本文關(guān)鍵詞：超聲融合成像在聯(lián)合手術(shù)或操作的肝腫瘤消融術(shù)中療效評估的應(yīng)用　出處：《中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)》2017年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：【目的】比較超聲(US)與計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或磁共振(MR)的融合成像(US-CT/MR融合成像)以及超聲與三維超聲融合(US-US融合成像)在聯(lián)合其他手術(shù)或操作的肝腫瘤消融術(shù)中療效評估應(yīng)用的價(jià)值�！痉椒ā勘狙芯考{入2015年8月至2015年12月期間聯(lián)合其他手術(shù)或操作(包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、人工胸腹水等)的肝腫瘤消融治療患者,分別對同一患者采用US-CT/MR融合成像和US-US融合成像結(jié)合超聲造影進(jìn)行術(shù)中即時消融療效評估,比較兩種融合成像技術(shù)適用率、融合配準(zhǔn)成功率及操作時間。術(shù)后觀察并記錄并發(fā)癥發(fā)生情況,消融術(shù)后1~3月行增強(qiáng)CT/MR作為療效評估金標(biāo)準(zhǔn)�！窘Y(jié)果】共50例患者合計(jì)67個病灶納入本研究,其中包括消融聯(lián)合人工胸腹水37例47個病灶,聯(lián)合開腹手術(shù)10例14個病灶,腹腔鏡手術(shù)5例8個病灶。US-US融合成像技術(shù)適用率為52.5%(35/67),顯著低于US-CT/MR融合成像技術(shù)適用率[98.7%(66/67)](P0.001);而US-US融合成像的配準(zhǔn)成功率為88.6%(31/35),顯著高于US-CT/MR融合成像配準(zhǔn)成功率[66.7%(44/66)](P=0.018)。US-US融合成像操作時間[3.8 min(2.7~10.0 min)]顯著短于US-CT/MR融合成像[5.5 min(3.0~14.0 min)](P0.001)。隨訪期內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)消融相關(guān)主要并發(fā)癥,術(shù)后1~3個月內(nèi)復(fù)查增強(qiáng)CT/MR,消融技術(shù)有效率為100%(62/62)�！窘Y(jié)論】對于術(shù)中聯(lián)合其他手術(shù)或操作的肝腫瘤消融術(shù),病灶超聲顯示清楚者優(yōu)先選擇US-US融合成像,尤其是聯(lián)合開腹手術(shù)的患者;而病灶超聲顯示不清時,部分患者也可選擇US-CT/MR融合成像。
[Abstract]:[objective] to compare the fusion imaging of USUS with computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRM), and the fusion imaging of ultrasound with 3D ultrasound. US-US fusion imaging). Value of evaluation of efficacy in combination with other operations or procedures for hepatic tumor ablation. [methods] this study was included in the period from August 2015 to December 2015 in combination with other operations or procedures. Including open surgery. Laparoscopic surgery, artificial pleural effusion, etc.) in patients with liver tumor ablation. US-CT/MR fusion imaging and US-US fusion imaging combined with contrast-enhanced ultrasound were used to evaluate the immediate ablation effect in the same patient, and the rate of application of the two fusion imaging techniques was compared. Fusion registration success rate and operation time. Postoperative complications were observed and recorded. From 1 to March after ablation, enhanced CT/MR was used as the criteria for evaluation of therapeutic effect. [results] 67 lesions were included in this study in 50 patients. These included 37 lesions in 37 patients with artificial hydrothorax and ascites, and 14 lesions in 10 patients with combined laparotomy. The applicable rate of 5 cases of laparoscopic surgery with 8 foci. US-US fusion imaging technique was 52.5% 35 / 67, which was significantly lower than that of US-CT/MR fusion imaging technique. [P 0.001; The registration success rate of US-US fusion imaging is 88.6 / 35, which is significantly higher than that of US-CT/MR fusion imaging registration. [66.7b / 44 / 66] Pu 0.018U. US-US fusion imaging operation time. [3. 8 min(2.7~10.0)] is significantly shorter than US-CT/MR fusion imaging. [5.5 min(3.0~14.0 / min] P 0.001g. No major complications associated with ablation were found during the follow-up period, and enhanced CT/MR was reexamined within 1 ~ 3 months after operation. The effective rate of ablation technique is 100 / 62%. [conclusion] US-US fusion imaging is preferred for liver tumor ablation combined with other surgery or operation. Especially the patients with combined laparotomy; However, some patients may choose US-CT/MR fusion imaging when the focus is not clear.
【作者單位】： 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院超聲科//廣東省肝臟疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81401434,81430038) 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2017A020215082,2014A020212136) 廣東省產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目(2013B090200020)
【分類號】：R445.1;R735.7
【正文快照】： 超聲(ultrasound,US)融合成像技術(shù)是介入超聲領(lǐng)域中的一種新技術(shù),主要是基于電磁感應(yīng)系統(tǒng)、三維重建技術(shù)等實(shí)現(xiàn)超聲與其他影像學(xué)圖像或三維超聲(three-dimensional ultrasound,3DUS)圖像的融合[1-3],這一技術(shù)在一定程度上克服了普通超聲對病灶診斷的敏感性較低、掃查視野受限

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本文編號：1365907