本文關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)靜方案不同控制目標(biāo)在機(jī)械通氣患者長(zhǎng)途院間轉(zhuǎn)診中的運(yùn)用研究　出處：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2017年14期 　論文類(lèi)型：期刊論文

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【摘要】：目的探討鎮(zhèn)靜方案不同控制目標(biāo)在機(jī)械通氣患者長(zhǎng)途院間轉(zhuǎn)診中的運(yùn)用效果。方法選取2015年5月—2016年5月需長(zhǎng)途轉(zhuǎn)診至重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的患者117例,按照轉(zhuǎn)診日期進(jìn)行分組,奇數(shù)日轉(zhuǎn)診者為對(duì)照組(60例),偶數(shù)日轉(zhuǎn)診者為觀察組(57例)�；颊呔邮苡袆�(chuàng)機(jī)械通氣,轉(zhuǎn)診過(guò)程中使用芬太尼和丙泊酚聯(lián)合鎮(zhèn)靜方案,對(duì)照組控制目標(biāo)為Riker鎮(zhèn)靜、躁動(dòng)評(píng)分(SAS)4分,觀察組控制目標(biāo)為SAS 2分,比較兩組不同時(shí)間心率、呼吸、平均動(dòng)脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO_2)和不良事件(氣管移位、導(dǎo)管滑脫、墜床、嘔吐、壓力性損傷)的發(fā)生情況。結(jié)果 用藥前及開(kāi)始轉(zhuǎn)診后0、30、150 min兩組心率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);開(kāi)始轉(zhuǎn)診后60、90、120 min觀察組心率較對(duì)照組減慢(P0.05)。用藥前兩組呼吸比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);開(kāi)始轉(zhuǎn)診后0、30、60、90、120、150 min觀察組呼吸較對(duì)照組減慢(P0.05)。用藥前及開(kāi)始轉(zhuǎn)診后0、30、120、150min兩組MAP比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);開(kāi)始轉(zhuǎn)診后60 min觀察組MAP較對(duì)照組升高,開(kāi)始轉(zhuǎn)診后90min觀察組MAP較對(duì)照組降低(P0.05)。用藥前及開(kāi)始轉(zhuǎn)診后0、30、60、90、120、150 min兩組SpO_2比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組氣管移位、導(dǎo)管滑脫、墜床及總不良事件發(fā)生率較對(duì)照組降低(P0.05);兩組嘔吐和壓力性損傷發(fā)生率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 使用有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者轉(zhuǎn)診時(shí)控制目標(biāo)為SAS 2分的鎮(zhèn)靜方案既保證血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,又有效地控制了不良事件的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the sedative effect by using different control scheme target diagnosis in patients with mechanical ventilation in inter - hospital. Methods 117 patients from May 2015 to May 2016 for referral to First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, were grouped according to the date of referral, odd numbered days of referral for the control group (60 cases), even days of referral for observation group (57 cases). The patients received mechanical ventilation, fentanyl and propofol sedation scheme using the referral process, control group control objectives for the Riker sedation agitation scale (SAS) score of 4, the observation group control goal for the SAS 2, compared with two groups of different time breathing, heart rate, mean arterial pressure (MAP), oxygen saturation (SpO_2) and adverse events (trachea, catheter slippage, falling out of bed, vomiting, pressure injury). The incidence of the medication before and after referral 0,30150 min heart rate of the two groups, there was no difference Statistical significance (P0.05); 60,90120 min began to turn after the observation group compared with the control group decreased heart rate (P0.05). The two group was breathing before treatment, the difference was not statistically significant (P0.05); 0,30,60,90120150 min began to turn after the observation group compared with the control group, slow breathing (P0.05). Before treatment and referral started 0,30120150min two group MAP, there were no significant differences (P0.05); after 60 min turned MAP in the observation group was higher than the control group, the observation group began referral 90min MAP lower than the control group (P0.05). Before treatment and after 0,30,60,90120150 began to min two group SpO_2, there were no significant differences (P0.05). The observation group tracheal shift catheter slippage, falling out of bed, and the total incidence of adverse events was lower than the control group (P0.05); the two groups occurred vomiting and pressure injury rate comparison, there were no significant differences (P0.05). Conclusion the use of invasive mechanical ventilation patients The sedative scheme, which controls the target of SAS 2, not only ensures the stability of the hemodynamics, but also effectively controls the occurrence of adverse events.

【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科;
【基金】：重慶市衛(wèi)計(jì)委課題資助項(xiàng)目(2015MSXM003) 重醫(yī)一院護(hù)理科研基金(HLJJ2016-19)
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 2015年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)l%k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k l%k 同行評(píng)議:k 意見(jiàn)》[1]明確提出雙向轉(zhuǎn)診制度,逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類(lèi)k 危重患者院間轉(zhuǎn)診尤其是需要有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者k 別醫(yī)院之間的有序轉(zhuǎn)診,長(zhǎng)途院間轉(zhuǎn)診的患者數(shù)量日

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本文編號(hào)：1375891