術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)對(duì)腸道手術(shù)預(yù)后的影響
本文關(guān)鍵詞:術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)對(duì)腸道手術(shù)預(yù)后的影響 出處:《中國老年學(xué)雜志》2017年22期 論文類型:期刊論文
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【摘要】:目的探討腸道疾病患者手術(shù)治療后行早期腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)和腸外營養(yǎng)(PN)的療效。方法接受腸道手術(shù)治療的患者根據(jù)營養(yǎng)支持方案分為全腸內(nèi)營養(yǎng)支持(TEN)組和全腸外營養(yǎng)(TPN)組。比較兩組患者的一般信息、營養(yǎng)狀況、炎癥指標(biāo)、肝功能改變、胃腸道通氣及排便情況、住院費(fèi)用和住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果術(shù)后第7天時(shí),TEN組患者的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、白蛋白(Alb)、總蛋白(TP)、前蛋白(PA)水平均顯著高于TPN組(P0.05);術(shù)后第1天兩組患者的炎性指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),TEN組術(shù)后第7天時(shí)的C反應(yīng)蛋白(CRP)(P=0.002)和白細(xì)胞介素(IL)-6(P=0.007)水平顯著低于TPN組;TPN組術(shù)后第7天時(shí)患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)(P0.01)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)(P0.01)水平均高于TEN組;而TPN組患者的排氣、排便時(shí)間、住院天數(shù)及住院總費(fèi)用均顯著高于TEN組(P0.01)。結(jié)論腸道手術(shù)后早期EN能夠改善患者營養(yǎng)指標(biāo)、降低術(shù)后炎癥水平、保護(hù)肝功能,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),加速患者康復(fù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of early enteral nutrition (en) and parenteral nutrition (PNN) in patients with intestinal diseases after surgical treatment. The general information of the two groups was compared with that of the total parenteral nutrition (TPN) group and the total parenteral nutrition (TPN) group. Nutritional status, inflammation index, liver function change, gastrointestinal ventilation and defecation, hospitalization cost and hospitalization time. Results on the 7th day after operation, the body mass index (BMI) of the patients in TEN group was determined. The levels of Alb, TPN and PPA in TPN group were significantly higher than those in TPN group (P 0.05). On the first day after operation, there was no significant difference in inflammatory indexes between the two groups (P 0.05). On the 7th day after operation, the levels of C-reactive protein (CRP) and interleukin-6 (IL-6) P0. 007) in TEN group were significantly lower than those in TPN group. On the 7th day after operation, the levels of alanine aminotransferase (alt) and aspartate aminotransferase (AST) in TPN group were higher than those in TEN group. However, the exhaust, defecation time, hospitalization days and total hospitalization cost in TPN group were significantly higher than those in TEN group (P 0.01). Conclusion en can improve nutritional index of patients after intestinal operation. Reduce postoperative inflammatory level, protect liver function, promote gastrointestinal function recovery, accelerate the recovery of patients.
【作者單位】: 泰州市人民醫(yī)院普外科;
【基金】:國家自然科學(xué)基金(81600434) 江蘇省自然科學(xué)基金(BK20160572) 江蘇省青年醫(yī)學(xué)人才項(xiàng)目(QNRC2016514)
【分類號(hào)】:R459.3;R656
【正文快照】: 腸道疾病患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率非常高,尤其是在手術(shù)或是伴隨感染等嚴(yán)重應(yīng)激狀況下,機(jī)體常常處于一種高分解代謝狀態(tài),蛋白質(zhì)合成遠(yuǎn)不如分解,負(fù)氮平衡的現(xiàn)象很常見,從而出現(xiàn)低蛋白血癥,引起機(jī)體免疫力下降,因而伴發(fā)感染的概率大大升高,嚴(yán)重影響預(yù)后。胃腸道功能維持與否與機(jī)體的
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,本文編號(hào):1363490
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