本文關(guān)鍵詞：超聲造影引導(dǎo)下精準(zhǔn)化穿刺在腹盆腔腫瘤診斷中的價(jià)值　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 超聲造影 常規(guī)超聲 胃腸道間質(zhì)瘤 穿刺活檢 超聲造影 常規(guī)超聲 腹盆腔淋巴瘤 穿刺活檢 超聲造影 常規(guī)超聲 腹盆腔少見腫瘤 穿刺活檢

【摘要】：第一部分 超聲造影引導(dǎo)下精準(zhǔn)化穿刺在胃腸道間質(zhì)瘤診斷中的價(jià)值目的探討超聲造影引導(dǎo)下精準(zhǔn)化穿刺在胃腸道間質(zhì)瘤診斷中的價(jià)值。材料和方法2011年11月-2015年6月間,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院門診或住院就診,行常規(guī)超聲或超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢并經(jīng)病理證實(shí)為胃腸道間質(zhì)瘤的53例患者(共61個(gè)病灶)作為研究對(duì)象。比較常規(guī)超聲和超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤的診斷準(zhǔn)確率及危險(xiǎn)度評(píng)估價(jià)值。結(jié)果1、常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢穿刺診斷準(zhǔn)確率78.8%(26/33),超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢準(zhǔn)確率96.2%(27/28)。超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢較常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷準(zhǔn)確率高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢組中9例(27.3%,9/33),超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢組中2例(7.2%,2/28)因穿刺組織量少,不能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)其危險(xiǎn)度。超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢較常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢更能準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)胃腸間質(zhì)瘤的生物學(xué)行為,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢相比,超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢可提高胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)前診斷的診斷率及有助于胃腸道間質(zhì)瘤療前的危險(xiǎn)度評(píng)估。對(duì)于局部不能行手術(shù)切除及已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶的胃腸道間質(zhì)瘤,超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢是療前獲得明確診斷的首選方法。第二部分 超聲造影引導(dǎo)下精準(zhǔn)化穿刺在腹盆腔淋巴瘤診斷中的價(jià)值目的探討超聲造影引導(dǎo)下精準(zhǔn)化穿刺在腹盆腔淋巴瘤診斷中的價(jià)值。材料和方法2013年1月-2016年11月間,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院門診或住院就診,行常規(guī)超聲或超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢并經(jīng)病理證實(shí)為腹盆腔淋巴瘤的61例患者(共64個(gè)病灶)作為研究對(duì)象。比較常規(guī)超聲和超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)腹盆腔淋巴瘤的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果1、常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,穿刺針數(shù)≤3針組對(duì)腹盆腔淋巴瘤的診斷率為58.3%(12/24),穿刺針數(shù)3針組對(duì)腹盆腔淋巴瘤的診斷率為86.4%(19/22)。穿刺針數(shù)3針組較穿刺針數(shù)≤3針組對(duì)腹盆腔淋巴瘤具有更高的診斷率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢,穿刺針數(shù)3針組對(duì)腹盆腔淋巴瘤的診斷率為94.4%(17/18),與常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,穿刺針數(shù)3針組比較,對(duì)腹盆腔淋巴瘤的診斷率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P=0.383。3、常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,穿刺針數(shù)≤3針對(duì)腹盆腔淋巴結(jié)的診斷率為60%(12/20),穿刺針數(shù)3針的診斷率為83.3%(15/18),兩者并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P=0.160。穿刺針數(shù)3針時(shí),超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢診斷率為90%(9/10),同常規(guī)超聲引導(dǎo)下下穿刺活檢比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P=0.615。4、常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,穿刺針數(shù)≤3針對(duì)小腸淋巴瘤的診斷率為50%(2/4),穿刺針數(shù)3針的診斷率為100%(4/4)。超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢診斷率為100%(9/9)。結(jié)論1、與常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢相比,超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢并不能明顯提高腹盆腔淋巴瘤的診斷率,但在常規(guī)超聲引導(dǎo)下增加穿刺針數(shù),能明顯提高腹盆腔淋巴瘤的診斷及組織分型。2、超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢或常規(guī)超聲引導(dǎo)下增加穿刺針數(shù)雖能提高腹盆腔淋巴結(jié)病灶的診斷率,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢或常規(guī)超聲引導(dǎo)下增加穿刺針數(shù)均能提高小腸淋巴瘤的診斷率。第三部分 常規(guī)超聲聯(lián)合超聲造影引導(dǎo)下穿刺在腹盆腔少見腫瘤診斷中的價(jià)值目的探討常規(guī)超聲聯(lián)合超聲造影引導(dǎo)下穿刺在腹盆腔少見腫瘤中的診斷價(jià)值。材料和方法2013年5月-2016年7月間,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院門診或住院就診,行常規(guī)超聲或超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢并獲得病理診斷的腹盆腔腫瘤患者53例作為研究對(duì)象。比較常規(guī)超聲聯(lián)合超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢在腹盆腔腫瘤診斷中的價(jià)值。結(jié)果1、本研究中轉(zhuǎn)移瘤25例;肉瘤15例;惡性間皮瘤4例;神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤4例;孤立性纖維性腫瘤3例;神經(jīng)鞘瘤2例。2、常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在腹盆腔少見腫瘤的診斷率為86.0%(37/43),超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢在腹盆腔少見腫瘤的診斷率為90.0%(9/10),兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P=0.739。3、在轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶中,除1例常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢穿刺針數(shù)為3針的精原細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移病灶未明確來源外,均獲得明確診斷。4、常規(guī)超聲及超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)軟組織肉瘤診斷準(zhǔn)確率較低,均為66.7%。結(jié)論1、超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢在腹盆腔少見腫瘤中的診斷率與常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的診斷率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但腹盆腔腫瘤種類繁多,仍需加大樣本對(duì)其進(jìn)行分層研究從而設(shè)計(jì)個(gè)體化的穿刺方案;2、常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在腹盆腔轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷中具有較高的診斷價(jià)值,較少的穿刺針數(shù)仍具有很高的診斷價(jià)值;3、對(duì)于軟組織腫瘤,穿刺活檢診斷率較低,病理形態(tài)學(xué)仍是診斷的基礎(chǔ)。
[Abstract]:Objective To evaluate the diagnostic accuracy and the value of ultrasound contrast - guided puncture biopsy in the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors . The diagnostic value of puncture biopsy under the guidance of ultrasound contrast echocardiography was 86.0 % ( 37 / 43 ) . The diagnostic rate of puncture biopsy under the guidance of ultrasound contrast echocardiography was 86.0 % ( 37 / 43 ) .

