本文關鍵詞：調(diào)和陰陽經(jīng)刺法治療缺血性中風痙攣性偏癱的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學》 2012年

調(diào)和陰陽經(jīng)刺法治療缺血性中風痙攣性偏癱的臨床研究

賴耀銘  

【摘要】：目的 觀察調(diào)和陰陽經(jīng)刺法治療中風痙攣性偏癱的臨床療效,評價調(diào)和陰陽經(jīng)刺法、常規(guī)針刺法對缺血性中風后痙攣性偏癱患者的臨床痙攣指數(shù)、綜合功能、四肢運動功能和日常生活能力的影響,并比較兩種治療方案的療效優(yōu)劣,探討調(diào)和陰陽經(jīng)刺法對缺血性中風痙攣性偏癱的治療作用及作用機理,為進一步推廣應用調(diào)和陰陽經(jīng)刺法提供科學的理論和實踐依據(jù)。 方法 1、病例選擇：60例符合診斷標準和納入標準、發(fā)病在2周到半年的缺血性中風后痙攣性癱瘓患者,隨機分為調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組30例和常規(guī)針刺法組30例。兩組病例入選時基線資料比較,P0.05,具有可比性。 2、基礎治療：兩組患者在基礎藥物給藥基礎上進行針刺治療。 3、治療方法： 兩組均加用頭針：取選患者癱瘓肢體對側的頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線,留針。 (1)調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組：體針：上肢：肩髃極泉尺澤曲池內(nèi)關外關；下肢：血海梁丘陰陵泉陽陵泉懸鐘三陰交照海申脈；刺法：針刺患側肢體,得氣后用提插捻轉(zhuǎn)手法補瀉,每5-10min行針1次,留針30min。 上肢的極泉、尺澤、內(nèi)關和下肢的血海、陰陵泉、三陰交、照海提插捻轉(zhuǎn)得氣后,行大指向后,食指向前并上提針的提插捻轉(zhuǎn)瀉法；上肢的肩髃、曲池、外關和下肢的陽陵泉、梁丘、懸鐘、申脈提插捻轉(zhuǎn)得氣后,行大指向前,食指向后并下按針的提插捻轉(zhuǎn)補法。 隨癥取穴：口角歪斜加頰車、地倉：語言不利加通里、廉泉、啞門。 辨證配穴：肝陽上亢加太沖、太溪；風痰阻絡加豐隆、合谷；痰熱腑實加內(nèi)庭、豐��；氣虛血瘀加氣海、膈俞；陰虛風動加太溪、風池。 所有穴位均規(guī)定具體的針刺方法、針刺深度、針刺角度、行針次數(shù)等參數(shù)。(2)常規(guī)針刺法組：參考第六版《針灸學》教材取穴。 4、療程：各組療程均為28天,各組療法均為：每日治療1次,每周5次,休息2天再繼續(xù)治療,共治療4周；常規(guī)基礎藥物治療28天。 5、療效評定：對所有患者均于治療前、治療14天后、治療28天后分別采用臨床痙攣指數(shù)評分(CSI)、日常生活能力評分量表(ADL. Barthel指數(shù))、四肢簡化Fugl-Meyer運動功能評分量表、功能綜合評定量表(FCA),分別評定其臨床痙攣指數(shù)、日常生活能力、運動功能和綜合功能,以此評價兩種方法的治療效果。 結果 1.臨床痙攣指數(shù)評分(CSI)：治療前兩組病例臨床痙攣指數(shù)評分比較,差別無統(tǒng)計學意義(P0.05),經(jīng)過14天治療,兩組治療后臨床痙攣指數(shù)評分分別較治療前降低,均有顯著性差異(P0.05)。調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組和常規(guī)針刺組比較有顯著性差異(P0.05)。經(jīng)過28天治療,兩組治療后臨床痙攣指數(shù)評分分別較治療前明顯降低,均有顯著性差異(P0.05)。調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組和常規(guī)針刺組之間比較有非常顯著性差異(P0.01),表明兩組在降低患者臨床痙攣指數(shù)方面,調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組優(yōu)于常規(guī)針刺組。 臨床攣指數(shù)(CSI)療效比較,治療14天后,經(jīng)x2檢驗,兩組有效率比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。但是從總有效率看,調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組降低患者臨床痙攣指數(shù),改善患者肢體痙攣狀態(tài)的療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。 治療28天后,經(jīng)x2檢驗,兩組有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),表明調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組降低患者臨床痙攣指數(shù),改善患者肢體痙攣狀態(tài)的療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。 2.日常生活活動能力(ADL)：治療前兩組病例日常生活活動能力評分比較差別無統(tǒng)計學意義(P0.05),經(jīng)過14天治療,兩組治療后ADL評分分別較治療前增高,有顯著性差異(P0.05)。調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組和常規(guī)針刺組有顯著性差異(P0.05)。經(jīng)過28天治療,兩組治療后ADL評分分別較治療前明顯增高,有顯著性差異(P0.05)。調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組和常規(guī)針刺組有非常顯著性差異(P0.01),表明兩組在提高患者日常生活能力方面,調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組要優(yōu)于常規(guī)針刺組。 3.四肢運動功能評分(簡化Fugl-Meyer)：治療前兩組病例四肢簡化Fugl-Meyer評分比較,差別無統(tǒng)計學意義(P0.05),經(jīng)過14天治療,兩組治療后四肢簡化Fugl-Meyer評分分別較治療前增高,有顯著性差異(P0.05)。調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組和常規(guī)針刺組比較無顯著性差異(P0.05)。經(jīng)過28天治療,兩組治療四肢簡化Fugl-Meyer評分分別較治療前明顯增高,有顯著性差異(P0.05)。調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組和常規(guī)針刺組有非常顯著性差異(P0.01),表明兩組在提高患者四肢運動功能方面,調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組要優(yōu)于常規(guī)針刺組。 4.功能綜合評分(FCA)：治療前兩組病例功能綜合評分比較,差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)。經(jīng)過14天治療,兩組治療后功能綜合評分分別較治療前增高,有顯著性差異(P0.05)。調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組和常規(guī)針刺組有顯著性差異(P0.05)。經(jīng)過28天治療,兩組治療后功能綜合評分分別較治療前明顯增高,有顯著性差異(P0.05)。調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組和常規(guī)針刺組有非常顯著性差異(P0.01)。表明兩組在提高患者功能綜合評分方面,調(diào)和陰陽經(jīng)刺法組要優(yōu)于常規(guī)針刺組。 結論 調(diào)和陰陽經(jīng)刺法在改善中風后痙攣性偏癱的臨床痙攣指數(shù)、日常生活活動能力、肢體運動功能、綜合功能方面的療效優(yōu)于常規(guī)針刺組,表明調(diào)和陰陽經(jīng)刺法對于缺血性中風痙攣性偏癱患者具有良好的效果,能較快地緩解患者肢體痙攣,改善痙攣偏癱狀態(tài),促進肢體運動功能的恢復,提高患者日常生活活動能力,改善其生活質(zhì)量,加快病情恢復,使患者早日回歸家庭、回歸社會,具有良好的推廣意義。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R246
【目錄】：

