本文關(guān)鍵詞：免疫腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥肺炎病人腸黏膜屏障及免疫功能的影響　出處：《腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)》2017年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:研究免疫腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥肺炎病人腸黏膜屏障及免疫功能的影響。方法:將90例重癥肺炎病人隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組各45例。除常規(guī)治療外,研究組病人給予免疫增強(qiáng)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)制劑(瑞能,TPF-T)進(jìn)行免疫EN支持治療。對(duì)照組病人給予普通型EN制劑(瑞素,TP)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)EN支持治療。比較兩組病人治療前和治療第5和第10天的一般情況、腸黏膜屏障功能指標(biāo)及免疫功能指標(biāo)的變化。觀察并比較治療第10天兩組的有創(chuàng)通氣時(shí)間、APACHEⅡ評(píng)分和臨床療效。結(jié)果:治療第5和10天后,兩組病人的體溫、呼吸、心率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均較治療前明顯降低(P0.05),且研究組顯著低于對(duì)照組(P0.05)。治療第5和10天后,兩組病人的血漿內(nèi)毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平均較治療前顯著降低(P0.05),且研究組水平顯著低于對(duì)照組(P0.05)。治療第5和10天后,兩組病人的IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+細(xì)胞數(shù)和CD4~+/CD8~+水平均較治療前顯著升高(P0.05),且研究組水平顯著高于對(duì)照組(P0.05)。治療第10天后,研究組病人有創(chuàng)通氣時(shí)間和APACHEⅡ評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P0.05),臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:免疫EN治療可更有效地保護(hù)重癥肺炎病人的腸黏膜屏障功能、改善免疫狀態(tài),增強(qiáng)病人的免疫功能,減少有創(chuàng)通氣時(shí)間,提高臨床療效。
[Abstract]:Objective: To study the effect of enteral nutrition on intestinal mucosal barrier and immune function in patients with severe pneumonia. Methods: 90 cases of severe pneumonia patients were randomly divided into study group and control group, 45 cases in each group. Besides routine treatment, patients in study group were treated with immune enhancing enteral nutrition (EN) formulations (Supportan. TPF-T) were immunized with EN support treatment. Control group patients were given conventional EN formulations (Fresubin, TP) standard EN support treatment. General treatment of the two groups were compared before and after fifth and tenth days, the changes of intestinal mucosa barrier function and immune function index. To observe and compare the two groups for tenth days the duration of ventilation, APACHE score and clinical curative effect. Results: fifth and 10 days after treatment, two groups of the patient's body temperature, respiration, heart rate, white blood cell count was significantly lower than before treatment (P0.05), and the study group was significantly lower than the control group (P0.05) for fifth. And 10 days later, plasma endotoxin in two groups (ET), two amine oxidase (DAO) levels were significantly lower than those before treatment (P0.05), and the study group was significantly lower than the control group (P0.05). The fifth and 10 days after treatment, two groups of IgA, IgG, IgM, CD3~+, CD4~+ cell number and the level of CD4~+/CD8~+ was significantly higher than that before treatment (P0.05), and the study group was significantly higher than the control group (P0.05). After tenth days of treatment, patients in the study group of invasive ventilation time and APACHE score was significantly lower than the control group (P0.05), the clinical total effective rate was significantly higher than that of control group (P0.05). Conclusion: intestinal mucosal barrier function of immune EN treatment can effectively protect patients with severe pneumonia, improve immunity, enhance the immune function of patients, reduce the time of invasive ventilation, improve clinical curative effect.

【作者單位】： 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院乳甲外科;濟(jì)寧市精神病防治院心電圖室;
【基金】：山東省濟(jì)寧市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(2015-57-04)
【分類號(hào)】：R459.3;R563.1
【正文快照】： 重癥肺炎是呼吸科的常見(jiàn)急危重癥,起病急,可快速發(fā)展為感染性休克和多器官功能障礙綜合征(MODS),病死率較高,需積極干預(yù)治療[1]。因此,急需進(jìn)一步了解重癥肺炎的患病機(jī)制,尋找有效的方法改善預(yù)后。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn),含特殊營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的免疫增強(qiáng)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)支持可保護(hù)腸黏膜屏障,

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本文編號(hào)：1410607