中， 主要采用手術(shù)切除方法治療。目前最為常用的手術(shù)方法有傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)、腹腔鏡直腸癌手術(shù)[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展， 腹腔鏡技術(shù)的不斷完善， 腹腔鏡直腸癌手術(shù)的應(yīng)用范圍更廣， 臨床療效更好。本文主要對腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的臨床療效進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 對本院2013年10月～2014年10月收治的60例直腸癌患者的臨床資料進(jìn)行分析， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組30例。60例患者中， 男31例， 女29例；年齡37～65歲， 平均年齡（52.1±4.2）歲；腫瘤直徑（4.0±0.9）cm。兩組患者性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 觀察組患者實(shí)施腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療。選擇四孔操作， 對患者進(jìn)行全身麻醉， 在腹部右側(cè)5 mm、12 mm處分別設(shè)置操作孔， 放置切割閉合器、超聲刀等器械， 在患者臍上10 mm處設(shè)置觀察孔， 在腹部左側(cè)5 mm處設(shè)置輔助操作孔。在完成腹部探查之后， 切開結(jié)腸系膜根部， 并且保持游離狀態(tài)， 清除脂肪、淋巴， 對小血管予以凝固， 在腹腔鏡下縫線與結(jié)扎。分離直腸、系膜之后， 借助直線切割吻合器切除腫瘤， 放回直腸， 保證其與腹腔下段吻合， 最后檢查無誤后， 縫合切口。
　　1. 2. 2 對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)治療。對患者進(jìn)行全身麻醉， 在下腹正中進(jìn)行切口， 分離腹膜返折交匯處與結(jié)腸左右側(cè)系膜， 直接處理腸系膜淋巴結(jié)與組織血管， 保持盆腔內(nèi)直腸處于游離狀態(tài)， 切斷直腸， 利用管狀吻合器吻合患者腸管， 最后檢查無誤后， 縫合切口。
　　1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)時間、切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間及并發(fā)癥發(fā)生率。
　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2. 1 兩組患者臨床指標(biāo)對比 觀察組患者的手術(shù)時間為（173.4±21.8）min， 切口長度為（5.7±2.5）cm， 術(shù)中出血量為（74.2± 53.9）ml， 術(shù)后排氣時間為（34.6±12.5）h；對照組患者的手術(shù)時間為（139.4±38.2）min， 切口長度為（16.8±2.1）cm， 術(shù)中出血量為（183.6±44.8）ml， 術(shù)后排氣時間為（85.7±22.4）h， 兩組對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組患者術(shù)后切口感染1例， 腸梗阻1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組患者術(shù)后切口感染3例， 腸梗阻2例， 尿潴留1例， 性功能障礙1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%， 兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　直腸癌主要是由人體直腸組織細(xì)胞病變而引起的。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示， 我國每年直腸癌病發(fā)人數(shù)達(dá)到了13.1～16.1萬， 并且正呈現(xiàn)一種上升趨勢[2]�，F(xiàn)階段， 臨床治療方法就是手術(shù)切除， 其目的就是盡量切除腫瘤組織， 改善患者的生活質(zhì)量， 提高患者的生存率。近些年來， 隨著微創(chuàng)技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)的不斷完善， 腹腔鏡直腸癌手術(shù)得到了普遍應(yīng)用。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相同， 腹腔鏡手術(shù)也需要遵照腫瘤根治原則與無瘤原則執(zhí)行[3]。本組研究表明， 腹腔鏡直腸癌手術(shù)的臨床指標(biāo)要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)， 具有創(chuàng)傷小、切口小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，， 是一種值得推廣應(yīng)用的手術(shù)方法。
　　與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)相較而言， 腹腔鏡直腸癌手術(shù)具有以下優(yōu)勢：①腹腔鏡視野清晰， 基本可以達(dá)到腹腔無盲區(qū)的效果， 具有很好的手術(shù)視野， 便于具體操作[4]；②手術(shù)切口較小， 可以減輕手術(shù)創(chuàng)傷對患者的影響；③在一定程度上減輕了患者的疼痛感， 具有良好的預(yù)后效果；④術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥較少， 有效改善了患者的生活質(zhì)量， 提高了患者的生存率。然而， 在腹腔鏡手術(shù)中， 要求臨床醫(yī)生具有較高的技術(shù)水平， 能夠嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行熟練的操作， 這樣才可以達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果。同時， 在腹腔鏡直腸癌手術(shù)中， 因?yàn)樾枰⒍趸細(xì)飧梗?所以主刀醫(yī)生在手術(shù)之前， 需要對患者的身體情況進(jìn)行全面的評估。合并有心腦血管等慢性疾病的患者， 需要在接受一定治療的條件下， 實(shí)施腹腔鏡直腸癌手術(shù)， 這樣才可以取得良好的手術(shù)效果[5]。
　　綜上所述， 腹腔鏡直腸癌手術(shù)的創(chuàng)傷較小， 并發(fā)癥較少， 具有安全、可靠的特點(diǎn)， 是一種療效較好的手術(shù)方法， 值得在臨床中廣泛應(yīng)用。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] 秦光遠(yuǎn)， 左朝暉， 姚敦武， 等.腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的療效比較.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 10（6）： 421-423.
　　[2] 曾志良.腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的臨床療效對比分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 15（22）：25-26.
　　[3] 郝文杰.腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的療效分析.大家健康（下旬版）， 2014， 14（9）：90-91.
　　[4] 王彥業(yè).腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的效果比較.中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（15）：183-184.
　　[5] 李建文.腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的效果比較.醫(yī)藥前沿， 2013， 12（18）：66-67.
　　[收稿日期：2015-01-20]

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的臨床療效對比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。