【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R445.1;R730.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孔凡雷;方建華;包凌云;陳創(chuàng)華;徐陳柯;王煒;;超聲造影引導(dǎo)減針在前列腺癌穿刺活檢的應(yīng)用[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2015年12期

2 唐麗娜;沈友洪;吳周貴;杜忠實(shí);;超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢在淋巴瘤診斷中的價(jià)值[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2015年03期

3 楊敬春;�，�;王萍;;多模態(tài)經(jīng)直腸超聲檢查在前列腺穿刺活檢中的臨床應(yīng)用[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2015年01期

4 孔凡雷;方建華;包凌云;韓志江;徐陳柯;陳創(chuàng)華;王煒;;超聲造影聯(lián)合MRI定性定位診斷及超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢中的應(yīng)用價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2014年11期

5 邱邐;冷錢英;羅燕;;超聲聯(lián)合微泡造影在分子影像診斷及治療中的研究進(jìn)展[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年06期

6 María-Victoria Alvarez-Sánchez;Bertrand Napoléon;;Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasound imaging: Basic principles, present situation and future perspectives[J];World Journal of Gastroenterology;2014年42期

7 蔣澤波;常青;謝志剛;陳愛明;陳傳華;謝金秀;;超聲造影引導(dǎo)下肝臟局灶性病變穿刺活檢的應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2014年18期

8 張菊梅;孫德勝;唐誠(chéng);陳小珠;呂曉艷;梁小勤;;超聲彈性成像定位、超聲造影定位引導(dǎo)淺表淋巴結(jié)穿刺活檢的診斷準(zhǔn)確率比較[J];山東醫(yī)藥;2014年21期

9 那加;方志偉;趙愛蓮;李吉友;;針芯穿刺活檢對(duì)軟組織腫瘤的病理診斷價(jià)值及影響因素分析[J];中華病理學(xué)雜志;2013年03期

10 孫德勝;陳蕓;鐘潔愉;胡正明;胡會(huì)英;;超聲造影引導(dǎo)淺表淋巴結(jié)穿刺活檢的應(yīng)用[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2012年04期

，

本文編號(hào)：1408869