本文關鍵詞：磁共振擴散張量成像技術在腦腫瘤手術前后的臨床應用價值　出處：《臨床放射學雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討磁共振擴散張量成像(DTI)技術顯示手術前后不同級別腦腫瘤與鄰近白質(zhì)纖維束關系的變化情況及預后。方法對30例經(jīng)病理證實的腦腫瘤患者,于術前3天、術后1個月行常規(guī)MRI及DTI掃描。利用各向異性分數(shù)(FA)圖測量腫瘤鄰近白質(zhì)纖維束在手術前后及健側(cè)相同位置纖維束的表觀擴散系數(shù)(ADC)及FA。重組腫瘤鄰近白質(zhì)的纖維束示蹤(DTT)圖,對比手術前后白質(zhì)纖維束的位置、形態(tài)及完整性并判斷患者預后。結(jié)果低級別腦腫瘤對鄰近白質(zhì)纖維束的影響以推移、擠壓為主,與健側(cè)纖維束比較FA值升高、ADC值減低(P0.05),術后纖維束形態(tài)、位置逐漸恢復正常,FA值及ADC值趨同于健側(cè),大部分患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能明顯改善;高級別腦腫瘤對鄰近白質(zhì)纖維束普遍存在浸潤、破壞,術前纖維束的FA值減低,ADC值明顯增高(P0.01),術后雖將腫瘤大部切除,鄰近纖維束的FA值及ADC值仍無明顯改善,中斷、破壞的纖維束亦無恢復,患者的預后明顯較低級別組差(P0.05)。結(jié)論 DTI技術可在活體清晰、無創(chuàng)地顯示腫瘤與鄰近白質(zhì)纖維束的關系,對不同級別腫瘤患者的預后判斷具有參考價值。
[Abstract]:Objective to explore the magnetic resonance diffusion tensor imaging (DTI) technique showed different levels before and after the surgery of brain tumors and adjacent white matter tracts between the changes and prognosis. Methods 30 cases of patients with brain tumors confirmed by pathology, 3 day before surgery, underwent conventional MRI and DTI scan 1 months after operation. The use of an specific fraction (FA) measured tumor adjacent white matter fiber bundle apparent diffusion coefficient before and after the operation of the contralateral same position of fiber bundle surface (ADC) fiber and recombinant FA. tumors adjacent white matter tractography (DTT) map contrast before and after the operation of white matter fiber position, morphology and integrity and prognosis of patients the results of judgment. Low level of brain tumors on adjacent white matter fiber to goes on, the main squeeze, with the contralateral fibers compared with the FA value increased, ADC value decreased (P0.05), postoperative fiber morphology, position gradually returned to normal, FA and ADC values similar to the healthy side, most of the patients The function of the nervous system is obviously improved; the high-level brain tumor on the adjacent white matter fiber widespread infiltration, destruction, preoperative fiber bundle FA value decreased, the ADC value was significantly higher (P0.01), although most of the patients after tumor resection, the adjacent fiber bundles of FA value and ADC value is still no significant improvement, interrupt no, the fiber bundle failure recovery, the prognosis of patients with significantly lower level group (P0.05). Conclusion DTI can be applied to in vivo clear, non invasively displays the relationship between tumor and adjacent white matter fiber, it has reference value for the prognosis of patients with different levels of tumor judgment.

【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院;
【分類號】：R445.2;R739.41
【正文快照】： 作者單位:110000中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院;*通訊作者顱腦腫瘤是神經(jīng)外科最常見的疾病之一[1],研究表明腫瘤的全切率與復發(fā)率呈負相關[2]。但是,如何平衡累及或鄰近重要腦功能區(qū)腫瘤的切除率與功能保護二者之間的關系至關重要[3]。傳統(tǒng)磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)

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