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6 衣曉峰　馮宇曦;[N];中國醫(yī)藥報;2010年

7 ;[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

8 翟世翠 曾雪蓮;[N];健康報;2006年

9 周國琪 上海中醫(yī)藥大學內(nèi)經(jīng)教研室;[N];上海中醫(yī)藥報;2006年

10 楊鋒;[N];中國醫(yī)藥報;2001年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賴耀銘;調(diào)和陰陽經(jīng)刺法治療缺血性中風痙攣性偏癱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

2 張晨光;《內(nèi)經(jīng)》補瀉刺法研究[D];中國中醫(yī)研究院;2005年

3 黃道恭;井穴麥粒灸結合針刺治療中風后痙攣性偏癱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

4 譚啟虹;張力平衡針法治療氣虛血瘀型中風痙攣性偏癱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

5 辛昕;三種針刺法治療中風后痙攣性偏癱的優(yōu)化方案研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

6 郎建英;靳三針療法結合康復訓練治療缺血性中風后痙攣性偏癱的療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

7 黃振彰;針刺非痙攣側穴位和痙攣側穴位對腦卒中后痙攣偏癱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

8 楊正成;張力平衡針法治療腦卒中后痙攣性癱瘓的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

9 林潤煜;“大接經(jīng)法”對腦卒中風痰瘀血痹阻脈絡型患者的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2009年

10 宋瓊明;針刺治療中風血管性認知障的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邙玲玲;經(jīng)筋排刺法分期治療貝爾麻痹的臨床隨機對照研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2010年

2 孟凡征;經(jīng)筋刺法治療中風后手指屈伸障礙的臨床觀察和機理探討[D];天津中醫(yī)學院;2004年

3 郭殿增;經(jīng)刺法治療頑固性面癱60例療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

4 徐暉;國家標準《針灸名詞術語》基礎研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2007年

5 杜貴強;針刺拮抗肌結合康復訓練治療中風后痙攣性偏癱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

6 叢伶男;腦梗死恢復期痙攣性偏癱中醫(yī)證候分布研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

7 趙娜娜;火針配合康復訓練對腦卒中后痙攣性偏癱的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

8 汪淼;調(diào)和陰陽針刺法治療腦梗死恢復期的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)學院;2007年

9 李娜;從陰陽兩虛論治中風病痙攣性偏癱的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

10 岳增輝;經(jīng)筋論治腦卒中后肢體痙攣狀態(tài)及療效康復評定研究[D];湖南中醫(yī)學院;2001年

  本文關鍵詞：調(diào)和陰陽經(jīng)刺法治療缺血性中風痙攣性偏癱的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：138335